姜 立
华中科技大学附属同济医院胆胰外科，湖北武汉 430030
[摘要] 将肝胆胰的内科和外科疾病内容进行整合，形成完整的临床系统化课程，并将其编写成中英文对照性教材，形成双语授课模式。经过实际应用结果显示，临床系统性教学，可避免出现授课内容重复性，将课题教学实效性提高，能利于知识系统掌握。并在系统化教学过程中，融入双语模式，不仅利于学生掌握知识，还可以提高学习兴趣。采取系统性教学模式，可以有效解决教学中的难题，从而提高教学质量。本文着重对肝胆胰疾病在系统化教学中存在的问题作进一步探讨，现论述如下。
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关键词 ] 肝胆胰疾病；系统化教学；实践；探索
[中图分类号] R642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（a）-0043-02
Practice and exploration of systematic teaching of hepatobiliary and pancreatic diseases
JIANG Li
Tongji hospital affiliated to huazhong university of science and technology bile pancreatic surgery，Wuhan 430030 ，China
[Abstract] The hepatobiliary and pancreatic Department of internal medicine andsurgical disease, content integration, the formation course of clinical complete system, and its preparation into in English control materials, the formation ofbilingual teaching mode. Through the practical application results show that theclinical teaching system, teaching content, can avoid repetition, the effectiveness of teaching subject to improve, to master the knowledge system can. And in thesystem of teaching and learning process, into the bilingual model, is not only beneficial for students to grasp the knowledge, but also can improve the learninginterest. Adopt the system of teaching mode, can effectively solve the problem ofteaching, to improve the quality of teaching. This paper focuses on the further exploration of hepatobiliary and pancreatic diseases in the systematic teaching problems, are discoursed as follows.
[Key words] Hepatobiliary and pancreatic diseases; Systematic instruction;Practice; Exploration
为将医学专业学生的学习效果和学习水平提高，采取系统化教学模式，提高教学质量，从而对以往教学过程中存在的弊端进行针对性改善，是促进医疗教学改革机制前进的关键。在系统化教学改革中，加入双语教学，提高医学专业的英语水平。本文主要对肝胆胰疾病教学中系统化教学实施效果进行分析，先论述如下。
1 授课准备
1.1教师选择
肝胆胰外科与消化内科的专业教学中，教师的选择很重要，以专业学术水平高，教学能力强和英语水平高，可以用英语流利表达的教师为选择目标。最好有硕士以上文凭，并且可有出国学习经历。
1.2学生准备
授课对象是临床医学专业学生，在教学前，需要学生对教材进行预习，并了解中英文对照，提高授课质量。教师在上课前，将教学的幻灯片发给学生，便于学生课前预习和课后复习。
1.3备课
在上课前两周，教师需要针对教材写出英文教案，要求复合教学内容，知识强调先进性。英文幻灯片制作中，需要对专业英语进行注释。在对幻灯片与教案进行审核后，作联合备课，不同授课内容的教师，可以对授课方式和内容进行调整，确保授课内容的科学衔接。
2授课
