陈 矗
武警福建省总队福州市支队卫生队，福建福州 350001
[摘要] 目的 总结新兵拉练中卫勤保障工作做法，为今后遂行多样化任务中卫勤保障能力的全面提升打下了坚实的基础。方法 根据参加新兵拉练卫勤保障的工作实践，进行回顾性总结分析。结果 圆满完成了新兵拉练中卫勤保障工作。结论 采取的各项做法是有效的，对今后遂行保障此类任务有借鉴意义，并且得到4点启示：①切实要把卫勤侦察工作做实做细做到位；②坚持就地本级救治为主，后送救治为辅的救治原则；③加强构建应急情况下三级救治保障体系；④进一步修订完善预案，加强方案演练。
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关键词 ] 新兵拉练；卫勤保障；启示
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0098-02
根据总部、总队首长关于新兵教育训练的一系列指示精神，着眼磨砺新兵意志品质，培养新兵吃苦耐劳的精神和战斗作风，我支队组织600余名新兵进行野外徒步拉练训练，历时5 d，6 h内完成徒步行军46.6公里，其中乡村公路9.5公里，大车路15.5公里，山路21.6公里。自支队组建以来，像这样大规模长距离徒步行军尚属首次，任务重，压力大，经验少，在前指领导有力的指挥下，卫生队经过精心准备、周密部署、严密组织，广大卫生人员尽职尽责，较好地完成了新兵拉练中卫勤保障任务。现将新兵拉练中卫勤保障工作总结如下。
1 基本情况
1.1卫勤力量的配置
卫勤人员根据任务需要，共分二个梯队，分别由一名军医带二名卫生员，各带一辆救护车伴随部队进行卫勤保障.
1.2救治范围
按照本级救治任务，完成伤员的现场急救与后送，组织指导野外开展自救与互救训练，组织实施卫生防疫、卫生防护、常见病处理和现场卫生管理。
1.3携带战救器材和药品
各梯队卫勤保障携带1个基数战救药材，常用药材5日量，另携带出动人员数25%的急救包，担架2副，3个卫生包，卫生防疫背囊1个，水源检疫背囊1个，医用氧气瓶1个，简易氧气袋1个，电动喷雾器1台。
2主要做法及特点
2.1高度重视、预有准备
支队各级领导高度重视，多次召开新兵拉练协调会，卫生队专门就在新兵野营拉练中卫勤保障工作进行了部署，对可能发生的各种险情出现各类伤情下如何处置进行了分析研究，并提出了具体要求，明确了任务，责任和要求。通过精心挑选，派出了作风过硬、责任心强的军医和卫生员，为确保此次拉练卫勤保障任务圆满完成，紧贴任务实际，卫生队认真制定好《新兵野营拉练卫勤保障预案》，做到早计划、早安排、早投入、早准备，科学进行卫勤安全风险评估，提前对行军路线及宿营地进行卫勤侦查，加强对环境卫生、水源水质、流行病学等实地调查，掌握疫情动态[1]。
2.2加强巡诊，有效处置
“保健康，就是保战斗力”，在新兵实战拉练途中，卫勤人员做到全程随队保障，实施“零距离”保障，既是参战员，又是救护员，不仅在行军中要克服山路崎岖、道路泥泞的不良条件，还负重携带一定数量的救治器材和药品，确保遇有突发伤病情第一时间处置。在每次休息点，随队军医能够及时靠前，深入一线，带领卫生员认真为官兵医疗巡诊，有效稳妥地现场处置，还结合任务需要和行军途中山路特点，面对面地宣讲拉练中自我防护常识，加强卫生保健教育，鼓励新兵克服畏困情绪，调适不良情绪，做好行军训练中心理疏导。
2.3突出防疫、重在预防
部队如此大规模长距离徒步行军易造成官兵体能消耗大，加上食宿条件不太好、行军途中环境恶劣，这时机体免疫力比较低下，容易被细菌、病毒等微生物侵袭[2]。为减少非战斗性减员，做好行军途中和舍营地的卫生防疫工作，是卫勤保障任务中重中之重。当部队行进到永泰横串时，在新兵大休息点，防疫人员对当地饮用水进行现场水源水质检测，通过卫生防疫背囊中检测水源试管，对水中含各种矿物质、金属含量进行检测分析，根据比色卡对照，结果显示水质正常，确保参训官兵补充水份用得放心，喝得安心。在宿营地永泰葛岭中学，随队军医组织卫生员对舍营地室内外卫生、操场、厕所和垃圾水沟等地进行卫生消杀，落实好卫生防病制度，防止各类传染病的发生和流行。期间，还要注意抓好食品安全卫生，督促保障炊事员落实好饮食卫生制度，防止群体性食物中物事件的发生。
