黎雪飞 黄莹 邓汉涛 黄焕葵
广东省东莞市人民医院亚健康，广东东莞 532008
[摘要] 目的 探讨东莞市公务员超重肥胖情况及干预措施。方法 回顾分析该院公务员体检情况，总结超重肥胖情况，并给予针对性健康干预。结果 2011—2013年度体检结果为超重肥胖者分别为1 320例（48.91%）、856例（30.96%）、710例（25.59%），超重率逐年显著降低，年度间差异有统计学意义（P<0.05）。其中男性、年龄＜39岁是超重肥胖的高发人群。结论 公务员超重肥胖需引起高度重视，坚持定期进行体检并给予针对性干预，可有效降低超重肥胖的发生率。
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关键词 公务员；超重；干预
[中图分类号] R195[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）06（a）－０038-02
公务员是我国公职人员的重要组成部分，我国公务员人数在不断增加，其健康水平和行政系统管理水平密切相关。随着经济的不断发展，生活节奏不断增快，自动化办公逐渐普及，公务员的工作状态由动态办公逐渐转向静态办公，生活方式不断转变，而引起一系列的健康问题[1-2]。各单位加大了对公务员的体检力度，结果显示大多数人处在亚健康状态，其中突出问题为超重。研究显示[3]肥胖可导致高血压、血脂异常及糖尿病等疾病的发生，是其主要的危险因素，对公务员的工作及生活产生一定影响。但是我国部分城市开始对公务员的健康问题开始研究，但目前对东莞市公务员的健康调查研究报道较少。为探讨东莞市公务员超重肥胖情况及干预措施。该次研究在该院回顾分析了东莞市公务员2011年1月—2013年12月期间体检超重肥胖资料，并探讨干预措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该院在共对8 239名公务员进行了健康体检，其中2011年度2 699名，男1 423名、女1 276名，年龄23~55岁，平均（36.65±3.54）岁；2012年度2 765名，男1 511名、女1 254名，年龄24~55岁，平均（36.69±4.51）岁；2013年度2 775名，男1 501名、女1 274名，年龄24~55岁，平均（36.71±4.52）岁。三年度体检人员的年龄组成、性别比例等临床资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行分析比较。
1.2方法
对2011—2013年在该院体检的8 239名公务员的体检资料进行整理，统计其身高体重等一般资料，计算其体重指数（BMI）。并统计分析其生活习惯，如：饮食、作息、岗位、运动等。其中BMI=体重(kg)/身高 (m2)，依据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中相关标准:BMI≥24为超重、≥28为肥胖。超重肥胖率（%）=（超重+肥胖）/总人数。
干预措施：①加强宣传，以增强其保健意识：在体检中心设置宣传栏，或制定相关的健康宣传手册，以通俗易懂的方式介绍肥胖的相关知识及与相关疾病相关性。对BMI超过24的患者，由专职人员进行询问，以了解具体情况给予针对性健康教育。也可通过专职人员到单位进行健康宣传，面对面的进行交流，讲授超重肥胖的危害及预防措施等。②生活干预：以体检结果咨询、健康讲课或手机短信等一系列方式，增强健康保健意识，督促改变不良生活习惯。组织相关健康指导小组到单位为超重肥胖患者提供针对性的生活指导讲座，例如提供饮食指导，建议以低糖、低脂及低热量的饮食为主，多食蔬菜水果，严格控制脂肪及碳水化合物的食用；生活指导，如保持规律作息，增强运动、减少饮酒和吸烟的量及次数等，以达到减肥的目的。③心理干预：对公务员心理压力进行评估筛查，并依据结果进行针对性的心理干预，或通过心理讲座或心理咨询等方式，缓解其不良情绪，以保持平稳的心态。④对超重肥胖人员要加强
1.3统计方法
研究通过spss16.0软件进行统计学分析，以均数±标准差（x±s）的形式对计量资料进行表示，采用t分析，同时计数资料采用χ2进行检验。
2结果
体检结果为超重肥胖者分别为1 320例（48.91%）、856例（30.96%）、710例（25.59%），超重率逐年显著降低，年度间差异有统计学意义（P<0.05）。其中男性、年龄＜39岁是超重肥胖的高发人群。同时每年度间超重肥胖者年龄及性别情况差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3讨论
公务员执行国家公务，需要健康体魄来支持。而随着社会的不断发展，公务员面临各种各样的问题，如压力增大、静坐时间长、活动减少等，导致超重肥胖的发生率较高[4-6]。因此这些因素是超重肥胖的主要危险因素，同时又与各种慢性疾病密切相关，已成为威胁人类健康的主要问题。研究认为公务员超重肥胖与缺乏常识、不良生活习惯、缺乏运动、心理、年龄等因素密切相关。
黄亚莉[7]研究报道20~39岁为某单位公务员超重肥胖的高发人群，且男性远高于女性，绝大多数伴有高血压、高血脂等基础疾病，该次研究显示东莞市公务员超重肥胖的高发人群是男性、年龄＜39岁人群，与报道相符[4]。这主要是由于工作性质，导致其应酬增加，膳食失衡，高糖高脂食物摄入增加，主要以高动物脂肪、高热量及高蛋白饮食为主，导致脂肪的提供较多，机体无法充分消耗，导致脂肪在体内堆积，在加上缺乏锻炼，容易导致超重肥胖，尤其是年龄＜39岁的男性公务员。而主要是因为目前国家公务员年龄年轻化，他们这一年龄段的人是各单位的主要力量，因此社交较广，其养成的不良习惯较多，如饮酒、吸烟等。对于女性公务员来说，特殊的审美观及社会地位，使得女性承担绝大部分家务，同时注意维持自己的身材，注意锻炼，因此女性超重肥胖的比例较少[7]，该次研究3年度女性超重肥胖的所占比例在20%~22.5%之间，显著低于男性，可见需要对男性公务员加大生活指导力度[8]在研究中发现虽然公务员的学历普遍较高，但对健康知识掌握的程度却不甚理想。主要体现在自我保健意识薄弱、健康知识匮乏、错误观念等，因此需要加大健康干预，其中以加强宣传教育，指导其改善不良生活习惯为主，形成健康饮食习惯，以多纤维等饮食为主，养成散步、跑步、骑车等运动习惯，加强运动等。
该研究发现2011年度公务员的超重肥胖率较高，达到48.91%，已严重影响了公务员的身体健康，通过健康干预2012—2013年度体检结果显示超重肥胖者分别为30.96%、25.59%，超重率逐年显著降低，年度间差异有统计学意义（P<0.05），可见健康干预是降低超重肥胖的有效措施，因此需加强实施体检制度，细化体检项目，对公务员的健康状况做全面了解。
广东省某机关单位调查显示超过75%的工作人员感到轻度压力和以上，主要是由于社会竞争的日趋激烈，紧张生活及工作节奏加快，易引起焦虑、烦燥等情绪，而大多数人依靠进食进行减压，生活无规律，也易导致超重肥胖[8]。而该次研究未对公务员的心理健康进行调查，因此在以后的研究中要加强对公务员的心理状态进行评估，对维持稳定心理及情绪状态具有重要意义。
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参考文献
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（收稿日期：2014-03-06）
