[摘要]现阶段我国大部分中医药应用型本科护理专业多关注技能培养，缺少职业道德教育的连续性和环境性，导致毕业生难以达到“精品”标准。“工匠精神”因其核心为提高品质，可以为应用型护理人才的培养提供研究思路。本文以分析“工匠精神”内涵为出发点，寻找其与中医药应用型本科护理专业人才培养的关联性，探究将其植入培养过程的可行性和积极作用，并通过剖析培养路径说明“工匠精神”对提高人才培养质量的现实意义，以期为我国中医药院校应用型本科护理专业人才的培养提供参考。
[关键词]工匠精神；中医药；应用型本科；护理；培养；人才
[中图分类号]G642[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2017）12（a）-0132-05
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》指出：要在扩大应用型、复合型、技能型人才培养规模的同时，将提高质量作为教育改革发展的核心任务[1]。中医药应用型本科院校作为医学教育体系中不可或缺的重要组成部分，是为社会输送护理专业技能型人才的主要阵地，其教育使命即培养具有扎实的医学基础知识、精湛的实践能力、崇高的职业道德和较强的创新能力协调发展的应用型护理人才[2]。然而，现阶段我国中医药教育普遍以工厂流水线式的培养为主，毕业生难以达到“精品”标准[3]。中醫药应用型本科护理专业往往更关注“技术与技能”的培养，存在理论知识泛化、与实践脱节、中医药行业教育欠缺等问题，人文精神的培育更是以简单的说教和死板的课堂重复为主，缺少职业道德教育的连续性和环境性，在某种程度上很难适应社会发展的需求[4]。剖析其原因，除缺乏整体的教育环境和系统的教育方法外，另一原因是人才培养的各个环节只求“达标”，而并未追求“精益求精”。“工匠精神”的核心是对品质的执着追求[5]，这为中医药应用型本科护理专业人才的培养提供了宝贵思路。国内大部分医学院校和学者对“工匠精神”的研究目前还停留在内涵挖掘和理论研究阶段，对护理教育实践研究的探索较少，本文试图以分析工匠精神的内涵为出发点，寻找“工匠精神”与中医药应用型本科护理人才培养的关联性并说明其可行性，分析“工匠精神”对中医药应用型本科护理教育的积极作用，探究通过营造专业文化氛围、搭建“工匠”培养平台、开展个性化精细培养、与“双创”精神有效结合等路径，进而实现人才培养质量的提升，以期为我国中医药院校应用型本科护理专业人才的培养提供借鉴。
1什么是“工匠精神”
1.1“工匠精神”的提出
2016年3月，国务院总理李克强在全国“两会”政府工作报告中首次提出：“鼓励企业开展个性化定制、柔性化生产，培养精益求精的工匠精神”[6]。工匠精神这一概念正式进入大众视线。随后，科技部长万钢[7]强调了职业教育对培育“工匠精神”的重要性。此后不久出台的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》也作出指示：要大力弘扬新时期“工匠精神”，营造崇尚专业的社会氛围。该文件进一步强调：没有工匠精神，大国无以崛起；没有工匠精神，人才培养质量无法提高[8]。中共中央随即印发《关于深化人才发展体制机制改革的意见》，文件指出：要深化技术技能人才培养体制改革，大力培养支撑中国制造、中国创造的技术技能人才队伍[9]。自此，工匠精神逐渐成为我国各行各业热议的话题，并引起了各界学者的广泛关注。
1.2“工匠精神”的含义
