张丽妮
湖南省益阳市第一中医院 湖南省益阳市 413000
【摘 要】目的：研究探讨卵巢囊肿手术患者的心理变化及护理对策。方法：选取我院收治的接受卵巢囊肿手术的患者110 例作为研究对象，将其随机分为两组，每组55 例。对照组患者给予常规的手术护理，观察组患者在对照组的基础上，针对患者的心理状态的变化情况给予心理护理干预，采用抑郁自评量表、焦虑自评量表分别对两组患者入院时、手术前以及出院时的心理状态进行评估，同时对两组患者术前和术后不同时间点的疼痛情况进行评估和比较。观察两组患者的护理效果。结果：入院时，两组患者的SAS 评分和SDS 评分之间的比较均无显著差异，以抑郁为主。手术前，患者的两组评分都有增加，焦虑（SAS）评分增加更为明显，且对照组患者的升高情况显著高于观察组患者，P<0.05，具有统计学意义。患者在出院时的SAS 得分与SDS得分显著降低，VAS 评分也随着时间的推移不断降低，但观察组患者均显著低于对照组，P<0.05，比较有统计学差异。结论：患者的心理状态会随着时间的变化而变化，积极的心理护理干预能疏导患者的不良情绪，增加患者对治疗的配合度，提高治疗效果，具有重要的临床价值。
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关键词 卵巢囊肿；心理护理干预；临床效果
卵巢囊肿是妇科临床的常见病与多发病，常多发生于育龄女性群体中[1]，由于卵巢囊肿患病的早期并无十分明显的临床特征[2]，疾病被发现诊断的时候多已发展得比较严重，需要进行手术剥除或者切除。患者在手术前后也承担着巨大的心理压力，本文就我院收治的行卵巢囊肿手术的患者作为研究对象，探讨手术前后患者的心理状态变化与心理护理干预的效果。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的需行卵巢囊肿手术的患者110 例作为研究对象，所有患者经CT或者超声检查确诊为卵巢囊肿，并具有明确的手术指征。患者均无其他器官病变或者精神疾病患病史。
将其随机分为两组，每组55 例。
观察组患者的年龄在26 岁到49 岁之间，平均年龄为（37.1±2.4）岁。病程在三个月到4 年之间，平均病程为（2.5±1.1）年。
对照组患者的年龄在27 岁到48 岁之间，平均年龄为（38.4±2.6）岁。病程在四个月到4 年之间，平均病程为（2.6±1.3）年。
两组患者在年龄、病程以及入院时的SAS 得分、SDS 得分等方面的比较均无显著差异，且P>0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理。
观察组患者在常规护理的基础上给予积极的心理护理干预。
入院时的心理护理。患者卵巢囊肿的发现大都是在体检过程中偶然得知，尤其是得知需要行手术治疗的时候，由于对疾病和手术过程的了解程度低，通常会有比较严重的焦虑、恐慌情绪，或者无法面对现实，对手术治疗比较抗拒。因而护理人员要在患者入院初期即向患者介绍相关的疾病发展、手术治疗的相关知识，向患者介绍治疗成功的案例，减少患者对治疗的恐惧和抗拒心理，同时在于患者的沟通过程中，了解患者的困难和心理动态变化，帮助患者解决问题，促使患者积极配合手术治疗。
术前心理护理。患者在接受手术治疗之前，通常会出现焦虑情绪增加，对手术的创伤、术后的恢复等情况产生严重的忧虑，这时护理人员要主动向患者介绍手术实施的方法、手术的可行性与安全性，手术可能出现的不良反应、并发症等，并告知术前术后相应的准备措施与注意事项，帮助患者克服术前不良心理，以比较轻松乐观的心态接受手术治疗。
术后心理护理。术后患者在恢复期间，会出现疼痛、尿潴留等并发症状，导致患者的不适感增加。护理人员要积极关心患者的身体变化和主观感受、心理诉求，给予适当的安慰和鼓励。通过转移情绪或者心理暗示的方法提高患者的耐痛阈值。同时，指导患者正确翻身、呼吸、咳嗽，减轻因不良操作导致的疼痛增加的情况。多与患者进行交流，让患者保持乐观的情绪状态。
1.3 评价指标[3]
采用抑郁自评量表（SAS）、焦虑自评量表（SDS）分别对两组患者入院时、手术前以及出院时的心理状态进行评估，同时采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术前和术后不同时间点的疼痛情况进行评估和比较。观察两组患者的护理效果。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用spss19.0 软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t 检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
入院时，两组患者的SAS 评分和SDS评分之间的比较均无显著差异，但以抑郁为主，手术前，患者的两组评分都有增加，焦虑（SAS）评分增加更为明显，且对照组患者的升高情况显著高于观察组患者，P<0.05，具有统计学意义。患者在出院时的SAS 得分与SDS 得分显著降低，VAS评分也随着时间的推移不断降低，但观察组患者均显著低于对照组，P<0.05，比较有统计学差异。如表1、2。
3 讨论
卵巢囊肿是女性分泌雌激素的器官，对于维持女性个体的第二性征具有重要的意义，行卵巢囊肿手术的患者会担心疾病治疗对卵巢功能、个体形态等的影响，也会因对手术、疾病缺乏了解而产生恐慌、焦虑的情绪，尤其是担心术后的恢复或者疤痕等对个体今后的生活造成影响，手术作为一种应激刺激[4-5]，会使患者的心理状态发生不同的变化，本文对两组行卵巢囊肿手术患者的心理变化进行评分，可见患者入院时以抑郁情绪为主，而在手术前，焦虑评分迅速增加，术后焦虑评分的下降程度也显著高于抑郁评分[6]。
通过积极的心理干预，不仅能有效克服患者的不良心理，降低对手术的恐惧和焦虑情绪，还能提高患者的耐痛阈值，对于治疗有重要意义。
总而言之，患者的心理状态会随着时间的变化而变化，积极的心理护理干预能疏导患者的不良情绪，增加患者对治疗的配合度，提高治疗效果，具有重要的临床价值。
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参考文献
[1] 陈曼红. 心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响[J]. 求医问药,2013,11(9):226-227.
[2] 林雪飞, 郭玉庆, 周磊. 卵巢囊肿手术患者心理变化及护理对策[J]. 内蒙古中医药,2010,8(2):147-148.
[3] 刘苗苗. 心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响[J]. 中国当代医药,2012,19(28):123-124.
[4] 王世萍. 对卵巢囊肿手术患者实施心理护理的效果评价[J]. 中国卫生产业，2014,31(5):33-34.
