谭 晶
扬州市第一人民医院 江苏省扬州市 225000
【摘 要】目的：探讨护理风险管理对预防普外科手术切口感染的效果及其对护理人员知信行的影响。方法：2013 年1 月至2014 年1 月对本院普外科20 名护理人员实施护理风险管理，实施护理风险前后应用护士知信行问卷（KAP）对护理人员进行问卷调查，并抽取两阶段患者各200 例进行切口感染及满意度调查。记录护理风险管理实施前后投诉率及护理风险事件发生率。结果：实施后观察组手术切口感染率、投诉率及护理风险事件发生率显著低于对照组，而患者满意率则高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理可提高普外科护理人员知信行评分，同时可降低术后切口感染率及投诉率，提高患者满意度，有利于避免护患纠纷事件的发生。
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关键词 护理风险管理；普外科手术；切口感染
普外科是专业性较强的科室，患者病情复杂、危急症较常见，手术涉及种类较多，护理工作量繁重，护理过程中容易出现诸多不安全因素，增加护理纠纷发生风险[1]。护理风险管理是指对护理工作中可能存在或已经存在的不安全因素进行预测、识别并采取相应预防处理措施的一种管理方法。为提高普外科护理管理效果，本院2013 年1 月至2014 年1 月对本院普外科应用护理风险管理，并探讨其对患者术后切口感染的影响。
1 资料及方法
1.1 临床资料
2013 年1 月至2014 年1 月对本院普外科20 名护理人员实施护理风险管理，均为女性护理人员，年龄20~45 岁，平均年龄（32.2±3.2）岁。工作年限1~25 年，平均工作年限（5.8±1.2）年，学历：本科 8 名，大专 10 名，中专2 名。职称：护士长1 名，主管护师 2 名，护士 17 名。所有护理人员均自愿参与本研究并保证全程配合。在实施护理风险管理前后各随机抽取行普外科手术患者200 名为研究调查对象，两阶段抽取的患者性别、年龄、手术类型无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实施前护理风险管理前，普外科行常规手术室管理，而护理风险管理具体如下：
（1）建立护理风险管理小组：定期对护理工作中存在的问题进行评估、分析，并不断找出存在的安全隐患，提出相应的预防处理措施。
（2）完善各项规章制度：建立普外科专科护理流程及应急处理程序，规范交接班程序及内容，同时应按照《临床护理应急预案及程序》明确临床疾病应急预案，规范各护理环节及程序，并制定科学、合理的轮班制度。
（3）加强护理人员培训：强化护理人员培训，可提高护理人员风险防范意识。
通过培训可提高护理人员护理素质，降低护理事故及护理差错发生。
（4）加强法律法规知识培训：定期组织科室护理人员参加护理安全、护理质量、护理风险等风险管理知识培训，组织全体护理人员学习《护士条例》、《护理文书管理》、《医疗事件处理条例》、《护理核心制度》等相关法律法规的学习，提高护理人员法律法规意识。
1.3 观察指标
记录实施护理风险管理前后普外科患者术后切口感染发生率、投诉事件发生率、护理风险事件发生率及患者满意率。
1.4 统计学分析
采用spss17.0 数据软件进行统计学分析，计数资料采用率表示，组间计数资料采用χ2 检验，P<0.05 具有统计学意义。
2 结果
实施后观察组手术切口感染率、投诉率及护理风险事件发生率显著低于对照组，而患者满意率则高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
本院为了提高普外科护理管理质量，降低患者术后切口感染率，本院对普外科护士实施护理风险管理，加强护理人员道德素质教育及法律法规教育，提高护理人员护理管理责任心及风险管理意识，及时发现护理工作中存在的风险。对护理人员加强专业知识及护理技能训练，进行和谐的护患关系教育可提高护理人员护理效果。实施后观察组手术切口感染率、投诉率及护理风险事件发生率显著低于对照组，而患者满意率则高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），进而表明对普外科护理人员实施护理风险管理，能有效提高护理人员风险管理能力，减少患者术后切口感染发生率及护患纠纷事件发生率，提高患者满意度。
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参考文献
[1] 邹叶芳, 王洁. 护理风险管理在全髋关节翻修术中的应用[J]. 护士进修杂志,2012,27(16):1491-1492.
[2] 王巧波. 手术室护理的风险管理[J].中国实用护理杂志,2011,27(18):64-65.
作者简介
谭晶（1982-），女，江苏省扬州市人。大学专科学历。现为扬州市第一人民医院 护师。研究方向为外科护理。
