郭永萍
重庆市荣昌县人民医院 重庆市 402460
【摘 要】目的：分析研究目视管理应用于手术患者安全管理的效果。方法：回顾性分析手术患者采用目视管理的应用效果。结果：实施目视管理手术效率以及手术安全性均有明显提高。结论：将目视管理应用于手术患者安全管理中，可提高管理的科学有效性，保证手术的成功进行，提高手术室工作人员的安全管理意识。
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关键词 目视管理；手术；安全管理
手术为外科常用的治疗方法，但术中容易受到多种因素的影响，极易并发多种并发症，严重者会危及患者生命健康。为了保证手术顺利实施，本次研究中，分析目视管理应用于手术患者安全管理中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院手术室护理人员85 名，其中副主任护师1 名，主管护师20 名，护师42 名，护理人员22 名。平均每天均进行100-130例手术。
1.2 目视管理方法
在手术患者安全管理中采用目视管理工具，包括看板、区域线、标识以及颜色4 种。
1.2.1 预防感染的目视管理
（1）手术室分区目视管理。将手术室划分为生活区、二层以及三层手术区，各区功能不同，空气洁净度不同，工作流程也不同，且各层均有具体的平面看板介绍具体的区域。手术室必须按照三通道原则，包括工作人员通道、无菌物品入口以及污物排出口、出入通道。同时有必要将手术室详细标记不同区域，在进入不同区域时，要注意更换鞋子。
（2）手术室工作人员具体的目视管理内容。第一，实施色标管理，不同层的通道工作人员穿着不同颜色的拖鞋，并根据颜色不同实施管理。第二，规定不同人员的着装，着装不同管理内容不同，便于对巡回护理人员进行整体性管理，并实施相互监督，减少手术感染发生。第三，严格控制管理无菌物品。首先要保证药品的标签张贴准确。第四，消毒隔离的目视管理。手术室相关人员必须严格按照无菌操作要求实施操作，严格遵照洗手、消毒规定，保证整个手术治疗过程的无菌操作。
1.2.2 手术患者核对目视管理
（1）目视管理中手术间台号管理。医护人员将患者送入手术室，首先要明确手术室的具体区域，并做好看护工作，经由巡回护理人员核对后将其送入到手术间。为了有效防止手术患者错误，可在转运车上标记手术间台号，便于医护人员进行核对，减少错误发生。
（2）目视管理患者腕带。患者安排住院时，住院工作人员需将患者的详细信息输入到电脑中，并交由病房护理人员辅助给予患者佩戴腕带，代表患者个人身份，有利于医护人员准确、方便了解患者的个人信息。将患者送入到手术室时，巡回护理人员对患者的腕带以及病例资料进行核对。
（3）目视管理手术部位。术者可在术前采用记号笔标记患者的手术部位，在手术当天巡回护理人员填写相应的交接情况，便于病房护理人员对信息进行核对，送至手术室与医护人员做好交接工作，查对患者的手术部位。手术即将开始前，术者、巡回护理人员以及麻醉医生再次核对手术部位所做标记，确保无误后开始实施手术，保证手术实施的安全。
2 结果
在手术室条件既定情况下，统计我院的手术效率有明显提高，将手术间台号标记、患者腕带标记、手术部位标记等目视管理方法应用于手术中，统计均无手术差错发生。
3 讨论
人们的日常生活中，主要是通过视觉、味觉、嗅觉、听觉、触摸等方法感知具体事物，最为常用的视觉。目视管理是借助色彩、直观的各种视觉信息来进行生产活动，采用最方便简单的方法传递、接受信息，达到提高工作效率的方法[2]。该方法是视觉信号基础上，坚持公开化原则，清晰呈现管理者的意图以及要求，便于实现自主管理以及自我控制。
在临床手术治疗中，保证安全是医学方面最重要的内容，也是实施医疗护理服务的基本出发点以及最终目的。为了保证患者的安全，医院应建立一整套规范完善的系统以及程序，减少差错发生[3]。将目视管理应用于手术患者安全管理中，要求公开各项手术的规章制度、具体的工作流程，便于患者、医生之间相互配合以及相互监督。并设置专用的手术人员、污染物品以及无菌物品的通道，并在不同区域标记不同的颜色，便于手术人员严格要求自我，并自觉遵守，可有效减少感染发生[4]。明确划分工作人员的具体工作职责，可有效保证手术有条不紊，按照规范顺利进行。在术中，要严格选择无菌物品，并依据消毒隔离措施、无菌操作要求实施手术治疗。研究表明，实施目视管理后，手术室的工作效率明显提高，且无手术差错发生。目视管理坚持以人为本，在手术中实施腕带标记、手术台号标记、手术部位标记等，操作方便有效，便于进行查对，可有效保证手术无误。通过实施目视管理，可提高医护人员对手术安全的重视程度，调动工作人员的相互管理以及自我管理能力，对于提高手术安全以及工作效率具有重要意义。
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参考文献
[1] 李素珍, 钱思兰. 目视管理在提高护理管理效能中的应用[J]. 护理研究( 中旬版),2014,28(6):2141-2143.
[2] 王晶. 目视管理在临床护理实训室中的应用[J]. 天津护理,2013,21(5):426-427.
[3] 胡秋霞, 荣凤梅. 手腕带和切口标识在手术安全管理中的应用[J]. 当代护士（专科版. 下旬刊),2014(4):184-185.
[4] 朱慧, 凌勇武, 黄松平等. 全面质量管理理论在手术安全管理中的应用[J].中华医院管理杂志,2013,29(10):759-760.
