摘 要：箱庭疗法是在咨询师陪伴下,让来访者/体验者在盛有细沙的沙箱中放入自由挑选的玩具模型,在构建分享箱庭世界过程中促进个体心理健康成长的咨询方法,具有适用性广、操作相对简单、疗效显着等特点。在独立院校心理健康工作相对薄弱的情况下,充分利用箱庭疗法的优势,提高学生心理健康水平。
关键词：箱庭疗法 独立院校 心理健康
箱庭疗法(Sandplay therapy)又称沙盘游戏,是在咨询师陪伴下,让来访者/体验者在盛有细沙的沙箱中放入自由挑选的玩具模型,从而构建一个属于自己的箱庭世界,以达到宣泄、疏导、矫正、转换心理困惑和问题,促进个体心理健康成长的咨询方法[1]。其呈现为一种心理治疗的创造和象征形式,在所营造的“自由和保护的空间”气氛中,将沙子、水和沙具运用在富有创意的意象中,便是箱庭心理治疗的创造和象征模式。一个系列的各种沙盘意象反映了来访者内心深处意识和无意识之间的沟通与对话,以及由此激发的治愈过程、身心健康发展及人格发展与完善[2]。箱庭疗法可以通过创造的意象和场景表达意愿,直观显示内心世界,绕开咨询中的阻抗,几乎各种心理问题与心理障碍均可作纳入此方法的治疗范畴。自Kalff在1962年创立箱庭疗法以来,经过几十年的发展与应用,箱庭疗法除以荣格分析心理学和东方哲学为基础外,还融合了以人为中心疗法、家庭治疗、团体治疗等理论,极大丰富了箱庭疗法的内涵与外延,已成为心理咨询特别是儿童、青少年咨询中不可或缺的重要方法。以其适用性广,不但可解决一般及严重的心理问题,且对抑郁症、焦虑症、强迫症等心理障碍有显着效果,在自闭症谱系障碍、发育障碍、注意力障碍等儿童发育问题上同样有显着效果,还能提高体验者的创造力和想象力等[3-4],同时还有操作相对简单(相对于精神分析、动力性心理咨询而言)、疗效显着等特点,广泛应用于各种领域。
独立院校指实施本科以上学历教育的普通高等学校与国家机构以外的社会组织或个人合作[5],利用非国家财政性经费举办的实施本科学历教育的高等学校。当前,全国独立院校共257所,与公立院校相比,独立院校的学生具有这一年龄阶段学生的共性也有其特殊性。如学习接触薄弱、自卑感强、行为问题突出、习得性无助感强等特点,同时也具有如轻松乐观、压力感弱等心里优势。独立院校的心理教育应着眼于挖掘学生的优势心理,改善其弱势心理,箱庭疗法在这方面无疑是一种有益探索[6]。独立院校的心理健康教育落后于公立院校,具有起步较晚、资金不足、基础设施差、人员配备严重不足、专职心理工作人员压力过大且缺乏成长环境、心理健康工作停留在补救措施而非发展性和建设性等特点,这也是独立院校师生心理健康水平普遍较低的原因之一。独立院校心理健康发展状况在短时间内难以改变,箱庭疗法则是在现有条件下提高学生心理健康水平的有效方法。以往关于大学生心理健康状况的研究主要集中在公立院校,或者心理健康普查、哪种心理辅导方法(如团体心理辅导、叙事疗法、认知行为疗法、精神分析、放松训练等)对提高大学生心理健康水平有效,或者构建何种心理健康机制等,少有研究针对独立院校大学生心理健康及普及某种心理疗法的研究。本文立足于独立院校的现状及其学生心理健康发展水平的特点,简要论述箱庭疗法在独立院校中的应用,为提高大学生心理健康水平提供辅导参考。箱庭疗法在独立院校可应用但不局限于以下几个方面。
1 抑郁症、焦虑症的重要治疗方法
随着社会发展,大学生的心理问题日益凸显,许多初、高中产生的心理问题在大学爆发。相关研究显示,抑郁、焦虑、强迫、人际关系敏感是大学生主要的心理问题,其中抑郁症对大学生影响最大。抑郁症患者极容易产生自杀倾向,据相关资料显示,抑郁障碍自杀占全部精神障碍自杀的1/4[7],且这个比例还在不断上升。自杀不但给自杀者造成不可挽救的后果,给家属带来严重的灾难,也对社会造成非常不良的影响,特别是学生在学校自杀,造成的负面影响更大。临床研究表明,治疗联盟能预测各种症状的改变,良好的治疗联盟有助于抑郁障碍和焦虑症的康复[8]。箱庭疗法是治疗抑郁症的有效方法,其能够较快地与来访者建立良好的咨访关系,使来访者轻松表述内心情感,在咨询中下意识探索内心的心理冲突[9]。焦虑症也是影响大学生学习和身心健康重要心理疾病之一。精神分析认为,当个体潜意识汇总的冲突与能量被压抑,没有得到释放就会感到焦虑。由于这种冲突和压抑的潜意识性质,个体在意识层面只是感觉到焦虑和难受,但却很难用语言进行表达和陈述。箱庭疗法是目前应用最广泛的非言语心理治疗技术之一。在箱庭疗法中咨询师所营造的安全、自由和保护的气氛中,来访者通过游戏与象征的方式表达前言语阶段的经历和受阻的心理能量,在咨询师帮助下进行情绪宣泄与表达,面对、整合无意识的内容与能量,从而达到治疗效果。许多研究均表明箱庭疗法治疗大学生焦虑问题效果显着。
