唐小春
（湘雅博爱康复医院湖南长沙 410151）
【摘要】
目的：分析高压氧治疗对脑损伤后脑复苏的临床疗效。方法：将院内收治的62例颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各31例，其中对照组给予院内常规治疗和护理，观察组在对照组基础上联合应用高压氧治疗，对比两组治疗后临床疗效。结果：治疗后观察组总有效率87.1%，明显优于对照组的58.1%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：对于脑损伤患者而言，高压氧治疗方法可明显改善患者预后，故在康复过程中应尽量联合应用高压氧治疗方式。
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关键词 脑损伤；高压氧治疗；脑复苏；疗效观察
【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0168-01
脑损伤在临床中是指因暴力的作用而导致脑组织发生器质性损伤的一类疾病，临床中根据损伤后类型可分为闭合性和开放性损伤两种，根据损伤发生时间可分为原发性和继发性脑损伤［1-2］。现今随着医学技术的不断进步，治疗方法亦多种多样，高压氧治疗是众多治疗方法中的临床中常用的一种，是指让患者在高于一个大气压的纯氧环境中呼吸进而起治疗的方法［3］。本院应用此方法对脑损伤患者进行治疗，获得较好疗效，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选择于2014年4月-2015年3月收治的62例经院内常规体检和头颅MRI检查确诊的脑损伤患者，随机分为观察组和对照组各31例，观察组：男26例，女5例，年龄29-63岁，平均年龄（48.3±5.1）岁，损伤位置：17例颅内血肿患者，9例硬膜外血肿，5例蛛网膜下腔出血；对照组：男24例，女7例，年龄31-65岁，平均年龄（49.1±5.7）岁，损伤位置：19例颅内血肿患者，8例硬膜外血肿，4例蛛网膜下腔出血；两组患者在性别比、年龄及损伤位置等一般资料比较无显著差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法:
将患者随机分为观察组和对照组各31例，其中对照组给予院内常规治疗及护理措施，包括外科手术治疗、药物治疗及康复训练治疗等为主要治疗方法。①外科手术治疗方法：对于脑损伤患者而言，若临床症状表现符合手术适应症，应尽早择期进行手术治疗，以减轻颅内压、清除血肿，避免因长时间过高的颅内压致使发生脑疝等不良情况；②药物治疗方法：根据实际病情合理用药，应用脱水剂、抗生素等药物进行综合诊疗。③康复训练治疗方法：对于脑损伤后期的患者，综合应用针灸、推拿、神经刺激等康复理疗手段促进恢复。
观察组在对照组基础上联合应用高压氧治疗方法［4］，具体方法为：使用大型高压氧舱进行治疗，高压氧舱压力保持在2.5ATA左右，加压20min后仍患者进入，保护稳压让患者吸氧30min，后休息10min对高压氧舱空气进行压缩，再行稳压吸氧30min，即稳压吸纯氧时间为60min，后减压20min出舱，每日1次，以10次作为一个疗程，共治疗40d。
1.3 检测指标:
对患者治疗后临床疗效进行检测和评定，若治疗后患者神志清楚，机体各个功能恢复正常或基本正常则判定为痊愈；若患者治疗后神志清醒，临床症状和体征得到很大程度改善，生活能力得到一定恢复则判定为显效；若治疗后路患者临床症状和体征得到一定改善，同时生活能力较治疗前有改善则判定为有效；若治疗后症状和体征较治疗前无改善甚更加严重者判定为无效；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100%。
1.4 统计学方法:
所有数据处理均采用spss 19.0软件，计数资料用X2检验，采用t检验，P<0.05表示有显著差异。
2 结果
治疗后观察组总有效率87.1%，明显优于对照组的58.1%，两组比较有显著性差异（P<0.05），详见表1。
3 讨论
近年，随着医学的不断进步，高压氧治疗方法正逐渐受到医家和患者的广泛认可，逐渐成为脑外伤临床治疗的一种新的辅助方法［5-6］。脑损伤在临床发病过程中具有发病率高、病情进展迅速、病情预后差、致残率高等特点，对于脑损伤患者而言，临床治疗方法较多，其中高压氧疗法临床应用过程中不仅可显著改善患者预后，而且还可以提高临床治愈率、大大降低本病致残率［7］。
在高压氧环境下，脑血管处于收缩状态，同时脑血流量亦会相应减少，进而可有效减轻和缓解脑水肿的情况，降低颅内压；同时高压氧还有利于促进脑血管侧支循环的形成，进而对“缺血半硬区”位置的神经细胞进行保护［8］。在本研究中发现，应用高压氧进行治疗的患者临床症状和体征较没有应用此方法的患者改善更为明显，总有效率更高，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05），说明临床中联合应用高压氧治疗方法不仅能显著改善脑部代谢、促进脑功能的恢复，而且对于患者的康复预后有积极的影响作用。
综上所述，对于脑损伤患者而言，临床中积极配合应用高压氧治疗不仅可获得较为满意的临床疗效，而且还能有效提高患者预后，故值得临床中进一步应用。
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参考文献
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