王德才
昭通市第二人民医院儿科，云南昭通 657000
[摘要]目的 分析匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的效果并观察对患儿免疫功能产生的影响。方法 选择于2011年12月—2013年5月在我院接受治疗的小儿支气管哮喘患者126例，分成对照组和观察组各63例，均接受小儿支气管哮喘的常规治疗，观察组同时联合匹多莫德口服液治疗，观察治疗前后患儿免疫球蛋白IgA、IgM以及IgG水平的变化，并且对比两组治疗有效率。结果 较治疗前，患儿的IgA、IgM以及IgG水平均有所上升，但是观察组患儿的IgA、IgM以及IgG水平明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组的治疗有效率为95.23%，对照组的治疗有效率为77.78%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 常规治疗的基础上联合匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘疗效确切，改善患儿症状的同时增强机体的免疫抵抗能力，临床价值显著，值得推广。
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关键词 ] 小儿支气管哮喘；匹多莫德口服液；临床效果；免疫功能
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（b）-0131-02
小儿支气管哮喘常见于2~13岁的儿童，主要受到遗传、过敏原、气候、药物等因素的影响。患儿往往存在胸闷、喘息、气短的症状，对小儿的健康成长产生极大的危害影响[1]，如果治疗不及时或者治疗不当可能会诱发支气管炎、支气管扩张、肺气肿以及肺心病等并发症，后果十分严重，因此早期诊断发现并展开合理有效的治疗是应对小儿支气管哮喘的关键。临床实践治疗发现匹多莫德口服液在小儿支气管哮喘的治疗中行之有效[2]，为进一步分析匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的效果并观察对患儿免疫功能产生的影响，本文选择在我院接受治疗的小儿支气管哮喘患儿126例作为研究对象，通过对照分析的方法进行研究，具体信息如下。
1 资料与方法
1．1一般资料
126例研究对象均为2011年12月—2013年5月在我院接受治疗的小儿支气管哮喘患者，经临床症状体征、实验室检查确诊。按照随机分组的方式分成对照组和观察组各63例，其中对照组中男性患儿32例，女性患儿31例；年龄2~13岁，平均年龄（5.1±2.2）岁；观察组中男性患儿30例，女性患儿33例；年龄2~12岁，平均年龄（5.3±2.5）岁；患儿存在胸闷、喘息、气短的症状，患儿在进行治疗前均接受常规检查，显示白细胞水平正常，排除脏器功能障碍、药物过敏以及营养不良，两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1．2 方法
研究对象均接受小儿支气管哮喘的常规治疗，主要包括口服博利康尼缓解支气管痉挛，1.25 mg/次，3次/d，静脉注射东莨菪碱0.3～0.5 mg，1次/d，来发挥扩张支气管、改善肺通气功能的作用，同时根据患儿的病情确定是否需要吸氧治疗，并积极控制感染，预防并发症的发生。观察组同时联合匹多莫德口服液（由江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产提供，批准文号：国药准字H20030463）治疗，每次1瓶，1次/d，空腹口服，连续治疗12周。治疗期间患儿尽量远离过敏原，减少辛辣、刺激食物的摄入，合理作息，切忌不可参加剧烈运动。
1．3 临床观察
①免疫功能。观察治疗前后患儿免疫球蛋白IgA、IgM以及IgG水平的变化，通过免疫扩散法完成对各指标的监测。②疗效。痊愈：患儿的症状体征消失，1年内未见复发；显效：患儿的症状体征基本消失或显著改善[3]，1年内复发次数＜3次；有效：患儿的症状体征基本有所改善，1年内复发次数＜5次；无效：治疗后患儿未见明显的好转。
1．4 统计学分析
采用spss 13.0统计学软件，计量资料用均数±方差（x±s）表示，配对t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1免疫功能
较治疗前，患儿的IgA、IgM以及IgG水平均有所上升，但是观察组患儿的IgA、IgM以及IgG水平明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.001），具有统计学意义，见表1。
2.2 治疗有效率
观察组的治疗有效率为95.23%，对照组的治疗有效率为77.78%，两组比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义，见表2。
3 讨论
据临床调查发现小儿支气管哮喘的患病人数呈现出不断上升的趋势[4]，可能与近年来环境的恶化、临床不合理用药现象日益严重有关。小儿支气管哮喘具有病程长、反复性强以及治疗效果不理想的特点，是临床上较为棘手的疾病之一，长期以来一直是临床关注的重点[5]。研究发现小儿支气管哮喘患儿机体的免疫球蛋白水平低于正常水平，这可能与细胞因子微环境有关，抑制了免疫球蛋白的表达[6]，这也可能是小儿支气管哮喘治疗效果不理想的重要原因，因此将提高患儿免疫抵抗能力的思想贯彻到小儿支气管哮喘的治疗中十分有必要[7]。
匹多莫德在小儿支气管哮喘的治疗中应用十分广泛，且取得了令人满意的效果。匹多莫德自身不具备抗菌的作用，但是其能够提高抗生素的抗菌效果[8]，从而进一步缓解患儿的症状体征、促进预后[9]。同时匹多莫德是一种免疫促进药物，对免疫功能有着显著的调节作用，可以增强中性粒细胞与巨噬细胞的活性，利于干扰素、IL-2T的形成，提升机体免疫球蛋白水平，通过增强机体的免疫抵抗能力发挥治疗效果[10]。本次研究显示观察组患儿在免疫球蛋白各指标的提升方面显著高于对照组，且观察组的治疗有效率为95.23%，对照组的仅为77.78%，两组比较差异显著（P<0.05），与刘海燕[11]等研究学者的研究结果基本一致，充分表明了匹多莫德口服液在小儿支气管哮喘治疗中发挥出的积极显著效果[12]。
综上所述，常规治疗的基础上联合匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘疗效确切，改善患儿症状的同时增强机体的免疫抵抗能力，临床价值显著，值得推广。
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（收稿日期：2014-07-02）
