陈凤玲
通辽市中医院 内蒙古自治区通辽市 028000
【摘 要】目的：分析三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡的临床效果。方法：选取2014 年1 月-2014 年10 月我院收治的胃溃疡患者90 例，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予三联疗法联合丹参注射液治疗，对照组给予三联法治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；且不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡的临床效果显著。
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关键词 三联疗法；丹参注射液；胃溃疡
胃溃疡属于临床常见疾病，幽门螺杆菌感染是其发生的主要因素之一，是黏膜侵袭以及防御功能失调造成的。在临床治疗中主要以抑制胃酸分泌及清除幽门螺杆菌为主要原则[1]。为了研究三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡的临床效果，我院选取90 例胃溃疡患者为研究对象，分别给予不同方案治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年1 月-2014 年10 月我院收治的胃溃疡患者90 例，将其随机分为观察组与对照组各45 例。观察组男25 例，女20 例，平均（42.1±7.9）岁；平均病程（11.5±3.1）个月。对照组男26 例，女19 例，平均（42.5±7.8）岁；平均病程（11.7±3.2）个月。所有研究入选病例均经胃镜检查确诊，无胃病手术史、胃病肿瘤史及严重心脑疾病患者。两组患者年龄、性别及病程等比较，无明显差异（P>0.05)，具有比较价值。
1.2 方法
对照组给予三联疗法治疗，口服奥美拉唑（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字H20103295，生产批号：130814，规格：20mg），每次20mg，每天2 次；口服阿莫西林（太原市卫星制药有限公司，国药准字H14020457，生产批号：130115，规格：0.25g）， 每次0.5g， 每天2 次； 口服克拉霉素（辽源市百康药业有限责任公司，国药准字H20120012，生产批号：130825， 规格：0.5g）， 每次0.5g， 每天2 次。观察组在对照组基础上联合丹参注射液（福建古田药业有限公司，国药准字Z35020383， 生产批号：130918， 规格：10ml）治疗，静脉滴注250ml 丹参注射液，每天1 次。两组患者均连续治疗4 周后进行效果评价，治疗期间记录两组患者不良反应发生情况。
1.3 疗效判断[2]
胃黏膜快速尿素酶试验结果显示为阴性，胃镜下患者溃疡面及周围炎性反应彻底消失，可视为痊愈；溃疡病灶基本消失，但存在瘢痕充血现象，胃黏膜尿素酶实验结果显示为阴性，可视为显效；溃疡面缩小超过二分之一，试验结果显示为阳性，可视为有效；溃疡面积缩小不足二分之一，试验结果为阳性，可视为无效。总有效率=（痊愈+ 显效+ 有效）/ 例数×100%。1.4 统计学分析
选用spss19.0 统计软件处理数据，计量资料用（ 
）表示，用t 检验；计数资料用（%）表示，用X2 检验，P<0.05 表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较观察组痊愈28 例，显效11 例，有效5 例，无效1 例，总有效率为97.8%（44/45例）；对照组痊愈15 例，显效14 例，有效6 例，无效10 例，总有效率为77.8%（35/45例）。观察组患者治疗总有效率与对照组比较，高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较观察组出现纳差1 例，不良反应发生率为2.2%（1/45 例）； 对照组出现纳差2 例，恶心呕吐2 例，头痛1 例，不良反应发生率为11.1%（5/45 例）。观察组不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
现阶段由于人们生活习惯及饮食习惯均发生了巨大改变，胃溃疡发生率也随之上升，且部分患者伴有萎缩性胃炎等，是诱发癌变的重要因素，对患者的生活质量及身体健康造成了极大影响。幽门螺杆菌感染、胃酸浓度高以及机体防御能力差等是胃溃疡发生的主要原因，并且人体长期承受过大心理压力也会引起胃溃疡发生。临床常用三联疗法（奥美拉唑+ 阿莫西林+ 克拉霉素）治疗，具有良好抑制胃酸分泌的作用。其中奥美拉唑是临床常用的一种质子泵抑制剂，可将幽门螺杆菌生存环境造成破坏，从而降低患者胃排空速度，从而为阿莫西林以及克拉霉素的药效发挥创造条件[3]。克拉霉素是一种抑制细菌蛋白质合成的抗生素药物，阿莫西林是一种抑制细菌细胞壁合成的抗生素药物，两种抗生素药物联合应用其协同作用理想，可显著提高幽门螺杆菌消除率，但药物副作用较为明显。在三联法基础上联合丹参注射液治疗，在提高临床治疗效果的同时，还可有效降低药物不良反应发生率。
在本次研究中，观察组治疗总有效率为97.8%，高于对照组的77.8%；且观察组不良反应发生率为2.2%，低于对照组的11.1%，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。丹参注射液是一种中药制剂，活血化瘀效果显著，可充分改善患者局部血液循环状态，缓解其炎性反应，有利于组织再生，从而提高了患者溃疡愈合速度。综上所述，三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡的效果显著，且安全性高，极具临床推广价值。
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参考文献
[1] 吴勇惠, 方明亮, 张武林. 常规西药三联疗法联合半夏泻心汤治疗胃溃疡的临床效果观察[J]. 中国中西医结合消化杂志,2014,22(2):102-103.
[2] 赵桂芳. 三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡效果观察[J]. 实用医院临床杂志,2013,10(4):175-177.
[3] 徐明星. 不同用药方案治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡的疗效对比[J]. 中国医院药学杂志，2014,34(15):1291-1294.
