吕臻 葛雷萱 张洁 刘志杰
保定市妇幼保健院河北省保定市071000
【摘 要】随着我院“优质护理服务示范病房”的深入开展，手术室开展优护也变得十分迫切。手术室通过加强术前访视，增进护患沟通交流、术中支持、术后随访、培训专科护士、改善手术室环境，五个方面展开并进行实施，提高了手术室护士的整体素质和手术室护理质量及满意度。
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关键词 优质护理；手术室
我院于2010年开展优质护理示范工程，并采取了一系列措施，手术室作为医院的重点科室之一，根据自身工作和服务对象的特点，在临床工作中以患者为中心，将具有手术室专科特色的优质护理服务贯穿于始终，取得良好效果，护理质量及工作满意度提高。
1加强术前访视
患者手术前一日，由手术室护士到病房查看患者基本资料及各项化验结果，合理评估患者病情及手术耐受程度，做到层层把关，这样提高了患者的手术安全系数。在术前访视过程中护士应用简单易懂的语言和行为取得患者的信任，向患者讲解手术室的基本环境和手术过程中所需要采取的麻醉方式，手术体位及手术过程中有可能出现的问题及声音，手术前患者的自身准备（术前禁食水的时间，是否需要导尿及胃肠道准备，需要在进手术室前去掉的物品、个人卫生，更换病号服等），对患者的提问耐心解答。交谈中忌用交流忌语及医学术语，尽量多用鼓励性、安慰性语言，帮助患者树立信心，使其以最佳心态接受手术[1]。和患者及家属沟通的时间不超过十分钟，不要耽误患者的休息时间。
2术中支持
2.1热情接待患者
主动介绍自我，认真解答患者疑问，舒缓紧张情绪，使患者以轻松的状态应对手术，以利手术的顺利开展[2]。
2.2注重患者的体验
患者在等待麻醉及手术的过程中，护理人员都应尽力站在患者的角度审视自己的工作及言行举止[3]，注意自己的一举一动，态度更亲切，往往一个手势、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴[4]。
2.3加强患者皮肤的护理
对于手术时间相对较长的患者，在手术过程中由巡回护士每30分钟左右对患者的受压部位进行按摩，防止压疮的发生。
2.4正确设定手术室温湿度
Lilly认为，手术室温度最好不低于24℃，相对湿度40%～60%为宜。室温过高，患者可有口唇、呼吸道黏膜干燥，干渴难忍，甚至烦躁的感觉。室温过低时，患者易感冒，特别是采用吸入麻醉者，术后易并发肺部炎症。因此，巡回护士需及时调节室温。
2.5严密观察生命体征变化，保持静脉输液通畅
2.6巡回护士要坚守岗位
不可随意离开，随时配合麻醉医生及手术医生的需要，以免延误手术时间，造成不良后果。术中出现意外，手术室护士必须积极配合抢救，特别是给药要及时，剂量浓度必须准确无误，严重的危急情况，在积极投入抢救的同时，应立即向上级领导报告。
3术后随访
术后2-3天亲切回访手术患者，了解其术后恢复情况，给予鼓励和相应的指导，使手术室护理工作更加巩固完善。同时征求病人对手术室护理工作的意见和建议，进一步完善人性化服务，提升患者对手术室护理人员的好感和印象，使患者对手术室护士的满意度大大提高，让患者感到被尊重和重视，体现了以人为本的护理理念，也体现了手术室的优质护理服务。
4提高专业技术水平
4.1培训专科护士
由于医疗技术的迅速发展，手术方式也不断的改良，培训专科护士势在必行，我科不断学习专科手术配合，通过学习更进一步的掌握手术配合工作，根据医生的手术方式和操作流程做到术中配合轻、快、准、稳，这样既缩短了手术时间，又减轻了患者的痛苦和焦虑情绪，降低因手术时间过长引发术后感染机会，为患者的安全提供了重要保证。
4.2加强业务学习
加强手术室护士的理论知识和技术操作的培训，做到三到位：理论知识到位、专业技术操作到位、日常检查考核到位；做到三经常：经常与患者交流、经常换位思考、经常想能为患者做些什么。
5改善手术室环境
5.1把好手术室物品进出关，做好各类物品的分类管理
凡是进入手术室的物品全部加手术室包装，并按有效期进行分类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，手术室的污物走污物专门通道，使手术室物品管理规范有序，定期做出监测报告，确保手术的安全。
5.2把好清洁卫生消毒灭菌这个关手术室环境要达到无菌必须先抓好卫生清洁制度的落实，我科保洁员有1名，根据我科的工作要求除手术间以外的区域由保洁员负责，定期进行卫生清洁制度落实的检查，确保达标。对空气净化机滤网每周清洁一次。坚持术前30～60分钟的空气净化，确保病人进入手术室安全。
6结论
优质护理服务是全程为患者提供优质、有个性化的护理服务，体现“以患者为中心”的宗旨，是医疗卫生行业为广大民众健康提供服务保障的重要举措。在手术室开展优质护理服务，得到了患者的一致认可和好评，既能提高病人满意度，又能提高护理人员的素质，同时增进了护患友谊，避免了纠纷和差错的发生，全面提高了手术室护理质量。
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参考文献
[1]吕晓娇,成健.人文关怀在手术室优质护理服务中的应用和体会[J].中国误诊学杂志,2011,11(29):7228.
[2]王亚.开展优质护理服务营造良好手术氛围[J].现代医学,2009,15(19):146.
[3]李淑萍.手术室护士在优质护理示范工程中的作用[J].西南军医,2011,13(1):154.
[4]傅绒，王芳.手术室人文护理的实践[J].现代护理,2007,13(6):587.
