曹勇勋
湖北省宜城市疾病控制中心湖北省宜城市441400
【摘 要】目的：探讨甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效。方法：选取我院于2013年6月-2014年6月收治的80例牙周炎患者，将其按照数字随机法分为对照组和观察组，对照组40例采用碘甘油治疗，观察组40例采用甲硝唑缓释药膜治疗，观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组，同时治疗后观察组的牙龈指数、牙周袋深度、牙龈出血指数均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），两组患者不良反应对比差异不明显（P>0.05）。结论：采用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎效果显著，可提高治疗效果，安全可靠，值得临床推广和应用。
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关键词 甲硝唑缓释药膜；牙周炎；碘甘油
牙周炎是一种常见的口腔科疾病，口腔内伴有严重异味面，对患者的心理和生活质量会造成严重的影响[1]。甲硝唑直接作用于牙周，可延长药物有效时间，起到抑菌的效果。本文为了研究甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果，选取本院80例患者进行对比研究，获得了较为显著的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2013年6月~2014年6月收治的80例牙周炎患者，随机分别两组，观察组40例，男22例，女18例，年龄19～62岁，平均（35.8±7.3）岁，对照组40例，男24例，女16例，年龄20～60岁，平均（35.7±7.2）岁。两组患者一般资料比较不具有统计学意义（P>0.05）。
牙周炎的诊断标准[2]：能查到牙石和创伤性咬合以及菌斑等局部性的致病因素；牙龈红肿、出血，且病程长、范围广；牙周袋有移位情况，且袋内溢脓；牙齿有不同程度的松动现象。
1.2治疗方法
对照组采用碘甘油治疗，在牙周袋内放入碘甘油，剂量为20g/L；观察组采用甲硝唑缓释药膜治疗，在牙周袋内放入甲硝唑缓释药膜，剂量为1~3片。两组患者治疗时间为1周。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的牙龈指数、牙周袋深度和牙龈出血指数以及不良反应情况。
1.4疗效评价标准
疗效评价的指标分为显效、显效、无效三个等级。（1）显效:出血、疼痛、肿胀等症状等完全消失，牙周袋深度减至2mm以上，牙龈指数降低50%以上；②显效:出血、疼痛、肿胀等症状明显缓解，牙周袋深度减至1mm以上；③无效:各项临床症状无明显变化或恶化。
1.5统计学处理
采用spss16.0统计学软件进行处理和分析，患者在用药前后的各项牙周检查的指数用()表示，组间差异应用t检验，组间对比则采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果和不良反应情况观察组中显效28例（70.0%），有效8例（20.0%），无效4例（10.0%），总有效率为90.0%，对照组中显效20例（50.0%），有效5例（12.5%），无效15例（37.5%），总有效率为62.5%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组中出现1例头晕，5例胃肠道不适症状，不良反应发生率15.0%（6/40），对照组中出现1例头晕，4例胃肠道不适症状，不良反应发生率12.5%（5/40），对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。
2.2两组患者临床观察指标对比分析两组患者治疗前牙龈指数、牙周袋深度和牙龈出血指数对比差异不明显（P>0.05），观察组治疗后牙龈指数、牙周袋深度和牙龈出血指数的改善情况均优于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
牙周炎是指通过侵犯牙周和牙龈组织而出现发热慢性破坏性炎症，若患者年龄较高则容易出现牙列缺失。临床特征为牙槽骨破坏、牙周袋形成，长时间会导致牙齿松动，对口腔健康产生较大影响。根据相关研究表明，甲硝唑对牙周致病厌氧菌可起到抑制作用[3]。甲硝唑缓释药膜技术是指通过在药膜支架组织中放置一定浓度的甲硝唑，保证药物到达病灶的过程持续缓慢，患者可充分吸收药物，进而提高治疗效果。本次研究结果显示，观察组的总有效率90.0%高于对照组62.5%，同时治疗后观察组的牙龈指数、牙周袋深度、牙龈出血指数均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），观察组的不良反应发生率15.0%高于对照组12.5%，对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。这说明甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果显著，可以有效的杀死细菌或对细菌产生抑制，保证口腔环境的稳定性，从而提高治疗效果，安全可靠，值得推广应用。
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参考文献
[1]周冰.甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床研究[J].河北医药,2014,(15):2333-2334.
[2]鲁红,吴织芬,孙玲变等.替硝唑局部缓释药膜治疗成人牙周炎的临床研究[J].实用口腔医学杂志,2001,17(6):473-475.
