吴 苏1 郭 燕2
郑州大学护理学院 河南省郑州市 450000
【摘 要】本文从心理弹性的角度审视癌症患者的心理状态，以期对之后临床干预提供借鉴。
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关键词 癌症患者；心理弹性；研究
心理弹性旨在关注人的心理和生理积极的方面，最初其研究对象是青少年和弱势儿童，近年来随着研究领域的不断扩展，癌症患者的心理弹性逐渐受到关注。癌症作为一个重大负性的生活事件，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁患者的生命。之前多数关于癌症患者心理相关的研究主要从其消极心理因素出发，很少从积极的角度来分析，而积极的心态正是心理弹性的诠释。研究表明，积极的心态与患者的精神状态和生存质量有显著的联系，良好心理适应的癌症患者能够成功应对各种困难。因此，本文从心理弹性的角度审视癌症患者的心理状态，以期对之后临床干预提供借鉴。
1 心理弹性概念
心理弹性目前主要有3 种观点，品质性定义、过程性定义和结果性定义[1]。品质性定义将心理弹性看成是个体面对压力或逆境成功应对的一种个人特质。过程性定义为一系列能力和特征通过动态交互作用而使个体在遭受重大压力和危险时能迅速恢复和成功应对的过程。结果性定义认为面对严重威胁，个体的适应与发展仍然良好的现象。
2 癌症患者心理弹性国内外研究现状国外研究者从多方面多角度对心理弹性进行了相关研究。Tercyak 等[2] 对癌症青少年幸存者进行了相关研究和分析，发现心理弹性教育有助于他们自我的病情管理，且对他们的日常生活产生积极的影响。Sood 等人[3] 开展了SMART 项目，研究对象最初为医生，对他们进行干预指导，结果显示医生的心理弹性和生活质量水平都有所提高。该项目后来被应用于乳腺癌患者，干预形式为: 团体干预、个性化访谈等[4]，结果显示患者的消极情绪降低，心理弹性水平提高。
国内心理弹性研究的对象涉及儿童、灾后人群及其他弱势群体，癌症患者心理弹性的研究相对较少。冯姝[5] 对心理弹性作用于癌症患者心理压力的机制模型进行探讨，认为心理弹性可通过认知评价和应对方式作用于生活质量；陈露露[6] 对妇科癌症患者的心理弹性状态进行评估，得出妇科癌症患者心理弹性普遍较差。在乳腺癌的研究中，Lam 等[7] 对术后乳腺癌患者的抑郁状况进行纵向研究，发现66% 的乳腺癌患者心理弹性水平良好；而国内研究者黄昆等[8] 对 133 例乳腺癌术后化疗患者进行研究，得出癌症患者的心理弹性水平低。这可能是由于横断面调查时选择的时间点不一致、选取的样本人群特点具有差异性。
3 小结
心理弹性的测量是检验患者心理健康的一种方法。国外心理弹性相关量表较多，也较成熟。我国尚缺乏本土化的心理弹性量表，在引入国外成熟量表的同时，国内研究者需认真考虑不同工具的适用性，在国外研究成果的基础上加快编制适合我国癌症患者的心理弹性量表，并建立常模，为更好的评估国内癌症患者的心理弹性状况提供参考依据。
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参考文献
[1] 路晓倩, 麻彦坤. 心理弹性研究回顾与展望[J]. 天中学刊,2011,26(1):136-140.
[2]Tercyak K P,Donze J R,et al.I d e n t i f y i n g , r e c r u i t i n g , a n denrolling adolescent survivors ofchildhood cancer into a randomizedc o n t r o l l e d t r i a l o f h e a l t hpromotion: Preliminary experiencesi n t h e S u r v i v o r H e a l t h a n dResilience Education Program[J].Journal of pediatric psychology,2006,31(3): 252-261.
[ 3 ] S o o d A , P r a s a d K , e t a l . S t r e s smanagement and resilience traininga m o n g D e p a r t m e n t o f M e d i c i n ef a c u l t y : a p i l o t r a n d o m i z e dc l i n i c a l t r i a l [ J ] . J o u r n a l o fgeneral internal medicine,2011,26(8):858-861.
[4]Loprinzi C E,Prasad K,et al.Stress management and resiliencet r a i n i n g p r o g r a m t o d e c r e a s estress and enhance resilienceamong breast cancer survivors:a p i l o t r a n d o m i z e d c l i n i c a ltrial[J].Clinical breast cancer,2011,11(6):364-368.
[5] 冯姝. 心理弹性对癌症患者心理压力的作用及其机制研究[D]. 杭州: 浙江大学,2007.
[6] 陈露露, 彭李, 唐棠等. 妇科癌症患者心理弹性及影响因素的研究[J].第三军医大学学报,2012,34(2):137-140.
作者简介
吴苏，女，现在郑州大学护理学院硕士在读。通讯作者：郭燕，现供职于郑州大学附属肿瘤医院。
