张意波
浙江省慈溪市长河中心卫生院 浙江省慈溪市 315326
【摘 要】目的：探讨对消化道出血患者实施内科加强护理的效果。方法：将我院收治的50 例上消化道出血患者平均分为观察组和对照组。在临床治疗的基础上给予对照组患者内科常规护理，给予观察组患者加强护理。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%，明显高于对照组患者的64.0%（P<0.05），对我科护理工作的满意度为88.0%，明显高于对照组患者的60.0%（P<0.05）。讨论：对消化道出血患者实施内科加强护理，可有效改善患者的临床治疗效果，提高医院内科护理质量。
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关键词 消化道出血；内科护理；探讨
临床实践发现，在临床治疗的基础上对消化道出血患者实施加强护理可有效改善患者的临床症状，提高治愈率[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012 年5 月至2014 年6 月期间收治的50 例上消化道出血患者作为研究对象。所有患者的诊断结果均符合世界卫生组织（WHO）提出的消化道出血诊断标准。将50 例患者按照先后入院顺序平均分成观察组和对照组。对照组25 例患者中，男13 例，女12 例，年龄在38~72 岁之间。观察组25 例患者中，男11 例，女14 例，年龄在41~71 岁之间。两组患者的临床资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
在临床治疗的基础上给予对照组患者常规护理，给予观察组患者加强护理，具体护理方法如下：
1.2.1 基本护理
治疗过程中密切关注患者各项生命体征的变化，如患者出现意识模糊、大汗淋漓、血压下降、大汗淋漓等症状时，护理人员应立即报告医生，及时进行抢救。抢救结束转回普通病房后，为患者摆放舒适体位，保持病房安静、整洁、温暖。随着患者病情的逐渐好转，可允许患者食用富含纤维素多的食物，避免食用油腻、生冷、辛辣等刺激性食物。
1.2.2 用药指导
要求患者遵照医嘱按时服药，同时护理人员注意新类型药物与传统药物的用法，掌握药物的适应症、配伍禁忌和不良反应等。对于出血量较大的患者给予输血，及时补充体液，输液时一定要调整好输液速度，避免输液并发症的发生[2]。
1.2.3 心理护理
多数消化道出血患者都会对呕血症状的发生感到恐惧、紧张、焦虑。护理人员在配合医生做好抢救工作的同时，还应积极与患者沟通，用和蔼可亲的态度关心、体贴、安慰患者，及时为患者解释出血原因，稳定患者情绪，使患者能够积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，从而改善患者的临床治疗效果。
1.3 评价标准
1.3.1 疗效评价标准
显效：呕血、黑便等临床症状完全消失，生活质量明显改善。有效：呕血、黑便等临床症状基本消失。无效：治疗前后临床症状无明显改善或加重。临床治疗总有效率= 显效（%）+ 有效（%）。
1.3.2 满意度评价标准
为两组患者发放我院自制满意度问卷，问卷中共包括3 项内容，分别为非常满意、满意和不满意，满意度= 非常满意（%）+满意（%）。
1.4 统计学分析
本次研究过程中所得数据均采用spss18.0 统计学软件进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，采用X2 进行检验，P<0.05 代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果比较
观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%， 明显高于对照组患者的64.0%（P<0.05），详见表1。
2.2 满意度比较
观察组患者对我科护理工作的满意度为88.0%，明显高于对照组患者的60.0%（P<0.05）。
3 讨论
消化道出血是临床内科常见急症之一，包括食管、胃、肝脏、肠道、十二指肠等病变引起的出血，临床症状主要表现为呕血、呕吐、恶心等，病情发展较快，严重影响患者的生活质量[3]。临床实践发现在进行治疗的同时对消化道出血患者实施临床护理对于减轻患者痛苦、稳定患者病情具有明显作用[4]。
我院对加强护理在消化道患者临床治疗中的应用价值进行了研究，研究结果显示观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，是一种值得在各大医疗单位内科深入推广和应用的护理方式。
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参考文献
[1] 曹婷. 上消化道出血患者75 例的内科护理[J]. 中国社区医师( 医学专业),2012,08(02):335-336.
[2] 刘陶萃. 上消化道出血内科护理干预效果观察[J]. 中外医疗,2013,02(05):143-144.
[3] 王清燕. 上消化道出血内科护理体会[J]. 中国保健营养,2012,08(11):920-921.
[4] 甘会, 韦延会. 上消化道出血内科护理探析[J]. 中国中医药现代远程教育,2011,01(02):137-138.