在教学过程中，需要以英文为主，中文为辅的教学模式。对于专业词汇，不仅在幻灯片上有专业的注释，还需要教师在教学过程中，放慢速度，让学生能够听清楚发音。难点、重点内容，可以选择案例，进行反复的叙述。需要在教学过程中，激发学生的学习兴趣，要求教师在教学过程中，添加学生感兴趣的内容，从而使学生主动参与其中。可利用画面与直观图片，让学生可以对教学内容一目了然。
3教学效果
有学者在学校中对医学专业学生实施系统性教学模式，数据统计显示，英语水平六级者占38.9%，四级水平58.9%[1]。学生对教学方法所提出的建议如下：占95.2%的学生表示，采取系统性教学方法，并加入中英文双语教学模式，可以利于提升英语水平；86.9%学生表示，系统性教学模式，授课方式新颖，且方法先进，可提高学生的学习兴趣；也有42.3%学生表示，加入双语教学，会导致专业理解受到影响[2]。将所有意见结合如下：在教学过程中，专业英语的过多使用，会导致听课吃力；英语教学时，语速太快；希望使用普通英语教学，专业英语和难点，希望使用中文重述。
4系统化教学融入双语模式情况
近年来，随着对外医学交流的不断增加，医学院校在教育部的指示下，开设英语专业教学和双语授课模式。经双语教学模式下，学生的英语水平有明显上升。随着双语教学的实施，使学生在专业理解上都受到不同程度影响，经以往调查显示，在专业授课中，有85%以上学生可以听懂[3]。目前，影响专业理解，是导致双语教学开展受到影响的主要因素。原因总结如下：有部分学生虽然英语通过四级、六级考试，但是听力水平依然难以达到听课的要求，无法满足课堂需求；学生的英语水平存在差异，有部分学生英语水平较差，难以理解英语教学内容；专业英语基础较差。
针对以上弊端，可采取以下措施解决：学生对教学材料进行认真的预习，其中主要有英文授课的幻灯片与教材，在课前对教学内容掌握80%以上；积极开展专业英语课程，着重在听力水平实施，根据实际情况授课；教师不仅需要有流利的英语，还需要教学经验，可以对学生的反映及时察觉，调整语速[4]。
5系统化教学的实施情况
系统化教学已经在许多发达国家普及化，可以让学生根据系统，从基础至临床进行学习，将理论与实践结合，加深记忆，避免教学过程重复性。但是，目前这种教学方式在我国开展依然存在一定的难度。一旦开展，需要面临较大的改革，需要在教材重编与师资培训上投入，如此大的调整，短期内难以实现。临床系统化教学是较为适合我国实情的教学模式，将其与双语教学结合，从而起到相辅相成的作用。
6结语
肝胆胰临床系统化教学开展后，还需要在此基础上，逐渐扩大到心脏、泌尿系统与胃肠道、神经系统等。随着我国经济的不断发展，学校在条件上也会不断改善，使系统化教学在我国各大院校实施，提高整体的医疗教学水平。
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参考文献]
[1] 谢斌,李杉,刘宏鸣，等.浅谈肝胆外科介入治疗技术多媒体课件的制作[J].医学教育探索,2010,9(4):566-568.
[2] Matsuda,F.,Torii,Y.,Enomoto,H，et al.Anti-interferon-α neutralizing antibody is associated with nonresponse to pegylated interferon-α plus ribavirin in chronic hepatitis C[J].Journal of viral hepatitis,2012,19(10):694-703.
[3] 郑俊,李少杰,刘宇斌，等.数字化医学和可视化仿真手术在肝胆胰外科中的应用[J].实用医学杂志,2014,30(2):182-185.
[4] Kida,A.,McDonald,G.B..Gastrointestinal, hepatobiliary, pancreatic, and iron-related diseases in long-term survivors of allogeneic hematopoietic cell transplantation[J].Seminars in Hematology,2012,49(1):43-58.
[5] 樊华,张栋,贺强，等.肝胆外科医师影像诊断能力的培养[J].中国病案,2012,13(6):56-58.
[6] 何江,汪淼芹,尹钰，等.概念图教学法在全科护士培训中的应用[J].护理学杂志,2013,28(14):76-78.
[7] 陶开山,千年松,汤雨，等.肝胆外科临床见习教学探讨[J].医学教育探索,2010,9(2):224-226.
[8] 党晓卫,闫生方,乔师师，等.七年制医学生肝胆外科临床实习带教探索[J].基础医学教育,2012,14(9):679-681.
[9] Montano-Loza,AJ,Lalor,E,Mason,AL，et al.Recognizing immunoglobulin G4 related overlap syndromes in patients with pancreatic and hepatobiliary diseases.[J].The Canadian journal of gastroenterology,2008,22(10):840-846.
（收稿日期：2014-08-11）
