安徽省立医院普外科乳腺甲状腺专业组副主任医师 王锡宏
随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,女性乳腺疾病发病率逐年上升,特别是乳腺癌的发病率上升较快,且有年轻化趋势。在我国,中晚期病人比例较高,对我国的社会﹑经济﹑家庭等各个方面造成的后果尤为严重。而乳腺疾病患者由于缺乏正规的医学专家指导,存在着许多认识上的误区,下面列举一些常见的例子。
误区一:误认为乳腺疼痛乳腺增生症与乳腺癌之间有着必然的联系,长期服用药物,以" 预防" 乳腺癌,长时间惶恐不安,花费了大量的金钱,造成了社会资源的巨大浪费。实际上,乳腺手术后病理诊断为不典型增生是一种癌前病变,这种情况常被误认为所有门诊诊断为乳腺增生症的女性都是患乳腺癌的高危人群,殊不知这根本不是一回事,通常我们在门诊最常见的乳腺病﹑乳痛症或乳腺小叶增生症与乳腺癌之间没有必然的联系。
误区二:误认为" 乳腺红外线检查" 是常规的检查方法。红外线有远红外线及近红外线两种检查仪器,一般的医院常用近红外线法,但不论"远近",由于其干扰因素多,误差较大,对乳腺癌的诊断价值十分有限。有些病人甚至不愿意接受体检就要求做一次" 红外线检查",这不是个别现象,也非明智之举,一个有经验的乳腺专科医师很少应用此项检查手段。
误区三:误认为乳腺X 线钼钯摄片是所有乳腺病人都可以接受的检查。有些十几岁二十几岁的女性,乳腺疼痛就拍钼钯片,而且拍单侧。由于年轻女性乳腺腺体较致密,接受的X 线量较大,对乳腺损害较大,且X线片上" 一遍白",诊断意义不高,所以一般35 岁以下患者首选乳腺彩超检查,35 岁以上病人可考虑X 线检查,一般拍双侧,便于对比和发现可能存在的潜在病变。
误区四:诊断为乳腺癌的患者,不论早期还是中晚期,采取的治疗是立即切除乳房及腋淋巴清扫。实际上,保留乳房手术是早期乳腺癌的首选术式,加上术后放疗,病人可获得同等于乳房切除手术的疗效,而病人生活质量的提高是传统的乳房切除所不能比的。另一方面,局部晚期乳腺癌患者即肿瘤直径大于5 厘米甚至破溃,腋下淋巴融合呈团,应行活检枪穿刺确诊后先化疗3~4 个疗程(少数内分泌治疗),等肿瘤缩小后再行手术治疗。
误区五:乳腺癌手术后忌食多种营养品,如鸡﹑鸭﹑鱼﹑肉﹑鸡蛋﹑牛肉等,视为" 发物",害怕进食后导致肿瘤的复发或转移。这是毫无科学根据的,目前没有任何令人信服的资料证明上述食品会导致肿瘤的复发转移,反而是一些乳腺癌患者没有接受规范的治疗,忌食多种食品,体质较差,术后一两年就复发转移者并非鲜见。
乳腺疾病是常见病﹑多发病,但其诊治并不简单,建议患者到正规的医院接受乳腺专科医师的检查,作出合理的治疗,特别是乳腺癌病人,科学的﹑规范化的综合治疗才是病人长期生存的有力保证。