马丽娟1 纳吉艺2
1.云南省昆明市西山区第二人民医院/云南云光发展有限公司医院儿科，云南昆明 650114;2.中国药科大学，江苏南京 211198
[摘要] 目的 分析研究在治疗支气管肺炎采用酚妥拉明的临床治疗效果以及预后。方法 抽取2006年4月—2012年6月在我院收治的120例患有支气管肺炎的儿童，采用随机抽取的方法，随机分为实验组和对照组两组，实验组对患病儿童采用酚妥拉明给予治疗，对照组对患病儿童采用传统常规临床治疗，并且对两组患病儿童的临床治疗效果进行分析研究。结果 实验组患病儿童的临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患病儿童的咳嗽时间、啰音消失时间以及住院天数明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患病儿童满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗儿童支气管肺炎采用酚妥拉明，其临床治疗效果显著，并且可以使患病儿童的咳嗽时间减少，以及住院天数缩短，对患病儿童生活质量的提高具有重要的作用。
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关键词 ] 酚妥拉明；治疗；支气管炎肺炎；疗效
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0080-02
支气管肺炎是小儿时期重要的常见疾病，起病急，病情发展快，一旦没有及时的抢救治疗可危及患儿的生命。支气管肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定的中细湿啰音，重症支气管肺炎可累及循环、神经及消化系统 [1]。肺循环出现障碍是喘憋的根本原因，所以，在治疗过程当中不但要重视疾病原因进行治疗，还要注重消除支气管痉挛使其通气功能得以改变，及消除肺循环障碍，使其换气功能得以改善。本文笔者抽取2006年4月—2012年6月在我院收治的60例患有支气管肺炎的患儿，并且对其采取酚妥拉明给予治疗，其临床治疗效果显著，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
抽取2006年4月—2012年6月在我院收治的120例患有支气管肺炎的患病儿童，所以患儿的年龄在2个月~4岁，男76例，女44例，当中伴有心力衰竭患者11例。临床症状表现为咳嗽、喘憋、发热、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、双肺可闻及哮鸣及细湿啰音；随机分为实验组和对照组，实验组采用酚妥拉明进行治疗，对照组采用临床传统常规治疗。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组病人具有可比性。全部患病儿童的资料如、年龄、性别、病史等相关情况，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2临床治疗方法
1.2.1对照组临床治疗方法 传统临床治疗：包括祛痰、止咳、平喘、雾化、抗生素、拍背以及对症治疗一旦出现心力衰竭患儿给予吸氧、利尿、强心等一系列治疗。
1.2.2实验组临床治疗方法 实验组在对照组临床治疗的基础上对患病儿童采用酚妥拉明0.3~0.5mg/(kg.次)，加入5%的葡萄糖溶液100~250 mL中,采用静脉滴注方式，每天一次，连续使用3~5d。
1.3临床监测指标
监测实验组和对照组患病儿童的临床治疗效果，咳嗽消失的时间，啰音消失的时间以及住院时间等。
1.4临床治疗效果判定标准
① 显效：使用药物72 h以内喘憋消除或者明显减轻，紫绀消失、呼吸平稳、心率逐渐减慢、肝脏明显回缩、肺部哮鸣音降低或者消失、干湿性罗音明显减少或者消失；②有效：使用药物72小时以内跟上述表现有显著改善；③无效：使用药物72 h以内上述表现没有明显改善。总体有效率：显效+有效。
1.5患病儿童满意度评价标准
患儿满意度评价标准：使用我科室自主研制的患儿满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。
1.6统计学数据
统计分析采用spss 11.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用卡方检验，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组病人临床治疗效果
实验组病人一共60例，其中显效43例、有效14例、无效3例、总体有效率为95%；对照组病人一共60例，其中显效33例、有效11例、无效16例、总体有效率为73.3%，实验结果表明，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组病人满意度对比
实验组病人一共60例，其中非常满意有45例，一般满意有13例，不满意2例，满意率为96.7%；对照组病人一共60例，其中非常满意有33例，一般满意有14例，不满意13例，满意率为78.3%。结果表明，实验组病人满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3两组临床症状持续时间、啰音消失时间以及住院天数对比
实验组患病儿童的咳嗽持续时间、咳痰持续时间、啰音全部消失时间以及住院天数明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况详见表3。
3讨论
现如今，随着社会经济的不断发展，人们生活水平的不断提高，同时环境污染也日益严重，给儿童带来一定的伤害。其中就包括支气管炎肺炎，这种疾病在临床当中是一种常见疾病，主要以幼儿为高危人群[2]。其主要传播途径有呼吸道感染、病毒性感染为主，剩余病原体当中包括有支原体、肠道病毒、腺病毒等相关病毒[3]。其临床主要症状表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部出现哮鸣音及固定的中细湿啰音。幼儿时期正是孩子成长发育的阶段，并且这种疾病的病变区域通常在75~300um的气道，当中的小气道受到阻力情况非常明显，造成酸碱平衡严重失调，非常容易出现呼吸困难、嘴唇发绀等。并且还可以导致其出现心力衰竭[3]，因此可以看出，肺部循环发生障碍在这种疾病进展的一个关键环节，所以，在临床治疗当中一定要对症治疗，还要注意呼吸道通气是否顺畅，以免出现严重的后果。
酚妥拉明它是一种肾上腺素受体阻滞剂，能够改善其呼吸道通气功能、是肺部循环障碍得以有效的缓解，能够使附近组织的炎症得以有效的吸收，避免了肺淤血的出现[4]，可以使呼吸困难现象得以有效的缓解或者消失，对心肺功能有显著的疗效，是当前治疗支气管肺炎的首选药物。本文实验研究表明， 实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患病儿童的咳嗽持续时间、咳痰持续时间、啰音全部消失时间以及住院天数明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患病儿童满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，根据本文实验结果显示，合理有效的使用酚妥拉明在对治疗儿童支气管肺炎的临床治疗效果显著，并且使患病儿童病情恢复情况得到明显改善，使患儿生活质量得到保障。对患病儿童生活质量的提高具有重要作用。
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参考文献]
[1] 胡青山.酚妥拉明治疗重症支气管肺炎 22 例疗效观察[J].中国现代医生，2012，45（20）：79.
[2] 吴玉芳．酚妥拉明治疗重症肺炎 21 例疗效观察[J].中国实用儿科杂志，2009，12：57.
[3] 玉娜．中西医结合治疗小儿支气管肺炎[J].现代医院 ，2013，6（2）：33.
（收稿日期：2013-12-10）