3几点启示
3.1切实要把卫勤侦察工作做实做细做到位
新兵拉练卫勤保障必须事先准确掌握行军途中民俗社情、地质、地貌、卫生实力和流行病学等情况。对民俗社情的了解有利于卫勤力量的科学配置；掌握地质地貌有利于指导部队规避危险，减少非战斗性减员；而了解当地医疗资源和卫生实力不仅要深入地、市医疗机构，更要了解县、乡甚至村卫生室等有关情况；对流行病学资料通过当地疾控部门了解掌握第一手资料[3]。执行任务时，为赢得时间、争取主动，可由卫生队在第一时间赶赴任务地域进行卫勤侦察。各级领导要高度重视，切不可走过场，留有形式，切实把卫勤侦察工作做扎实做到位，为确保拉练卫勤保障工作圆满完成奠定坚定的基础
3.2坚持就地本级救治为主，后送救治为辅的救治原则
山地条件下道路交通极为不便，部队车辆保障只能开到山下，不能随队开进和行动在崇山峻岭之中，这样大大增加了救治难度，因为大部分的急救器材和设备都放置在救护车内，无法随身携带，车辆保障也不能随队跟进。一逢雨季道路泥泞、塌方，交通受阻时，伤病员无法后送，必须立足自身医疗条件就地展开抢救工作，否则就会延误救治时机，导致严重后果[4]。
3.3加强构建应急情况下三级救治保障体系
在新兵拉练实战中面对应急情况下危重伤病情，如何确保及时稳妥地高效救治，构建合理科学的救治保障体系是关键，凸显救治分级梯次和卫勤力量合理分配尤为重要。第一救治梯次为一线抢救组，由各中队随队卫生员和军医，随身携带一定的外科急救器材，主要完成徒步随队的伴随卫勤应急情况下抢救任务；第二救治梯次为就近开设医疗救护所，由本级卫生队抽调2~3名有经验的军医，分收容组、急救组和后送组，组织对送到山下的伤病员进行紧急救治，并做好后送治疗[5]。第三救治梯次为就近医院和总队医院。根据不同的伤病情况，救治时机，把经过救护所紧急处置后的伤员，送往就近医院或总队医院进行后续专科治疗。
3.4进一步修订完善预案，加强方案演练
“凡预则立，不预则废”。像此次如此大规模的新兵拉练卫勤保障任务尚属首次，由于经验不够丰富，存在预案谋划不够周全，制定不够全面等不足之处，在此基础上，进一步修改完善《新兵野营拉练卫勤保障预案》。针对在崇山峻岭山路崎岖、雨季道路泥泞等特点，可能遇到的各种险情，出现的各类急危重伤情，加强各类险情伤情处置的预案演练，以练促战，不走过场，不留形式，切实做到认真组织、科学谋划、周密部署、实战演练，确保此类卫勤保障任务圆满完成[6]。
此外，卫勤领导要预判战事情况，为前指领导提供合理建议和意见，当好参谋助手。拉练前认真组织加强战伤自救互救训练，使全体参训官兵熟练掌握自救互救技术，最大限度地减少非战斗性减员。
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参考文献]
[1] 王东川.武警部队医院做好应急卫勤保障工作探讨[J].解放军预防医学杂志,2013（1）:66-67.
[2] 罗飞.高原地区非战争军事行动卫勤保障的探讨[J].人民军医,2013（3）:261-262，270.
[3] 阳绪华,米宁,李炜.军队医院承担多样化卫勤保障任务的思考[J].人民军医,2013（2）:240-241.
[4] 张焕金,黄季萌,蔡林儿.构建军民联合一体化卫勤保障体系的思考[J].华南国防医学杂志,2013（7）:518-520.
[5] 何强,张红军,张磊,等.多机种综合保障试验演练卫勤保障的特点与做法[J].解放军预防医学杂志,2013（4）:342-343.
[6] 苏永林,蔡铜山,唐伟革,等.未来高技术条件下高寒山地局部战争卫勤保障探讨[J].解放军医院管理杂志,2013（9）:885-886.
（收稿日期：2014-04-26）