“工匠”在我国古代俗称手艺人，即熟练掌握一门技艺并赖以谋生的人[2]。工匠精神即工匠在巧手制作的过程中，因其职业特殊性所形成的独具一格的精神品质，以期实现“心会于道而游于艺”的境界[10]。随着生产力的发展，社会赋予了当代工匠新的定义：处在社会生产和服务一线，通过具体操作或依赖自身技能为他人提供服务的人[2]。工匠精神即从业人员的价值取向和精神追求，是一定人生观影响下的职业思维、职业态度、职业能力和职业操守[11]。
中国古代对技术精良的医者称为“上工”，这是中医药行业最高层次的“工匠”。想要成为“上工”，除具备基本的理论知识和技能外，还必须具备“上工”的价值取向和职业操守。
1.3“工匠精神”的内涵
目前，学术界对于“工匠精神”的内涵尚无明确界定，笔者在查阅大量相关文件资料的基础上，结合护理专业特点和我院办学发展定位，将其内涵定义为：严谨求是、精益求精、职业敬畏、科学创新。
由于上述内涵具有不易测量性，结合我院中医药应用型本科护理学专业人才培养的实际情况，进一步阐释如下：①严谨求是。对待护理工作一丝不苟的职业态度和实事求是的专业精神，具备诚实品格和慎独修养，能够严格按照护理程序和各项规章要求实施护理。②精益求精。追求精湛技艺的同时，致力于改进现有的护理技术、手段和方法，反复雕琢，追求极致，全面提升护理品质。③职业敬畏。热爱护理事业，具有为人类健康服务的敬业精神和乐业态度；尊重生命，对待病人有高度的同情心、体贴爱护、主动热情、耐心细致；与其他医护工作者保持良好的沟通、合作关系；淡泊名利，专注执着，具备传承中医护理理念、传播中医护理方法的意识。④科学创新。善于观察并发现护理工作中现存和潜在的问题，初步具备运用评判性思维和科学创新思维提出问题、分析问题和解决问题的能力，促使临床经验更具科学依据和实用价值，力求推动护理事业发展。
2“工匠精神”与中医药应用型本科护理人才培养的关联性
2.1培养目标一致
中医药应用技术型本科护理专业重在培养应用理论知识解决实际问题的能力[12]。依据国家相关政策和文件，结合办学发展定位，我院最新人才培养目标确定为：培养能够满足经济社会发展、护理学专业发展和中医药事业发展的需求，符合未来高等护理教育要求，富有创新精神和实践能力的高素质护理人才。培养目标从思想道德与职业态度、知识、技能三个方面规定了应用型本科护理学专业毕业生应达到的基本要求，既突出了对护理专业相关知识和技能的学习，也强调了医学生人文素质教育与职业道德要求。本目标在注重培养高技能、复合型人才的前提下，更注重培养护生的职业道德，切合“工匠精神”内涵，秉承了“上工”德才兼备的目标理念，回归和坚守了“工匠精神”对于医学人文素养和职业道德教育的育人之道。
2.2价值取向一致
护理学从属于医学范畴，她虽然是一门自然科学，但是却具有极强的人文属性[13]，护理行业中的每一项工作都如同工匠手中的产品，经由护士的双手呈现。护士对待工作的态度也应该像工匠对待其产品那样一丝不苟和臻于至善，只有这样才能实现“道技合一”的崇高境界[14]。
应用型人才强调医学教育培养的实用性。由于护理的最终目标是促进人类健康，因而护士在向患者提供“仁术”的同时，还应该向患者传递“仁心”。“仁术”即精湛的护理技术，要求护士能将所学理论知识悉数用于临床护理实践，真正实现理论指导实践，实践检验理论。由于医疗工作的特殊性，护士必须保证其操作的严谨性和科学性，加之医疗系统和卫生保健的更新进步，护士必须不断加强学习，精于探索，勇于创新，更好地适应医疗保健体系的发展进步，满足人类日益增长的健康需求，以上与工匠精神中的严谨求是、精益求精、科学创新不谋而合，此为护士从事护理工作的基本保障，也是工匠的谋生之本。“仁心”即护士对待本职工作的态度和价值取向，表现为护士对待患者尊重、理解、安慰、鼓励的态度，对待工作耐心、专注、坚守、乐业、敬业的表现，对待自身发展孜孜不倦、勇往直前的追求，體现了工匠精神中的职业敬畏，此为护士最基本的职业道德，是工匠的立业之基。因此，只有“仁术”与“仁心”结合的护理教育，才能培养出合格的技能型护理人才。
