渠一丹
南京市中西医结合医院 江苏省南京市 210014
【摘 要】目的：研究分析手术治疗泌尿外科病后的护理干预。方法：择取我院2014.07-2015.07 期间在泌尿外科进行手术治疗的118 例患者，应用计算机取样法进行分组，一组59 例患者采取常规护理作为对照组；一组59 例患者采取综合护理作为研究组。结果：研究组患者术后并发症的发生率6.78%（4/59）远远小于对照组的22.03%（13/59），差异P<0.05 有统计学意义。结论：对泌尿外科病术后患者开展综合护理，可明显减少术后并发症的发生，有助于患者生活质量的提高及康复，具有重要的临床应用价值。
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关键词 泌尿外科；手术；护理
手术治疗是临床治疗泌尿系疾病的重要手段，但是手术操作具有一定的创伤性，如果术后护理干预不当，或是并发一些临床并发症，对患者的手术疗效及身心健康具有严重影响[1]。所以，对手术治疗后的泌尿外科病患者实施有效的护理干预，避免或减少术后并发症的产生，具有重要的临床意义。现择取我院2014.07-2015.07 期间在泌尿外科进行手术治疗的118例患者，进一步探析术后更为有效的护理措施，研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院2014.07-2015.07 期间在泌尿外科进行手术治疗的118 例患者，应用计算机取样法进行分组。对照组59 例患者中，31 例男性患者，28 例女性患者。年龄范围20-63 岁，平均年龄（41.25±4.22）岁。研究组59 例患者中，32 例男性患者，27 例女性患者。年龄范围19-64 岁，平均年龄（42.85±4.49）岁。应用统计学软件对两组患者的基本资料进行处理，差异P>0.05 不具统计学意义，临床可比性明显。
1.2 方法
对照组：59 例患者采取常规护理。常规护理：观察患者手术治疗后的排尿情况，主要是排尿故障、排尿时间、尿量的具体形式。如果患者产生尿痛症状，应该观察并记录患者疼痛的时间及疼痛的部位。如果患者产生尿血症状，应特别注意患者血尿的颜色、尿量、血液是否成块等指标情况。定时对造瘘管及导尿管进行消毒处理，保证病房及病床的卫生清洁。
研究组：59 例患者采取综合护理，（1）术后体位：术后，患者送回病房后应去枕保持平卧位，指导患者将头略偏向一侧，避免由于呕吐物而堵塞呼吸道，持续给予患者适当的低流量氧气，每分钟氧流量为2.0-3.0 L，动态监测患者的氧饱和度、血压、呼吸、脉搏、体温等指标。术后，给予患者常规吸氧，提高患者的血氧饱和度，以利于患者腹腔内二氧化碳的排出[2]。指导患者正确的深呼吸动作，让患者进行有效的咳嗽，帮助患者拍背，加强痰液的排出，尽可能保持患者呼吸道的畅通。另一方面，还应注意患者皮肤的护理，一面出现褥疮。
（2）生命体征的监测：术后6-12 小时内，实时做好患者的心电监护，每隔0.5 小时监测其 R、 P、 BP 值，每隔4 小时监测一次体温，待患者病情恢复稳定后，紧密注意患者的精神及面色情况。（3）并发症的护理：对于存在敷料渗湿的患者，必须及时为其更换敷料，尽可能保证尿管的畅通，以便减少尿瘘的发生率。如果患者穿刺部位产生剧烈的疼痛，同时发现局部有血肿或者淤血症状、引流液的颜色表现血性、引流液量增多、存在腹部阳性体征，说明可能出现继发出血，应该及时汇报给临床医生及早处理解决。如果患者心律加快、呼吸浅慢时，可应用5% 浓度的碳酸氢钠进行静脉输注，纠正患者机体的电解质失衡及氧分压，以防出现更加严重的后果。
1.3 统计学分析
运用统计学软件spss 16.0 对试验所得数据进行统计处理，试验的计数数据，可用百分比（%）表示，以卡方X2 进行检验。如果P 值小于0.5，表明研究有统计学意义。
2 结果
研究组患者术后并发症的发生率6.78%（4/59）远远小于对照组的22.03%（13/59），差异 P<0.05 有统计学意义。详见表1。
3 讨论
泌尿外科病患者手术治疗后，通常因为术后需要长时间卧床休息，手术操作使患者机体体能有所消耗，术后患者机体的各方面正常的生理功能遭到破坏，很容易引发各种临床并发症，特别是产生尿瘘、高碳酸血症、出血等并发症，加之患者常产生咳嗽无力、无效咳嗽等症状，进而导致肺部感染。在临床工作中，加强术后并发症的针对性护理，有效降低术后并发症的产生，促进患者生活质量的提高及康复。本次试验结果发现，研究组患者术后并发症的发生率6.78% 远远小于对照组的22.03%，这与曾晓云等人的试验结论基本相符[3]，进一步说明对泌尿外科病术后患者开展综合护理，可明显减少术后并发症的发生，有助于患者生活质量的提高及康复，具有重要的临床应用价值。
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参考文献
[1] 黄素珍. 泌尿外科手术配合的护理体会[J]. 现代养生,2014,22(14):452-453.
[2] 黄素珍. 泌尿外科后腹腔镜手术操作及护理配合[J]. 现代养生,2014,10(12):510-511.
[3] 曾晓云, 黄佩连, 梁丽霞. 泌尿外科后腹腔镜手术患者 96 例护理体会[J]. 中国医药导报,2011,8(24):162-163.
作者简介
渠一丹（1987-），女，江苏省南京市人。大学本科学历。现为南京市中西医结合医院护师。主要研究方向为护理。
