郭欣廷
广州市南沙区第六人民医院 广东省广州市 511470
【摘 要】目的：对照研究NDRT 和NCRT 在高血压患者治疗中有效性。方法：将我院2012 年1 月至2014 年12 月间收治的133 例高血压患者作为观察对象，按入随机数字表发随机分入NDRT 组和NCRT 组，分别给予硝苯地平缓释片和控释片进行相应治疗，统计治疗后的统计数据进行分析比对。结果：干预前组间SBP（t=3.648，P=0.248）和DBP（t=3.419，P=0.296）值无显著差异，P>0.05。干预后NCRT 组患者SBP 和DBP 值分别达到149±15mmHg 和89±14mmHg，与NDRT 组存在显著差异，P<0.05。结论：NCRT 治疗方案降压效果更好，药效持续时间更长，释放更平稳，值得推广借鉴。
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关键词 硝苯地平缓释片；硝苯地平控释片；高血压
高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，据相关研究测算，我国目前高血压患者已达一亿五千万以上[1]。硝苯地平适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。本文对比研究了硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的有效性。现报告如下：
1 一般资料
1.1 研究对象
选择我院于2012 年1 月至2014 年12月间收治的133 例高血压患者作为观察对象，按随机数字表法分为NDRT 组（64 例）和NCRT 组（69 例）。两组患者在年龄、性别和病因病况等方面不具有统计学意义，具有可比性，P>0.05。组间基本资料见表1：1.2 研究方法
所有门诊患者进入观察期后需调整药物1-2 周进行过渡，以排除其他药物因素的影响。NDRT 组给予硝苯地平缓释片（亚宝药业集团股份有限公司生产，国药准字H14020439，10mg/ 片） 治疗， 口服， 每日1 次， 初始计量每次20mg（2片）。根据病情，可增至每次40-60mg（4-6片）。NCRT 组给予硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H20000079，30mg/ 片）治疗，口服，每日1 次，30mg/ 次，两组均治疗8 周。
1.3 统计学方法
观察前后之间的比较应用 spss 18. 0软件进行统计学整理和分析，计数资料进行卡方检验，计量资料采用t 值检验，P<0.05 表示差异有显著意义。
2 结果
组间治疗前收缩压和舒张压值无显著差异； 护理干预后组间SBP（t=8.964，P=0.015） 和DBP（t=8.917，P=0.013） 值存在显著差异，P<0.05。
3 讨论
高血压症不仅严重影响患者的生活质量，还有可能引发一系列心脑血管综合征，危及患者生命。人体血压始终处于波动平衡的过程中，具体的血压值会随着人体内外环境的变化而发生改变。相关研究指出，心肌缺血疾病和高血压具有显著的昼夜变化规律[2]，如何通过延长药物释放时间，增强其在心血管发病高峰时间段的药效就成为了临床研究的热点[3]。
硝苯地平具有抑制Ca2+ 内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉, 增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。此外，硝苯地平还降低了外周阻力（后负荷），减少了氧需求，长期服用有助于防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。从本次观察的结果来看，NDRT 口服吸收良好，经10 分钟生效，1-2 小时达最大效应，作用维持6-7 小时。
舌下含服作用较口服迅速。口服后24h 在患者体内缓慢地非恒速释放，一般服药后16h 就有可能低于有效血药浓度范围，需要再次用药。而NCRT 口服后可在24h 内自动以预定速度释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围内。此外，NCRT还能扩张冠状动脉，降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛，最终增加狭窄血管的血流量，提高供氧量。
统计数据也显示， 干预前组间SBP（t=3.648，P=0.248） 和DBP（t=3.419，P=0.296）值无显著差异，分别采用缓释片和控释片治疗后，NCRT 组患者SBP和DBP 值分别达到149±15mmHg 和89±14mmHg，与NDRT 组存在显著差异，P<0.05。可见NCRT 相对于NDRT 药效持续时间更长，释放更平稳，有助于减少患者服药次数，降压效果更好，值得推广借鉴。
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参考文献
[1] 何元军, 贺集贤. 硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性比较[J]. 西部医学，2012,24(10):1976-1977.
[2] 杨娟. 硝苯地平缓释片与控释片治疗妊娠期高血压疗效比较[J]. 中国药业，2015,24(5):62-63.
[3] 谢玉霞，武刚. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J]. 重庆医学,2013,42(6):60-61.
