李 静
焦作职工医学院护理部，河南焦作 454000
[摘要] 目的 总结手术室围麻醉期的护理体会。方法 对我院在2010年2月—2013年2月收治的90例手术室围麻醉期患者给予全面细致护理措施的临床资料进行回顾性分析，总结手术室围麻醉期的护理体会。结果 90例手术室围麻醉期患者经过护理均顺利完成手术治疗，患者对麻醉的效果较满意，没有出现意外事件。结论 麻醉前给予患者心理、环境准备、用药准备以及物品准备护理，麻醉过程中对患者的生命体征进行密切观察，对麻醉苏醒期患者给予全面细致护理，能够有效提高手术室患者围麻醉期的护理效果。
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关键词 ] 手术室；围麻醉期；护理；体会
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0050-02
随着现代护理和医疗模式的不断发展，麻醉被广泛应用于手术治疗中，同时患者对手术室的护理要求也越来越高，护理人员和麻醉工作之间的配合成为了手术治疗成功的重要前提[1]。护理人员对于手术室围麻醉期患者的护理工作中，不仅仅能够掌握专业的技能，掌握麻醉基本的原理和知识，还要在麻醉前以及麻醉过程中给予全面细致的护理，能够促进手术顺利完成[2]。现在对我院在2010年2月—2013年2月收治的90例手术室围麻醉期患者给予全面细致护理措施的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院在2010年2月—2013年2月收治的90例手术室围麻醉期患者给予全面细致护理措施的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者占54例，女性患者占35例，患者的平均年龄为（42.5±12.5）岁。从患者的手术类型分析，腹部手术患者占28例，胸部手术患者占26例，产科手术患者占9例，颅脑手术患者占22例，骨科手术患者占5例。通过回顾性分析90例手术室围麻醉期患者给予全面细致护理措施的临床资料，总结手术室围麻醉期的护理体会。
1.2方法
1.2.1 麻醉前护理 首先给予患者心理护理，手术室患者面对手术治疗，多存在躯体性和心理性的应激反应，容易产生恐惧、焦虑等不良的心理活动，对患者正常的心理活动造成了严重影响。强烈的应激反应不仅会对患者的循环和分泌系统造成影响，还会对麻醉以及手术的顺利进行造成直接干扰，因此要给予患者心理护理，让患者在轻松、愉悦的环境下接受治疗。护理人员要通过了解患者的病理、病情以及手术治疗方案，根据患者不同的性别、年龄、麻醉方式等给予相应的沟通交流方式，建立良好的护患关系，指导患者用乐观积极的态度配合手术治疗，缓解或者消除患者不良的心理情绪；做好室内环境准备，维持室内适宜的湿度和温度，避免室内环境不适宜对患者造成的影响。室内的湿度维持在40%~50％之间，温度在22~25℃之间，对于老年人群以及儿童，在输液治疗时尽量对液体进行加温处理，并对患者的体温进行密切监测；麻醉治疗前把用药和所需物品准备好，麻醉治疗前常规的使用药物有麻醉性镇痛药、苯二氮卓类药物以及抗胆碱药物等，能够安定患者的情绪，减少焦虑或者恐惧的心理。
1.2.2 麻醉过程中做好护理 建立静脉通道，并维持其通畅，由于手术室患者在术前均禁饮食，加上麻醉之后被阻滞的部位血管出现扩张，容易引起血容量不足，若术前准备不充分，极有可能造成血压下降，严重的患者会出现休克，因此要建立静脉通道，并保持静脉通道的通畅，是手术治疗成功的关键；患者进入手术室之后，护理人员要协助其摆放好正确的麻醉体位，能够保证麻醉顺利进行。麻醉后患者的肌肉处于松弛状态，体位的变化极有可能引起循环和呼吸等生理功能的紊乱，因此护理人员要对患者的面色、脉搏以及呼吸等变化进行密切观察，出现异常情况能够及时给予相应处理。