2.3培养形式一致
无论是古代的中国还是现代的西方，工匠的培育方式主要包含学校教育（或家庭式教育）和学徒制教育。学校可以教授理论知识，但通常无法提供真实的学习环境，学徒制教育要求学徒在学习期间和师傅同吃、同住、同劳动，师傅通过言传身教向徒弟传授谋生技艺和职业操守，以实现徒弟在“做”中“学”。医学既是自然科学，同时也是经验科学，护理学本科教育以在校教育和临床实习两部分为主[15]。在校期间，工匠（学生）在系统学习技艺（理论知识和实践技能）的同时，应着重感受工匠的文化和道德。临床实习期间为学生提供了真实的工作环境，护理带教教师即为传道授业解惑的“师傅”，“徒弟”在岗期间需要在“师傅”的指导和监督下完成每一项护理操作，通过与师傅的同吃、同住、同劳动直接或间接掌握临床技能、临床思维以及人文素养，具有工匠精神的中医护理学生在日后的职业生涯中也会始终保持并传扬这种“传、帮、带”的优秀品质，有利于整体护理队伍的梯队建设。
3工匠精神对中医药应用型本科护理人才培养的必要性与可行性
3.1符合社会和专业发展的需要
现阶段，我国经济发展已进入新常态，对技术技能型人力资源的需求也日益增加，将“工匠精神”植入技能型人才培养中，正是我国经济转型升级的需要[16]。“工匠精神”不仅体现对产品的精雕细琢，更要执着追求科技进步所带来的新技术和新成果。中医药应用型本科护理专业应以就业为导向，培养出符合社会需求的专门技术人才，注重对学生“工匠精神”的培育，使其更好地践行大医精诚和仁心仁术，全心全意为患者服务，在实现自我发展的同时，能够切实改善医患关系，真正实现依靠技能型人才推动社会进步和发展。
3.2符合中医药行业发展的需要
随着经济、社会和文化的发展，中医药行业已被更多国家和民族所认识与接受，中医药行业正面临千载难逢的机遇和挑战，中医药高等教育作为中医药文化发展的基石，为我国医药卫生事业的发展和人类卫生保健工作作出了巨大的贡献。刘延东[17]在中医药高等教育改革发展60年座谈会上强调，中医药教育改革发展新局面即将开启。因而要提升人才培养质量，造就医德高尚、医术精湛的现代中医药人才，促进传统中医药与现代科技紧密结合，更好地满足人民群众的健康需求，这与工匠精神的发展目标不谋而合。
3.3符合学生就业和个人发展的需要
应用型人才是把成熟的技术和理论应用到实际的生产、生活中的技能型人才[18]。然而，由于社会的浮躁和意志的薄弱，相当数量的毕业生被用人单位评价为“眼高手低”。工匠精神作为一种价值观，能够引导学生执着追求和职业敬畏[19]，一个人若能在每件事情上都做到精益求精，发挥极致，那么工匠精神就会成为他的性格[20]。高校进行工匠精神的培育能够实现个人生涯发展与工作岗位需求的无缝对接[8]，符合当代大学生就业和个人发展的需要。
4将“工匠精神”植入中医药应用型本科人才培养过程的路径
4.1营造“工匠精神”的专业文化氛围
目前，部分医学院校护理专业已经将“工匠精神”植入个别课程中进行课程改革，主要通过调整课程教学模式和理念等手段对学生进行工匠精神的培育，取得了一定成果[21]。然而，单一课程的改革并不能起到实质效果。校园是学生学习的主要场所，对师生的思想和道德修养起到潜移默化的影响[22]。校园文化是大学的灵魂，是培育师生职业人文素养的最佳途径。因此，中医药应用型本科高校应将“工匠精神”植入护理专业人才培养的全过程，从新生入学开始贯穿于医学高等教育的全过程，普及工匠精神相关知识，发挥专业理论课题教学和实践教学的主导作用，利用课堂教学和第二课堂对学生开展专业、专注、精准、创新和个性化培养，在学院、专业部等各层面开展工匠精神的相关教育，做好物质文化、精神文化、制度文化、行为文化等各方面的保障工作，用“严谨求是、精益求精、职业敬畏、科学创新”思想引领医学教育，树立护理专业人才正确的职业观、伦理观和价值观，使学生建立起对生命的敬畏、对医学专业技术精益求精的职业态度和乐业敬业精神，促使护生具备工匠精神的基本素质，全面提升护生职业素养。
