陈惠冰
南京军区福州总医院五官科 福建省福州市 350025
【摘 要】目的：探析对急性闭角型青光眼患者实施心理护理的临床效果。方法：选取在我院住院的急性闭角型青光眼患者98 例，按随机数字分组法分为观察组和对照组，每组49 例，对照组给予常规护理措施，观察组在对照组基础上给予心理护理，比较两组的SAS 评分，住院时间和眼压下降至正常的时间。结果：观察组患者SAS 评分低于对照组；住院时间和眼压下降至正常的时间均小于对照组。结论：对急性闭角型青光眼的病人实施心理护理有助于提高临床的治疗效果。
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关键词 青光眼；心理护理；效果
急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻，引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，是较为常见的眼科急症之一[1]。此疾病若得不到及时有效的治疗和护理，可使视功能损害严重，甚至致盲。
本研究旨在探析心理护理在急性闭角型青光眼患者中应用效果。
1 材料与方法
1.1 临床资料
选取2012 年10 月至2014 年10 月在我院住院的急性闭角型青光眼患者98 例，其中男60 例，女38 例，年龄34 ～ 84 岁，平均年龄37.5±9.1 岁， 病程1d ～ 20d，眼压22.6 ～ 56.9mmHg, 平均42.1±11.3mmHg；所有患者均符合急性闭角型青光眼的诊断标准[2]；按随机数字分组法将98例患者随机分为观察组和对照组各49 例，两组在年龄，性别，病程及眼压平均值方面无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
入院后两组均给予及时有效的治疗，对照组给予常规护理措施，观察组在对照组基础上给予心理护理：
（1）心理评估。细心观察患者的行为，语言，表情；了解其心理状态异常的影响因素；作出心理评定。
（2）建立好的护患关系。多与患者交流，了解其心理状态。
（3）做好患者的思想工作。向患者讲解情绪与眼压以及疾病的相关关系，负性情绪会诱发眼压上升，加重病情，帮助建立积极乐观的应对疾病的心态。
（4）疾病宣教。向患者讲解此病的发病原因和诱因，发生发展的机制，用药注意事项，不良反应，手术治疗的目的，注意事项，配合方法和疗效。
（5）关心病人。可以使用如音乐疗法等以分散病人注意力，使病人放松身心，缓解紧张恐惧心理；饮食上要禁食辛辣，浓茶等刺激食品，多进食高蛋白，高维生素的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。
1.3 观察指标
对两组的SAS 评分，住院时间和眼压下降至正常的时间进行比较分析。
1.4 统计学
采用spss16.0 软件进行统计分析，计量资料用均数± 标准差表示，采用t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SAS 评分比较
观察组与对照组在护理前SAS 评分分别为52.81±1.9，51.73±2.3，经t 检验分析，差异无统计学意义（P>0.05）；在护理后分别为27.41±2.0，41.65±2.8，经t 检验分析，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组住院时间及眼压下降至正常的时间的比较
观察组与对照组的住院时间分别为11±3.8d，18±4.1d，眼压下降至正常的时间分别为9±2.6d，20±3.7d， 分析结果表明，观察组的住院时间及眼压下降至正常的时间均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
眼睛是人们进行正常基本生活的重要器官，一旦发生疾病，会给生活增加诸多不便。急性闭角型青光眼多发于老年人群中，在临床是常见的眼部疾病，急性期眼压升高，出现眼痛，畏光，流泪，视力下降等临床症状，治疗时患者的焦虑，恐慌情绪也会给治疗效果带来不利[3]。其病因复杂，除了先天遗传性因素以外，平时的不良情绪，精神紧张，爱生气等均可能导致血管神经调节功能紊乱，导致眼压增加。
早已有研究证实，良好的心理状态对急性闭角型青光眼病人的治疗具有积极作用，反之，则会影响治疗效果[3-5]。可见，心理护理在急性闭角型青光眼的治疗中起着重要的作用，心理护理是通过语言，行为，态度等来影响患者心理状态的一种行为，通过心理支持和帮助，解决患者心理疑问，提高患者治疗信心，消除患者不良情绪的一种方法[6]。本研究中，通过对急性闭角型青光眼病人实施心理护理，结果显示，患者的SAS 评分，住院时间和眼压下降至正常的时间均低于对照组，明显提高了临床治疗效果，由此进一步证实了心理护理在急性闭角型青光眼患者中的重要作用。
总之，心理护理能够改善急性闭角型青光眼患者的心理状态，提高临床的治疗效果，是临床护理工作中不可或缺的一种重要的护理方法。
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参考文献
[1] 张新梅. 急性闭角型青光眼患者的临床护理体会[J]. 内蒙古中医药,2013,096(26):160-161.
[2] 施殿雄. 实用眼科诊断[M]. 上海: 上海科学技术出版社,2010:587．
[3] 肖红叶. 心理护理在急性闭角型青光眼患者中的应用体会[J]. 当代护士( 下旬刊),2014,07:114-115.
[4] 甘亚军, 刘荣, 陈玲. 老年原发性青光眼病人心理特征的循证分析及对策[J]. 护理研究,2011,25(6):1540-1542.
[5] 曾令霞. 心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用[J]. 中国当代医药,2013,10(14):1209-1210.
[6] 张晓芳. 原发性急性闭角型青光眼80例系统性护理干预[J]. 齐鲁护理杂志，2012,18(5):80-82.
作者简介
陈惠冰(1986-)，女，福建省泉州市人。现为南京军区福州总医院初级护士。
