阳 斌
四川省自贡市沿滩区刘山乡卫生院四川省自贡市643034
【摘 要】目的：探析奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床疗效。方法：选取我院2014年1月-2015年1月收治的68例上消化道出血的患者，对其临床资料进行回顾性分析，并将其按照入院的先后顺序随机分为两组，治疗组和对照组，各组34例，治疗组采取奥美拉唑联合凝血酶治疗，对照组采取常规治疗，对比分析两组治疗疗效。结果：对照组总有效率94.12%；治疗组总有效率为82.35%，两者比较差异明显，P<0.05具有统计学意义。结论：对于上消化道出血的患者采取奥美拉唑联合凝血酶治疗，效果显著，值得应用。
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关键词 上消化道出血；奥美拉唑；凝血酶；临床疗效
上消化道出血是临床上比较常见的急症之一，其死亡率较高，它是屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠及胰胆管发生的出血，其最为常见的病因是食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、胃癌等，患者的主要表现为呕血、黑便等[1]，临床治疗中采取不同的药物其治疗效果不同，为此，本文笔者选取我院收治的68例上消化道出血的患者，分别采取不同的治疗方法，探析奥美拉唑联合凝血酶联合治疗的疗效，现报告如下：
1资料和方法
1.1临床资料
选取我院2014年1月-2015年1月收治的68例上消化道出血的患者，均符合上消化道出血的诊断标准，患者均伴有不同程度上的呕血、黑便的临床症状，并将其按照入院的先后顺序随机分为两组，治疗组和对照组，各组34例，治疗组：男性18例，女性16例，年龄20-78岁，病因：急性胃粘膜病变引起的出血13例，胃溃疡出血8例，十二指肠溃疡出血7例，胃管胃底静脉曲张破裂出血2例，其他因素4例。对照组：男性19例，女性15例，年龄22-78岁，病因：急性胃粘膜病变引起的出血14例，胃溃疡出血8例，十二指肠溃疡出血7例，胃管胃底静脉曲张破裂出血2例，其他因素3例。两组在基线资料上差异不明显，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
对照组：给予常规治疗，主要是给予患者止血敏、维生素K1等止血药物，并禁食，给予患者胃肠减压等处理，同时根据患者出血的量，给予患者输注全血或红细胞，给予患者对症处理。治疗组：在对照组的基础上给予奥美拉唑联合凝血酶，奥美拉唑（批准文号：国药准字H20056108，生产企业：四川新元制药有限公司）剂量40mg，每日2次，静脉滴注，凝血酶（批准文号：国药准字30402H238生产企业：安徽桑尼生物药业有限公司）2000U，辅以15ml生理盐水口服，每日2次。观察两组治疗期间的血常规及大便潜血试验。
1.3疗效评定
显效：经治疗3天后，患者呕血、黑便症状消失，大便潜血试验呈阴性；有效：经过治疗5天后，患者呕血、黑便症状消失，大便潜血试验呈阴性；无效：经过5天以上的治疗，患者临床症状、体征无任何改善。
1.4统计学分析
应用spss15.0软件对本组数据进行分析，以百分比表示计数资料，以X2进行检验，以（均数±标准差）表示计量资料，以t值检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组显效25例，有效7例，无效2例，其总有效率94.12%；治疗组显效18例，有效10例，无效6例，其总有效率为82.35%，两者比较差异明显，P<0.05具有统计学意义。见表1。
3讨论
上消化道出血是临床内科较为常见的急症之一，发病因素很多，主要是消化道溃疡、胃管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤及应激性溃疡为主，在对患者进行抢救的过程中如何在最短的时间内使用药物为患者迅速止血，是挽救患者生命的关键所在[2]。
本文通过研究表明，对照组总有效率94.12%；治疗组总有效率为82.35%，两者比较差异明显，P<0.05具有统计学意义。此结果说明，奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血效果较好，优于常规治疗。且该药物经济、安全，患者易接受，值得应用和推广。
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参考文献
[1]高清.奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,05:63.
[2]罗和生,赵运志,张法灿.奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效的Meta分析[J].临床荟萃,2012,15:1306-1310+1313.
[3]李海鹰.奥美拉唑合凝血酶治疗上消化道出血40例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,02:56-57.