2 在个体咨询中充当保护咨询师的媒介
由于独立院校对学生心理健康教育普及的重视程度没有公立院校高,学生对心理健康的了解不是很充分,对心理咨询、心理辅导等存在很多误解,导致前来咨询的学生心理问题都比较严重。咨询中不乏具有暴力倾向和攻击性人格的来访者,此时借助箱庭这一中介方式咨询,来访者将暴力、攻击投射到箱庭而不是直接投射到咨询师身上,减少来访者对咨询师的直接攻击,达到从侧面保护独立院校咨询师安全的作用。
3 培养箱庭陪伴师以提高学生心理健康水平
独立院校存在专兼职心理咨询师配备不足的情况,可以通过系统的箱庭疗法培训培养一批箱庭陪伴师,其目的不是治疗学生的心理问题,而是陪伴学生获得心理成长。在陪伴学生做箱庭时,只需为来访者营造一个自由、安全的空间,保持静默见证的态度,欣赏倾听来访者的箱庭故事[1],不需对来访者的作品进行解读分析或治疗干预。这种方法比精神分析、动力性心理咨询强调解释、领悟的咨询方式简单,比认知行为强调找出并修正错误观念、纠正不良行为等操作简单。因此,培养箱庭陪伴师并推广箱庭疗法是提高学生心理健康的良好方法,且易于实践。在心理工作人员严重不足的情况下,通过对辅导员的集中培训,将心理健康教育的方法渗透到高校德育中,帮助辅导员有效解决学生一般性的道德问题与心理问题。但切记,箱庭疗法是种易学难精的咨询方法,辅导员切不可胡乱解读来访者的作品,盲目认为自己读懂来访者的内心,否则只能适得其反。
4 学生潜能的开发
箱庭疗法不仅是一种治疗方法,还可用来开发潜能。目前国内咨询机构普遍用箱庭疗法开发儿童的智力、想象力、创造力等。箱庭疗法在高校学生中推广,不论有无心理问题,学生都可以“玩一玩”箱庭,了解自己,提高自己的心理健康水平。独立院校的学生学业基础薄弱,在以成绩为导向的教育体系中处于弱势,但其具有乐观向上等积极特点,因此需要发挥独立院校学生的优势,开发学生潜能,提高学生的心理健康水平。箱庭疗法可在自由保护的空间中,通过随意摆放玩具模型、触摸沙子,有效缓解学生的心理压力,提高其创造能力、管理能力、想象力和生命力。
5 班级、团队凝聚力建设
提高团队凝聚力有多种方式,例如团体辅导、素质拓展、主题班会和聚会郊游等,但没有哪种方式像团体箱庭一样省时、省力、效果显着,让参与者体验深刻,且具有治愈团体和个人的力量。通过限制性、非限制性团体箱庭可有效提高团队的凝聚力和向心力,增强团队的创造力,进一步提高办事效率等。研究均表明,在团体箱庭中,通过团体成员的合作共同构建箱庭世界,每个个体既是独立的,又是整体的一部分,这种非语言、游戏式的互动更易促进彼此打开心扉,畅所欲言,促进团队成员间的理解和沟通,从而提高班级、团队凝聚力[10]。
6 宿舍人际关系协调
大学生普遍存在人际关系问题,如不知如何与他人相处、不知如何表达观点、不会拒绝、感觉孤独、易与他人产生矛盾和冲突等,导致人际关系紧张,社会支持系统受损,产生抑郁、焦虑等心理问题。宿舍是人际冲突的高发地,尤其是女生宿舍,很容易产生拉帮结派式的对抗或多对一的排挤现象,给冲突双方带来一定的心理伤害。独立院校学生的宿舍矛盾较多,解决宿舍矛盾适用于团体咨询方式,但一般的团体咨询采用领导者和团体成员面对面沟通的方式,成员之间容易出现“尬聊”、防御性强等问题。箱庭疗法具有自由平等、无风险、非对抗、降低防御等特点,且以制作箱庭作品这种游戏的方式更易吸引学生,在箱庭互动中快速呈现宿舍矛盾,增加冲突双方的了解和认识,提高彼此合作能力,减少学生的以自我为中心,促进宿舍成员和谐相处,有效解决宿舍矛盾。
7 四六级、考研疏导
