郑 帆
武汉市中医医院 湖北省武汉市 430013
【摘 要】目的：探究护理干预改善慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的有效性。方法：选择2013.1-2015.1在我院治疗的58 例慢性肾功能衰竭血液透析患者，按照护理方式的不同将其随机分成A、B 两组，每组29 例。A 组实施系统化的综合护理干预，B 组实施常规护理。观察并比较两组护理效果。结果：A 组总体护理治疗有效率为89.66%，高于B 组的65.52%，两组差异有统计学意义（X2=4.858，P<0.05）。A 组患者对护理人员的满意度为93.10%，高于B 组的72.41%，两组差异有统计学意义（X2=4.350，P<0.05）。结论：护理干预在改善慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒方面具有很好的效果，值得临床推广应用。
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关键词 护理干预；慢性肾功能衰竭；血液透析；皮肤瘙痒
慢性肾功能衰竭是基于原发肾病而发展的肾功能减退直至肾衰竭，发病率呈不断上升趋势[1]。血液透析是慢性肾功能衰竭的一种主要治疗方法，但透析过程中患者容易出现皮肤瘙痒等多种并发症。为尽量提高透析质量、改善皮肤瘙痒症状，对患者实施科学合理的护理措施极为重要。
本文为探究系统化的护理干预措施对在改善慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒方面的有效性，抽取了我院58 例慢性肾功能衰竭血液透析患者进行分组护理对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013.1~2015.1 在我院治疗的58例慢性肾功能衰竭血液透析患者，按照护理方式的不同将其随机分成A、B 两组，每组29 例。。其中A 组男18 例， 女11例，年龄46~62 岁，平均（53.5±4.2）岁，血液透析时间4~10 年，平均(7.2±2.1) 年；B 组男16 例，女13 例，年龄45~64 岁，平均（53.9±4.1）岁，血液透析时间4~10.5年，平均(7.0±1.5) 年。两组患者在年龄、性别等一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。所选患者均排除因过敏引起的皮肤疾病。所选患者均签署了知情同意书，并获得医院伦理委员会的准许。
1.2 护理方法
B 组实施常规护理，A 组除常规护理外还从心理、生活、家庭等多方面实施系统化的干预措施，具体：①心理护理：皮肤瘙痒患者常会因瘙痒而久坐不安，晚上睡眠质量也会因瘙痒受到一定影响，患者容易出现焦躁、不安等不良心理，为此护理人员应耐心对患者进行安抚，主动告知其引起瘙痒的原因，缓解患者紧张的心理。②饮食护理：嘱咐患者多吃高热量、高纤维、高蛋白的食物，多吃新鲜水果蔬菜。③生活护理：叮嘱患者在生活中尽量穿宽松的棉质衣裤，用适宜温度的水洗澡，不可使用碱性肥皂或沐浴液。④家庭支持：护理人员应嘱咐患者家属主动与患者进行沟通交流，让患者知道并不是自己一个人在战胜疾病，使其能够在精神上获得支持与安慰。
1.3 评价指标
将皮肤瘙痒改善情况用显效、有效和无效来表示[2]。其中，若瘙痒完全消失或有明显改善，且晚上睡眠良好，则可评为显效；若瘙痒有所好转，且不影响日常生活，晚上睡眠尚可，则评为有效；若瘙痒毫无改善或加重，则为无效。用医院自行设计的问卷调查调查患者对护理人员的护理满意度。该问卷共分非常满意、满意和不满意三项。
1.4 统计学方法
采用spss19.0 对相关数据进行统计分析，计数数据行X2 检验，计量数据以（
）表示，t 检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较见表1。
2.2 两组护理满意度比较见表2。
3 讨论
本文研究显示，对慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者实施系统化的全面护理干预后，患者总体护理治疗有效率可达到89.66%，也即系统化的护理干预有助于改善患者皮肤瘙痒程度，减轻患者痛苦。本文为患者实施的系统化护理干预措施主要从心理、饮食、生活、家庭支持等方面进行的。护理人员针对患者容易出现焦躁、抑郁等心理，为其开展有针对性的心理疏导，尽量缓解其内心不安，并耐心为患者讲解皮肤瘙痒的相关医学知识，叮嘱患者养成良好的生活习惯。患者在性血液透析时体内的营养物质容易丢失，对此护理人员耐心为患者指导在饮食过程中应合理搭配营养。
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参考文献
[1] 王丹. 慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒患者使用中药后的心理体会[J]. 中国继续医学教育,2015,(13):262-263.
[2] 江海超. 慢性肾功能衰竭血液透析患者42 例皮肤瘙痒的护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,2(12):2386-2386,2387.[3] 郭春柳, 刘璇.34 例慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因分析及护理研究[J]. 中国药物经济学,2013,(3):145-146.
