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对比分析X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断效果研讨

 [摘要]目的:探讨在复杂性髋关节骨折诊断中分别应用X线片与CT检查的临床效果。方法:选取2013年4月-2015年5月收治的复杂性髋关节骨折患者104例为研究对象,通过随机数字表法分为A组与B组,每组52例,A组术前给予CT检查,B组术前给予x线片检查,检查结果同手术病理结果对比。结果:A组的骨碎片漏诊率及骨折漏诊率分别为0.00%、5.77%,同B组的36.54%、28.85%比较,差异有高度统计学意义(P《0.05);A组骨碎片误诊率为5.77%,同B组的7.69%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在复杂性髋关节骨折中的诊断中应用CT检查,准确性更高,能为治疗提供有效参考,值得推广。 
[关键词]复杂性髋关节骨折;影像学;C/;X线 
复杂性髋关节骨折在临床中较为常见,导致该症发生的原因较多,包括退行性骨关节病、外伤或股骨头坏死等。复杂性髋关节骨折若未得到及时诊治,可对患者健康及生活质量造成严重损害,在早期选择科学方法进行诊断,可为治疗方案的制订提供有效参考。本研究通过对比,探讨了X线片与C丁检查在复杂性髋关节骨折诊断中的应用价值,报告如下: 
1资料与方法 
1.1一般资料 
选取2013年4月-2015年5月收治的复杂性髋关节骨折患者104例为研究对象,所有患者均经手术证实,通过随机数字表法分为A组与B组。A组52例,男性29例,女性23例,年龄18-71岁,平均年龄(47.3±3.2) 
岁;B组52例,男性30例,女性22例,年龄20-70岁,平均年龄(46.9+3.5)岁。两组患者一般资料无显著差异(P>0.05),存在可比性。年龄>18岁;无手术禁忌征;与本研究配合。排除标准:存在先天畸形;有髋关节手术史;病历资料不全者。 
1.2方法 
A组患者在术前接受CT检查,设备采用德国西门子双排C丁机,患者取仰卧位,对髋前上嵴至坐骨结节位置作重点扫描,参数:层厚5mm,扫描层距5mm,螺距2-5mm。B组患者在术前接受X线片检查,设备采用日本岛津X光机,对患者盆骨摄内外斜位、正位及前后位片。 
1.3观察指标 
将检查结果同手术病理结果进行比较,观察两组患者的骨碎片漏诊率、误诊率及骨折漏诊率,做对比分析。 
1.4统计学方法 
通过spssl9.0软件处理所得数据,计数资料以X2检验,率(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。 
2结果 
A组的骨碎片漏诊率及骨折漏诊率分别为0.00%、5.77%,同B组的36.54%、28.85%比较,差异有高度统计学意义(P<0.05);A组骨碎片误诊率为5.77%,同B组的7.69%比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。 
3讨论 
复杂性髋关节事骨折是较为常见的关节损伤,具有较高的发生率与致残率。多数学者表示,及时对复杂性髋关节骨折进行准确诊断,对提高治疗效果,促进预后改善具有重要意义。髋关节属于杵臼关节,是由髋臼与股骨头相对构成的,由于其结构较为特殊,因此在骨折诊断中易出现误诊与漏诊。 
X线片在骨折诊断中应用广泛,具有一定的应用价值,但研究发现,由于X线片为平面图,若机体组织出现重叠时,无法进行清晰、全面的显示。复杂性髋关节骨折会受到周边组织与股骨遮挡,采用X线片检查,不能对骨折块的移位情况进行有效判断。由于影像学技术的不断发展,CT三维重建为复杂性髋关节骨折的诊断提供了新的途径。与X线片比较,CT可在短时间进行大范围扫描,有效缩减诊断时间,提高患者接受度,通过表面重建、最大密度投影、多平面重建以及容积再现等功能,提供全面、立体、清晰的影像资料。CT检查能够对骨碎片及髋臼结构进行清楚显示,从而提高准确性。本研究对A组患者实施CT检查,B组患者实施X线片检查,结果显示A组漏诊率均显著低于B组(P<0.05),提示CT检查具有更高的诊断价值。 
综上所述,相比于X线片,CT检查能有效提高复杂性髋关节骨折的诊断准确性,为治疗方案的确定提供可靠指导,具有更高应用价值。
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