独立院校学生学习基础薄弱,面对学业成绩时容易产生自卑、自暴自弃、习得性无助等负性情绪。面对四六级考试时容易产生焦虑情绪,进而丧失信心;在考研时,因其毕业院校的特殊性,学生更加容易焦虑,缺少对自己学习能力的正确评估和信心;在求职择业时更易感受社会的偏见和不公正待遇,严重影响学生的心理健康,帮助学生解决学习的实际困难非常重要,而解决学习中产生的焦虑情绪也尤为重要。通过箱庭疗法十指连心的触摸沙子、摆放模型、集中心神的构建箱庭世界,可以有效释放压力,情绪宣泄,从而缓解考试带来的焦虑,提高自我察觉能力,恢复考试的自信,促进学生发挥真实水平考试。
8 情绪管理
大学生处于青春期末期,情绪不稳定,具有易冲动、易激惹、感情丰富和隐蔽性高等特点。研究显示,40%的大学生存在情绪问题。独立院校的学生面对高昂的学费、不如意的成绩、就业时的偏见等问题,更易产生焦虑和抑郁情绪。通过制作箱庭世界,学生可通过触摸沙子、摆放玩具模型等有效释放心理压力,缓解焦虑、抑郁情绪,提高情绪调节管理能力。
9 心理评估
箱庭疗法具有心理评估的作用。目前部分独立院校还没有设立心理测评室,对来访者的心理评估只能靠咨询师收集多方资料进行,且传统的量表式测量容易引起来访者的防御和反感。通过箱庭这种游戏式的疗法可有效降低来访者的防御度,提高来访者的配合度。不同心理问题在箱庭作品的呈现上有所差别,例如抑郁来访者的作品呈现冷清、孤寂、缺少生命力的特点;焦虑来访者的箱庭作品呈现杂乱、烦躁的特点,因此对箱庭作品特别是初始箱庭作品的理解和分析更易提高咨询师对来访者评估的可靠性,是一种有力的辅助评估手段[11]。
10 促进情侣的互动与理解
爱情是人类永恒的主题,愿得一人心,白首不分离是大学生们追求的理想爱情状态。但大学生由于情绪不稳定、处事方式不成熟,容易与对方出现争吵和矛盾,相互埋怨,而分手后又异常痛苦,严重时会出现自杀行为。采用两人式团体箱庭,可以增强情侣间的互动和理解,在构建箱庭世界过程中,提高双方的默契配合度,减少双方的冲突和矛盾,增进彼此间的认识和感情。
提高独立院校大学生的心理健康教育水平,不是一朝一夕之事,需要独立院校领导加强心理健康教育的重视,扩大心理健康教师团队,增加心理健康经费投入,整合各种有利资源,社会各界也需要给予高度的关注和投入,才能不断挖掘学生的心理健康主体意识,逐渐完善心理健康教育工作,从而提高独立院校大学生心理健康水平。在目前有限的条件下,箱庭疗法是提高大学生心理健康水平的有效补充,在独立院校中具有广阔的发展前景。
参考文献
[1] 陈顺森.箱庭疗法:摆出心世界[M].保定:河北大学出版社,2013.
[2] 张日昇.箱庭疗法[M].北京:人民教育出版社,2006.
[3] 宋晓红,李建明,武克文,等.焦虑和抑郁障碍共病患者人格和沙盘特征研究[J].中国实用医刊,2018,45(1):9-12.
[4] 陈顺森.箱庭疗法治疗自闭症的原理和操作[J].中国特殊教育,2010,17(3):44-49.
[5] 葛品,刘桂华,李国凯,等.箱庭疗法对学龄前注意缺陷多动障碍共患睡眠障碍患儿的疗效[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(24):1882-1886.
[6] 寇延.箱庭疗法在民办高校心理健康教育中的应用研究[J].才智,2018,18(14):72+74.
[7] 林少武,冯春苗,梁茵,等.初始沙盘特征在沙盘心理评估中的应用与发展[J].中国健康心理学杂志,2019,27(5):788-792.
[8] Weck F,Rudari V,Hilling C,et al.Relapses in recurrent depression 1 year after maintenance cognitive-behavioral therapy:The role of therapist adherence,competence,and the therapeutic alliance[J].Psychiatry Research,2013,210(1):140-145.
[9] 张雯,张日昇,孙凌.近十年来箱庭疗法在中国的研究新进展[J].心理科学,2010,33(2):390-392+451.
[10] 刘毅阳.初中生归因风格、人格与羞怯感的关系及团体箱庭疗法干预效果研究[D].漳州:闽南师范大学,2019.
[11] 王会秋,徐桂娟,黄传浩,等.54例抑郁症患者的初始沙盘定性与定量分析[J].中国健康心理学杂志,2019,27(3):336-339.