若术中患者的意识清醒，则要对其感觉进行询问，必要的时候对患者的体位进行适宜调整，对受压部位给予按摩；手术治疗过程中，多数患者的体温在36℃以下，麻醉药物对下丘脑体温的调节中枢起到了抑制作用，对中枢性体温的调节起到了干扰作用，降低了代谢，减少了产热，增加了散热，加上各方面因素的影响，会造成药物代谢减慢、术后渗血量增多、凝血障碍以及并发症增多等。因此麻醉过程中要注意保温，室内温度控制在22~25℃，手术治疗前后给患者盖好被单，减少皮肤暴露的时间；在麻醉医生的指导下，给予输液，能够稳定血容量以及维持水电解质平衡。麻醉诱导后加快补液的速度，避免麻醉产生血管括约肌出现松弛。护理人员要掌握抢救技能，熟练掌握各种抢救药物的使用剂量、特点以及给药方式，若发现病情变化，能够配合好医生的抢救工作，避免耽误抢救的时间。
1.2.3 麻醉苏醒期护理 手术治疗结束后麻醉对于患者的生理功能造成的影响还没有完全消退，在恢复过程中极易产生并发症，对患者的生命安全造成了极大威胁。因此术后麻醉结束之后待患者病情稳定、离开手术室之后再对麻醉物品进行整理。麻醉过程中使用辅助麻醉药物剂量过多会引起患者苏醒延迟，为了保持呼吸道的通畅，应该把患者的头部侧向一侧，能够促进鼻腔、口腔内的分泌物排出；患者在麻醉苏醒期间均会出现交感神经兴奋状态，多数患者不能够耐受器官导管的刺激，因此护理人员要呆在患者身边，必要的时候通过使用束缚带对患者的肢体进行固定，避免患者因为情绪躁动造成导管脱出或者坠床等不良事件；术后加强对患者的回访，对是否出现麻醉护理不良反应进行了解，指导患者正确摆放体位，避免对肢体和神经造成损伤，通过患者以及其家属对护理计划实施效果的评价，能够更好的改进麻醉护理工作。
2结果
90例手术室围麻醉期患者经过护理均顺利完成手术治疗，患者对麻醉的效果较满意，没有出现意外事件。
3讨论
麻醉是在手术治疗或者诊断性检查操作过程中，能够消除疼痛，为手术治疗创造良好的条件而使用的方式，能够对疼痛感觉进行有效控制[3]。麻醉效果对于手术治疗具有非常重要的作用，手术创伤和麻醉用药均能够在不同程度上造成一定风险，因此给予围麻醉期患者全面细致的护理工作，是保障手术顺利完成的关键[4]。护理人员对于手术室围麻醉期患者的护理工作中，不仅仅能够掌握专业的技能，掌握麻醉基本的原理和知识，还要在麻醉前以及麻醉过程中给予全面细致的护理，能够促进手术顺利完成[5]。上述结果显示：90例手术室围麻醉期患者经过护理均顺利完成手术治疗，患者对麻醉的效果较满意，没有出现意外事件。说明了麻醉前给予患者心理护理、环境准备护理、用药准备护理以及物品准备护理，麻醉过程中对患者的生命体征进行密切观察，建立静脉通道并维持通道通畅、给予患者体位摆放指导以及术中保温护理，对麻醉苏醒期患者给予全面细致护理，能够有效提高手术室患者围麻醉期的护理效果，提高手术成功率[6]。
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参考文献]
[1] 覃素兰.全身麻醉手术患者围麻醉期的护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，2(2)：170.
[2] 杨静.围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(15)：70-71.
[3] 职统利，马冬梅，李玉梅，等.手术室麻醉与护理配合[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，1(3)：95.
[4] 成桂荣.手术室麻醉护士与医生的配合体会[J].现代医药卫生，2013，29(11)：1755-1756.
[5] 范丽英，陈春兰.浅谈围麻醉期的护理[J].护理实践与研究，2010，7(7)：120-121.
[6] 刘正楠，王斌全.围麻醉期的护理干预对缓解全麻苏醒期躁动的研究[J].中国医疗前沿，2013，11(6)：1-3.
（收稿日期：2013-11-12）
