胡学琼
大理州人民医院血液肿瘤科，云南大理 671000
[摘要] 目的 分析研究对血液病的治疗采用血小板的临床治疗效果。方法 收取2010年3月—2012年4月在我院收治的80例患有血液病的病人，采用随机方法，分为实验组和对照组两组，每组各40例，实验组使用输注机对血小板给予临床治疗，对照组使用人工手动操作来对血小板给予临床治疗，对两组病人的临床治疗过程采用跟踪随访，并得出的结果采用统计学方法进行分析。结果 通过采用以上两种方法对病人给予临床治疗，其临床治疗效果均有明显的改善，实验组的总体治疗有效率92.5%,对照组的总体治疗有效率77.5%，结果表明，实验组临床治疗效果明显优于对照组，输注次数较少的病人明显优于较多的病人，采用输注机给予血液病患者治疗效果明显优于人工手动操作的治疗效果，对病人的病情有显著的改善。结论 在对于治疗血液病当中，采用输注机给予患者的临床治疗效果显著，对患者的病情以及预后都有明显的改善，具有临床推广价值应用。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 血液病;血小板;治疗效果
[中图分类号] R45 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0136-02
血液病指的是一种原发性的造血系统功能的疾病，在临床当中是一种常见疾病，其临床症状大多数包括为贫血、发热、出血等相关症状[1]。现如今，随着社会经济的快速发展，环境也遭受到严重的污染，造成血液病的发生人数呈现递增趋势，给人们的健康生活质量带来了严重的威胁。其发生的原因有以下几种，其中包括有物理、化学、遗传、污染等相关原因，对这类病人有着重要的影响。面对这种疾病，一定要对症治疗，以便能够更好的治疗病人，使其并发症得以减少以及死亡率得以降低。本文试验研究采用我院收治的80例患者，采用两种血小板在临床当中的治疗效果，其中采用输注机治疗的临床治疗效果显著，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2010年3月—2012年4月在我院收治的患有血液病80例患者，实验组当中男性28例，女性12例，年龄为21~58岁，平均年龄为36.2岁；对照组当中男性27例，女性13例，年龄为22~59岁，平均年龄为35.6岁。全部病人经过相关诊断为血液病，采用随机方法，随机分为实验组和对照组，每组各40例患者，实验组病人使用输注机给予治疗，对照组病人使用人工手动操作来给予治疗，两组病人的年龄（实验组：21~58岁；对照组：22~59岁）、性别（实验组：男28例、女12例；对照组：男27例、女13例）等相关情况，两组间差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。
1.2治疗方法
要对病人进行基础治疗，其中包括药物治疗，对病人生命体征进行密切监护等，临床医师主治医师对于病人出现的相关并发症给予对症治疗以及其他治疗，在保证病人的各项人体主要器官的指标以及生命体征保持在平稳状态。实验组病人在以上的临床治疗的基础之上，给予病人使用采集血小板输注方法进行治疗。2.5×1011为一个治疗量，在对病人给予输注以前，必须要对患者进行血液类型的判定，确诊和提供血液人员的血型相匹配之后再进行输注。对照组病人使用人工手动操作方法给予输注，2.5×1011为一个治疗量，在对病人给予输注以前，一定要对患者给予血液类型的判定，确诊和提供血液人员的血型匹配之后再进行输注。对两组病人的整个临床治疗过程当中一定要进行密切的观察，一旦病人有意外情况发生或者有不良反应症状出现，主治医师应该要立即对病人进行对症治疗，用来保证病人的各项器官以及生命体征一直保持一个稳定状态。对两组在临床治疗过程当中采用跟踪随访，采取电话或上门访问，每隔3个月进行一次跟踪随访，得出的结果采用统计学进行分析。
1.3不良反应
在对病人输血过程当中，如果出现皮疹、发热、呕吐、瘙痒等明显症状，应该立即停止对患者输血并且使用抗过敏药物（扑尔敏，规格：4 mg×100片；通用名：马来酸氯苯那敏片；批准文号：国药准字H44023442）对其进行治疗。
1.4判定标准
判定标准[2]：显效：在对病人给予血小板输注之后，在1h以内，血小板＞7.5×109/L，24 h以内的提高率＞4.5×109/L；有效：在对病人给予血小板输注之后，在1 h以内，血小板＞30%，24 h以内的提高率＞20%；无效：在对病人给予血小板输注之后，在1 h以内，血小板的提高率高率＜40%，24 h以内的提高率＜20%；总体有效率：显效+有效。
1.5统计学数据
统计分析采用spss 11.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，计量资料采用（x±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效对比
