孟丽君
张掖市甘州区计划生育服务站 甘肃省张掖市 734000
【摘 要】目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇行药物流产安全性。方法：选取我站于2011 年6 月-2014 年6 月期间100 例孕妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组各50 例，对照组孕妇给予米非司酮进行治疗，实验组孕妇采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗，对两组孕妇的流产情况、流产后的出血量和流产后的出血时间进行对比。结果：实验组孕妇的安全流产率明显高于对照组孕妇，且出血量明显少于对照组孕妇，出血时间比对照组孕妇出血时间短，该差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇可有效提高安全流产率，减少流产后的出血时间及出血量，具有安全性，值得在临床推广应用。
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关键词 米非司酮；伍米索前列醇；安全性
米非司酮配伍米索前列醇是当前人流手术中应用最为广泛的药物，然而其安全性并未得到系统性的评价。选取我站于2011 年6 月~2014 年6 月期间100 例孕妇作为研究对象，对米非司酮配伍米索前列醇的安全性进行研究，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取我站于2011 年6 月~2014 年6 月期间100 例孕妇作为研究对象，年龄22~43 岁，平均年龄（25.3±2.2）岁，其中22 岁~25岁计划妊娠夫妇占46.3%，26 岁~30 岁占45.2%，>30 岁占8.5%； 小学学历3 例，初中学历11 例，高中学历27 例，大专学历51 例，本科及以上学历8 例。
入选标准：
（1）同意进行人工流产者。
（2）孕龄在12 周内。
（3）排除患有糖尿病、肾上腺疾病、心脏疾病、严重贫血、过敏体质以及重度嗜烟酒者。
（4）所有计划怀孕夫妇的年龄、学历等一般资料无统计学差异，P<0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组孕妇用药方法: 空腹服用米非司酮，每天25mg ，每隔12 小时 服用一次，连续服用3 天。实验组孕妇用药方法：空腹服用米非司酮，每天25mg ，每隔12 小时 服用一次，连续服用3 天，并在第4 天的清晨，服用60mg 米索前列醇。两组孕妇在用药之后第8 天和地5 天进行复诊，对孕妇的临床症状进行详细询问，认真观察阴道的出血情况，同时进行B 超检查。
1.3 疗效判定
（1）完全安全流产：用药2 周时间内绒毛与孕囊自行排出，或未见到孕囊排出，但阴道的出血状态自行停止，B 超检查显示宫腔内没有残留物，阴道的流血量减少，B 超的复查显示宫腔内没有强光点，1 周的B 超检查提示孕妇子宫内膜正常。
（2）不完全流产：孕妇用药后排出部分绒毛与孕囊，或未见到有孕囊排出，B超的复查显示宫腔内出现成团强光点，或1 周的B超检查提示子宫的内膜没有完整，需要进行清宫处理。
（3）流产失败：用药之后没有见到妊娠物排出，B 超的复查显示妊娠物仍存在，需要进行清宫处理。
1.4 统计学分析
本次所有研究资料均采用 spss18. 0统计学软件处理，流产成功度比较采用例数(n) 、百分数(%) 表示，组间比较采用X2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
实验组的50 例孕妇经过米非司酮配伍米索前列醇进行流产后，有35 例孕妇完全流产，有12 例孕妇不完全流产，有3例孕妇流产失败，总流产率为94.0%。对照组的患者采用米非司酮进行流产后，有24 例孕妇完全流产，有15 例孕妇不完全流产，有11 例孕妇流产失败，总流产率为78.0%。其差异性比较明显，P<0.05，具有统计学意义。两组孕妇的流产情况对比如表1 所示。
3 结论
采用药物进行流产，除了会产生诸多不良反应之外，还会出现诸多的并发症，主要包括：滋养细胞疾病、宫腔粘连性不孕、输卵管梗阻性不孕、异位妊娠孕妇服用错误流产药物等。在对流产药物的安全性进行研究的过程中，设计的对照实验不能进行随机设计，孕妇出现不良反应的原因，一般都需要从临床过程中进行判断和分析。
因此，有效的降低流产药物出现不良反应的概率，降低药物安全性问题，有效降低孕妇在流产后的出血量和出血时间，从而提高孕妇流产的安全性能，该方面问题还需要进行更深一步的研究。
作者简介
孟丽君，女，现供职于张掖市甘州区计划生育服务站。
