王红梅
重庆市合川区人民医院 重庆市合川区 401500
【摘 要】目的：研究阿托伐他汀对高脂血症合并冠心病心肌缺血患者心电图的影响。方法：选取62 例高脂血症合并冠心病心肌缺血患者按照治疗方法将其分为两组（各31 例），观察组阿托伐他汀，对照组单硝酸异山梨酯。结果：观察组患者心电图总有效率著高于对照组患者，且治疗后TC（总胆固醇）和TG（三酰甘油）水平均显著低于对照组和治疗前，差异均有显著性（P<0.05）。结论：阿托伐他汀可有效改善高脂血症合并冠心病心肌缺血患者心电图，提高生活质量。
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关键词 阿托伐他汀；高脂血症；冠心病心肌缺血；心电图
临床上，高脂血症为动脉粥样化的危险因子，患者长时间高血脂会出现脂质代谢紊乱现象，脂质沉着在血管壁出现动脉粥样硬化，威胁患者健康。阿托伐他汀为一种调脂药物，可显著降低患者总胆固醇和低密度脂蛋白水平，改善患者临床症状[1]。为进一步了解阿托伐他汀对高脂血症合并冠心病心肌缺血患者心电图的影响进行研究，如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取62 例高脂血症合并冠心病心肌缺血患者，按照治疗方法将其分为两组，其中，观察组31 例，男19 例，女12 例；年龄为51-74 岁（62.6±5.4） 岁； 对照组31例，男20 例，女11 例；年龄为52-75 岁（63.5±6.1）岁。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
单硝酸异山梨酯，患者每日清晨口服1 次单硝酸异山梨酯（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20030417，规格：30mg*7s），30mg/ 次，持续治疗4 周。
1.2.1 观察组
阿托伐他汀， 患者每日口服1 次阿托伐他汀（ 生产厂家：Pfizer IrelandPharmaceuticals， 批准文号： 国药准字J20120050， 规格：10mg*7 片/ 盒），10mg/ 次，持续治疗4 周。
1.3 观察指标
观察不同组别心电图总有效率和治疗前后TC、TG 水平变化状况。
1.4 判定标准[2]
显效：患者静息时心电图恢复正常有效：相关导联降低，ST 段治疗后回升到0.1mv 之上，但没有达到正常范围；无效：患者治疗后同治疗前相比没有改善，或是ST 段治疗后下降0.05mv。
1.5 统计学处理
采用spss18.0 统计学软件对本研究数据进行统计学分析处理，计数资料的对比用X2 检验，正态计量资料的对比用t 检验进行处理，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心电图有效率相比
观察组31 例患者临床治疗总有效率为64.5%（20/31），16 例显效，4 例有效，11 例无效；对照组31 例患者临床治疗总有效率为45.2%（14/31），8 例显效，6例有效，17 例无效。观察组患者心电图总有效率著高于对照组患者，差异有显著性（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后TC 和TG 水平变化状况
观察组患者治疗前后TC、TG 分别为（7.6±1.2）mmol/L、（2.2±0.6）mmol/L和（5.2±0.9）mmol/L、（1.4±0.5）mmol/L，对照组患者治疗前后TC、TG 分别为（7.5±1.1）mmol/L、（2.1±0.5）mmol/L和（7.1±1.1）mmol/L、（2.0±0.5）mmol/L。观察组患者治疗后TC 和TG 水平均显著低于对照组和治疗前，差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
高脂血症是指患者血脂水平过高，给患者健康带来严重危害。患者在出现该疾病时极易合并心脑血管疾病，高脂血症合并冠心病心肌缺血具有较高死亡率，心肌缺血导致患者心脏血液灌注减少，进而使得心脏供氧量减少，心肌能量代谢出现异常，给心脏正常工作带来一定影响，威胁患者生命。因此在发现患者出现心肌缺血时应及时治疗，积极预防动脉粥样硬化，避免恶化，延长患者生命。一般通过药物进行治疗，在一定程度上改善患者临床症状，促使其心脏功能恢复正常。阿托伐他汀通过降脂和改善患者血小板内皮等作用，有效抑制血小板聚集、改善患者血液流变性和降低血黏度，预防患者形成血栓；稳定粥样斑块，具有一定的抗炎症反应；有效改善患者内皮依赖性血管扩张；同时，对冠脉平滑细胞增殖和迁移等具有显著抑制作用，进而改善患者心脏供血和代谢作用，心电图表现缺血性状况得到改善，提高患者生活质量[3]。本次研究中，通过阿托伐他汀治疗患者心电图有效率和疗后TC、TG 分别为64.5%、（5.2±0.9）mmol/L、（1.4±0.5）mmol/L，通过单硝酸异山梨醋治疗患者心电图有效率和疗后TC、TG 分别为45.2%、（7.1±1.1）mmol/L、（2.0±0.5）mmol/L，两组患者相比差异有显著性（P<0.05）。综上所述，临床医师在对高脂血症合并冠心病心肌缺血患者治疗时阿托伐他汀获得良好效果，改善患者血脂，提高生活质量。
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参考文献
[1] 韦兵, 吴洁, 王元星, 等. 阿托伐他汀对高脂血症兔缺血再灌注心肌的保护作用[J]. 中国现代医学杂志,2009,19(9):1311-1314,1818.
[2] 严晓林, 张景华. 阿托伐他汀对高脂血症合并冠心病心肌缺血患者心电图的影响[J]. 中国当代医药,2009,16(7):161.
[3] 侯旭红, 王新武. 应用氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J]. 当代医药论丛,2014,12(1):154-155.