两种临床疗效对比对两组患者进行治疗完成以后，两组病人的病情都有一定程度上的改善，实验组40例病人当中，显效25例、有效12例、无效3例、总体有效率为92.5%；对照组40例病人当中，显效20例、有效11例、无效9例、总体有效率为77.5%。根据临床治疗结果表明，实验组的临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两种血小板输注方式对血液病疗效评价
实验组的1 h血小板计数增加指数：（37.23±11.92），24 h血小板计数增加指数：（14.25±5.23），1 h血小板回收率指标：（71.63±32.78），24 h血小板回收率指标：（67.38±32.57）；对照组的1 h血小板计数增加指数：（26.92±10.05），24 h血小板计数增加指数：（10.97±4.56），1 h血小板回收率指标：（62.67±27.63），24 h血小板回收率指标：（34.57±26.39）；临床实验结果显示，实验组的血小板计数增加指数、血小板回收率指标明显优于对照组，两种间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表2。
3讨论
目前，随着人们生活水平的不断提高，各种因素的影响造成血液病的发生，在临床当中是一种常见疾病，给病人的生活健康质量带来了一系列不良的影响[2]，因为病人在治疗（化疗、放疗）的过程当中经常会出现血小板细胞明显降低的情况发生，对患者的生存情况带来了严重的威胁，因此，其主治医师应该要对病人采用对症治疗，来保证病人的生命安全。根据相关临床报道表明[3]，在临床当中采用输注机给予患者进行治疗，是当前治疗血液病的一种有效治疗方法，通常都是使用输注机和人工手动操作给予患者进行输注治疗，这对于病人的病情和预后都有显著改善的作用[4]，本文笔者对病人采取采集血小板输注方法进行治疗，并取得显著的临床治疗效果。本文结果显示，实验组临床治疗效果总体有效率为92.5%，对照组临床治疗效果总体有效率为77.5%，和上述相关临床报道相一致。本文笔者认为这是由于机采血小板每次单一采集一个献血者，然而人工采集血小板每次采取5~10个献血者，使发生输血传播疾病以及不良反应的几率极大增加。本文的实验分析研究表明，对实验组患者使用输注机采集血小板对患者给予临床治疗，采用这种治疗方式能够保证血小板的纯度，并且能够保证采取物品的单一性，进而安全有效的对人体进行激活，来使其利用率得以提高，进而能够使病人的恢复情况得以显著的改善。对照组病人使用的人工手动操作对患者给予输注治疗，使用这种临床治疗方法会造成血小板出现一定程度上的浪费，并且不能保证采集物的单独性，造成病人的不良反应现象明显增多，这不利于其利用率，这对病人的术后恢复情况难以有效的改善。本文以上实验研究结果，实验组的1 h血小板计数增加指数：（37.23±11.92），24 h血小板计数增加指数：（14.25±5.23），1 h血小板回收率指标：（71.63±32.78），24 h血小板回收率指标：（67.38±32.57）；对照组的1h血小板计数增加指数：（26.92±10.05），24 h血小板计数增加指数：（10.97±4.56），1 h血小板回收率指标：（62.67±27.63），24 h血小板回收率指标：（34.57±26.39）；临床实验结果显示，实验组的血小板计数增加指数、血小板回收率指标明显优于对照组，与杨社霞[1]等人相似，证实了本文研究结果的科学性。可是因为当前临床病例数相对较小，手术以后跟踪随访时间相对比较短，因此，仅供相关人员进行参考。
总而言之，对血液病采用机采血小板输注治疗，能够取得显著的临床治疗效果，对病情恢复以及预后起到促进作用，并不良反应较少，具有安全有效性，在临床当中值得大力推广应用。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1] 杨社霞，邢颜超，李兴华，等.2种血小板在血液病治疗中的疗效观察[J].中国输血杂志，2008,21（6）：444.
[2] 姜华，白晶，王晓华.手工及机采血小板在血液病治疗中的疗效观察[J].中国保健营养，2012,11（4）：4453.
[3] 周明，沈建军，王敏，等．单采和手工血小板治疗效果的Meta 分析[J]． 临床输血与检验，2011，63(1):9-99．
[4] Roy AJ Jaffe N, Djerassi I，Prophylactic platelet transfusion in children with acute leukem ia[J].Transfusion,2009,13(3):283-290.
[5] 林富文，李彬，颜秀娟． 南宁市机采血小板报废情况回顾性分[J].现代医院，2011，62(2):36-37．
[6] 李大鹏,徐学芳,任红,等.血细胞分离机采集单个供血者血小板的临床运用[J].中国输血杂志, 2012, 15(1): 37.
[7] 程骁赪,张晓黎,叶娴,等.血液病患者首次血小板输注疗效的影响因素分析[J].白血病．淋巴瘤,2012(4):228-229.
（收稿日期：2014-03-07）
