郭 沁
湖北省浠水县人民医院 湖北省浠水县 438200
【摘 要】选取我院2014 年5 月-2014 年10 月收治的五官科局麻手术患者120 例，随机分为两组，研究舒适护理对五官科局麻手术患者的应用效果。结果表明，舒适护理能有效减轻患者的疼痛，提高患者的满意度，在五官科局麻手术中具有一定的可行性和有效性，值得进行临床推广。
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关键词 五官科; 局麻；手术；舒适护理
局麻是五官科手术中最关键的一环，也是患者最脆弱的时刻。由于患者知识缺乏，对疾病预后、手术疼痛及整个手术过程处于清醒状态等问题，容易产生较强的焦虑反应，这些负面情绪不利于手术顺利进行及疾病的康复。为了减少患者的恐惧、焦虑和忧郁等不良心情，减轻患者的疼痛，使患者在生理和心理上达到最愉快的状态，我院护理人员在普通护理的基础上进行舒适护理，取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014 年5 月-2014 年10 月收治的五官科局麻手术患者120 例，其中男63 例，女57 例，年龄14-65 岁，平均年龄39 岁；功能性鼻内镜手术78 例，扁桃腺切除术20 例，面部肿物切除12 例，耳鼓室成形术2 例，慢性中耳炎乳突根治术5 例。排除患有严重心肝肾功能异常、精神疾患等患者，均采取局部麻醉。以上120 例随机分为对照组和观察组，对照组60 例进行常规护理，观察组60 例进行舒适护理。两组在性别、年龄、手术方式上差异不明显（P>0.05），均无统计学意义。
1.2 方法
对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理，舒适护理具体方法如下：
1.2.1 术前舒适护理
术前舒适护理主要是与患者进行交流和沟通。先向患者做自我介绍，使患者感受到护理人员的亲和力，愿意与护理人员进行交流。在交流的过程中，用通俗易懂的语言向患者解释手术的目的、必要性、过程及注意事项，让患者对自身疾病有所了解从而积极地配合治疗。在轻松愉快的谈话过程中向患者讲述该病的成功案例，消除患者的恐惧心理，树立其战胜疾病的信心。
1.2.2 术中舒适护理
患者进入手术室时大多会产生紧张心理。护理人员应以热情友善的方式将患者迎接到手术室中，并将患者平稳地转移至手术台，途中尽量避免不必要的颠簸和碰撞。手术室内保持适宜的温湿度，一般温度控制在20-25℃，湿度维持在50-60%，并将各种仪器设置为静音，医护人员走路、说话、操作等都要轻、准、稳，使患者感觉到环境安静舒适。为减轻患者的疼痛，整个手术过程中医护人员的操作动作要轻柔，对于清醒的患者要给予关切鼓励的眼神，使患者精神放松。
1.2.3 术后舒适护理
手术结束后，用温生理盐水为患者擦去手术切口的血迹和脸部的分泌物，穿好衣物，将患者送回到病房中。保持病房内安静，温度20-25℃，湿度50% 左右，将手术情况告诉患者，增加其战胜疾病的信心。术后疼痛患者可对其进行松弛术、音乐疗法等分散其注意力，减轻疼痛。将病房内的仪器设置为静音，给患者创造一个安静的睡眠环境。加强护理查房次数，以便于及时为患者擦去汗液和分泌物。另外，对患者每一次更进一步的配合都要进行称赞，鼓励其继续积极合作，改善护患关系。
1.2.4 出院指导
患者临出院时，根据患者的康复情况制定具体的康复措施，以使患者出院后继续进行康复训练，并叮嘱其按时按量服药，注意饮食，促进患者身体早日康复。
1.3 评价指标
本研究对于疼痛程度的评级严格参照世界卫生组织（WHO）的疼痛程度分级标准：其中0 级表示患者安静自然，无疼痛感；1 级表示患者有轻微疼痛但可忍受，2级表示患者有明显疼痛，但依然可忍受，3级则表示患者剧烈痛苦且不能忍受；满意度是根据我院护士站制定的满意度调查表进行调查。
1.4 统计学方法
采用spss 17.0 统计软件对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
由表1 可以看出，与对照组相比，观察组Ⅰ级和Ⅱ级疼痛的患者比例明显较高，而Ⅲ级疼痛患者的比例则明显较低，两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组的满意度明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
舒适护理是一种整体性、个性化、有效性为一体的护理模式，“以患者为中心”、“以人为本”是其护理服务内涵。舒适护理可以减轻患者因身体原因和陌生环境产生的恐惧、紧张等心理，减少或避免不良事件的发生率，提高患者的舒适度和对护理的满意度，改善护患关系，在五官科局麻手术中具有一定的可行性和有效性，值得进行临床推广。
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参考文献
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