4.2搭建“工匠”培育平台
应用型本科护理专业意欲培养出具有工匠精神的复合型人才，首先需要有一支具有工匠精神的教师队伍[23]。应用型护理人才培养的质量在某种程度上取决于护理师资队伍的素质与水平。对师资力量进行良性培育和发展，不仅有利于提升教师素质和教学水平，更能促进高质量护理人才的培养。在全院范围内通过教师培训、知识竞赛、文娱活动、导师制等多种形式对教师进行工匠精神培育，使其时刻自觉自愿践行“言传身教”，用自身扎实的理论知识、丰富的实践经验、崇高的职业道德感染和感化学生，真正实现高效教师的“德艺双馨”。同时，与实习单位合作，通过电话回访、发放问卷等方式对实习情况及时反馈，了解学生存在的不足和单位用工需求，适时调整人才培养目标与方案，借助实习单位的资源与文化，制订详细的培育方案，请求其配合承担“工匠”培育重任。由于临床学习可以帮助学生真切体会到“工匠精神”的核心与价值，进而可以促进其转化为自己的职业信仰和追求。
4.3个性化精细培育学生工匠技能和素养
课堂教学和实践教学有机结合，将“工匠精神”的内涵整合到专业目标、教学评价和教师考核中，实现“工匠精神”的培育与课程教学、学生就业、教师评级紧密联系。针对护理专业就业岗位的专业性和针对性，综合评估学生个性特征、职业倾向、知识结构、就业意愿等因素，在学生全面掌握本学科专业知识和技能的基础上，通过第二课堂等非正式课程开展个性化精细培养，强调发展学生的职业能力和适应社会的能力，为将来就业奠定基础。
4.4“工匠精神”与“双创”精神有效结合，实现“人职匹配”
为提升大学生的创新创业能力，加强《大学生创新创业》课程的学习，鼓励社团活动，通过各项正式课程和非正式课程的学习提升大学生创新创业能力，将“工匠精神”与“双创”精神有机结合，引导学生从细节做起，精益求精，实现内在发展与社会需求的协调统一。
5小结
中医药应用型本科护理人才是护理人才队伍建设的重要组成部分，是促进人类健康的重要力量。“工匠精神”与中医药应用型本科护理人才的培养具备关联性，对中医药应用型本科护理人才培养具有积极作用。中医药应用型本科院校通过营造专业文化氛围、搭建“工匠”培养平台、开展个性化精细培养、与“双创”精神有效结合等路径将“工匠精神”植入人才培养的全过程，不仅有利于学生的发展，还可使其更好地适应未来的就业岗位和社会需求，同时也能够提升高校教师的整体素质，提升学校办学水平和综合实力，进而弘扬中医药精神[24-25]。中国制造离不开“工匠精神”，中医药教育同样也离不开“工匠精神”，“工匠精神”是现代护理教育体系建设中值得塑造的价值观，应该在中医护理院校中普及。值得注意的是，将“工匠精神”植入中醫药应用型本科护理人才培养中是一个充满希望和挑战的过程，需要学校、教师、学生、实习单位等多方共同努力，协同发展，共同促进中医药应用型本科护理人才“严谨求是、精益求精、职业敬畏、科学创新”，进而推动护理学科和中医药事业不断向前发展。
[参考文献]
[1] 王玲.应用型、复合型人才培养改革的教与学解析[J].职教论坛，2013，（36）：6-10.
[2] 周建军，孙萍.“工匠精神”：厚植医学生的人文素质与职业道德教育[J].中国职业技术教育，2016，（20）：42-44.
[3] 刘杨璞.中医药发展需要工匠精神[N].中国中医药报，2016-4-28（003）.
作者：王磊等
