王金莲
吉林省东辽县市场监督管理局 吉林省东辽县 136600
【摘 要】病人在围手术期间都会产生不同程度的心理反映，从而干扰手术的顺利进行，影响手术的治疗效果，严重的可能还会导致一些并发症的发生，最终影响病人的后期恢复。因此，为了保证病人能够顺利的度过围手术期，使得身心都能够达到最佳状态，手术室护士对于围手术期病人进行健康宣教是非常必要的。本文中详细介绍了手术室对择期手术患者进行围手术期的健康宣教，主要包括术前访视、术中宣教以及术后随访等，使得手术病人顺利度过了手术难关，并取得了良好的效果。
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关键词 手术室；护士；围手术期；健康宣教
近年来，我国的医疗事业的不断发展，医疗技术水平也在不断提高。手术作为治疗疾病的一种外科手段，手术的成功与否对于后期病人的健康恢复都有很大影响。手术无论大小对于病人来说都是一种严重的心理考验，病人的恐惧及焦虑心理，将会严重影响手术的顺利完成及治疗效果。因此，为确保手术的顺利完成，我国对于护理人员的业务水平及服务质量都提出了很高的要求。手术室护士对病人进行有效的健康宣教是一项非常重要的护理工作，作为手术室护理人员，要确保患者在围手术期的知情与告知权，使患者在手术过程中更好的配合医护人员使手术顺利完成。我院近几年来对加强围手术期健康教育，有针对性对围手术期病人进行心理护理，实践证明开展围手术期心理宣教对外科手术病人具有重要意义。
1 术前访视
术前病人的主要心理问题及情绪反应，影响术前最常见的心理问题，如紧张、恐惧、焦虑，对手术担心不安，表现为心率加快、血压升高、坐立不安、疲倦甚至入睡困难、早醒、噩梦等睡眠障碍，这些症状会导致手术延期、麻醉效果不好麻醉意外、手术疼痛加剧等等一系列的问题，从而影响到术后的康复。
术前访视的方法及作用。术前1 天由巡回护士、器械护士到病房查看病志，向责任护士了解患者目前的生理和心理情况，药物过敏史、血型、肝功等报告单，探望病人进行心理指导及相关的术前知识指导，此时热情的态度、诚恳交谈是非常重要的。
护理人员应耐心的与患者进行交谈，交谈中体现关心、体贴、尊重患者，认真听取他们的意见和要求。向患者阐明麻醉的重要性和必要性，尤其对麻醉安全性给出恰当的解释，向患者说明不要担心疼痛，告知患者我院的麻醉医生具有一定的临床经验，麻醉后会为您测麻醉平面，到时候麻醉医生会用针头点针您的手术范围的皮肤，您要配合医生如实告知刺痛与点触的感觉，保证您在无痛的情况下进行手术。
交患者学会配合手术应对痛苦及不适的方法，及时应用行为控制方法，能够最大限度的减轻患者的手术焦虑，顺利度过手术期，促进患者康复。
（1）情绪松弛训练法：放松深呼吸以咳嗽练习能够有效的对抗焦虑，是减轻术前焦虑和术中不适感的简单常用方法。
（2）示范法：通过学习手术效果良好的患者如何克服术前恐惧取得较好效果，采用阅读手册或让患者现身说法使术前病人学到较好的方法。
（3）分散注意法：与患者交谈，嘱病人数数进行心算及听轻音乐等方法，分散他对应激源的注意力，从而使焦虑和疼痛大为减轻。
（4）介绍手术室的环境和制度，使病人感到手术时同样受到重视，取得了病人的信任，以最佳的的心理状态接受手术[1]。
2 术中宣教
通过术前对病人的评估，根据病人的病情体质，精神状态对手术的耐受程度，针对不同情况给予相应的护理。护士应关心和安慰病人，患者进入手术室，对手术环境感到陌生，术中手术器械的撞击声，各种仪器的运转声，术中牵引的不适都会使病人迫切期待医护人员的安慰关心和帮助，因此患者进入手术室护士要给予关心安慰和帮助，耐心解答病人提出的问题，语言不可简单粗暴，应态度和蔼可亲，对不同解答的问题应耐心解释，如病人口渴想喝水，向病人讲明麻醉前不能喝水的原因，取得患者的信任和配合。
由于手术中患者的病情千变万化，护士应沉着冷静，有条不紊的进行工作，当遇到危险或急剧变化时，护士首先应控制情绪不惊不慌，因为此时病人对周围的一切都十分敏感，对医护人员的一举一动都特别关注，如果不沉着无疑会增加患者的恐惧和焦虑，更加不利于纠正生命体征，不利于手，术的进行[2]。
3 手术随访
术后患者回病房时应向其讲明麻醉和术后的注意事项，术后72 小时内继续进行心理护理，告诉病人手术很顺利，病灶已经切除，麻醉作用过后切口疼痛是正常的。向病人宣传及早下床活动的好处，对术后带来生理功能破坏的病人给与同情，关心和体贴，鼓励消除心理负担，同患者交谈，了解手术过程中的心理变化，进行总结，以便对以后的患者实施心理护理时作为参考，为手术创造良好条件，使患者早日康复[3]。
4 讨论
总之，研究发现由于手术病人心理特点和需求，围手术期的健康宣教是十分必要的。手术室护士对于围手术期的病人进行术前访视、术中宣教以及术后随访等整体护理，可以使得护理效应与手术疗效相辅相成，不仅保证了手术的顺利完成，减少了术后并发症的发生，而且提高了治愈率，有效的保证了手术的治疗效果。
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参考文献
[1] 李爽. 手术室护士健康宣教的必要性[J]. 中国实用医药,2010(27).
[2] 高平兰. 手术室护士对围手术期病人的健康教育[J]. 甘肃科技纵横,2012(04).
[3] 谢青路. 手术室护士在围手术期实施全期护理的效果探讨[J]. 当代医学,2012(24).
