北京医院泌尿外科教授 王建业 张耀光
国际尿控协会ICS 发起世界尿失禁周，将每年6 月份的最后一周定义为世界尿失禁周。
七成老年妇女有尿失禁
尿失禁在女性和老年人群中的发病率很高。我国部分地区开展的流行病学调查显示， 尿失禁发病率为18% ～ 53%， 老年妇女的发病率高达70%。美国泌尿学会的统计显示，有一半以上的女性都面临着尿失禁的困扰。一项调查显示，18 岁以上者受到尿频、尿急、尿失禁、尿潴留等排尿障碍疾病困扰的人高达16.6%。这些问题不仅可导致膀胱和肾脏的感染，而且还让病情严重的患者羞于走向社会，因而被称为“社交癌”。
但很多人认为尿失禁是因为年龄增大而发生的自然现象而选择默默忍受，这是错误的观点。事实上，尿失禁患者应及时向专业人士寻求帮助，这样才能早日摆脱尿失禁的困扰。
频繁跑厕所多是神经损伤所致
今年50 多岁的黄阿姨近7 年来一直饱受尿频尿急的痛苦，每半小时甚至十几分钟就得上一次厕所，晚上睡不着，白天没精神，还经常发生让她出现急迫性尿失禁的尴尬状况，以至于她都不敢出门。她尝试过各种中西药、膀胱灌注、水扩张等，药费、路费、治疗费花了十几万元，但效果甚微。今年年初，黄阿姨来到北京医院，医生诊断她为严重的膀胱过度活动症。
黄阿姨的问题可能是因为主管排尿的神经不能准确向有关组织送达“开”、“关”的信号，导致无法控制排尿时间和/ 或有效排空膀胱所致。膀胱过度活动症可以引起尿频、夜尿、尿急、急迫性尿失禁等排尿障碍，或者导致排尿困难、充盈性尿失禁、尿潴留等症状，另外也会增加尿道感染的机会。经常反复发生尿道感染有时会导致急性膀胱炎、肾盂肾炎，严重时甚至会发生高氮血症或尿毒症等并发症。
排尿频率与喝水量、天气冷热、出汗多少、有无服用利尿剂、有无糖尿病等有关。而引起排尿功能异常的原因很多，除了感染、结石、肿瘤等原因外，很多人是由于支配膀胱收缩的神经受到了损伤。若每天正常喝水1500~2000 毫升，正常排尿间隔应在两小时以上，白天正常上厕所的次数应在8 次以内，晚上起床上厕所1 次以内，超过这个次数就需要警惕了。
膀胱起搏器修正“开”“关”信号膀胱起搏器类似于心脏起搏器，可植入体内，通过弱电脉冲影响骶神经，调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之，就是能让主管膀胱和排尿的神经准确地向大脑送达“开”、“关”信号。该治疗尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急等膀胱过度活动的症状，还有非梗阻性慢性尿潴留，以及间质性膀胱炎、与排尿相关的疾病等经保守治疗效果不理想的病人。排尿症状的改善，能使病人恢复日常活动，也避免了接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。
膀胱起搏器治疗分体验治疗和长期植入两个阶段。体验治疗可以让病人在植入起搏器前亲身感受到这种治疗对自己的效果，如果病人在体验期间能够获得症状缓解，表示适合植入长期系统。
