杨 华
谷城县中医院 湖北省谷城县 441700
【摘 要】目的：探讨对慢性心力衰竭患者实施护理干预进行护理的护理效果。方法：选择110 例慢性心力衰竭患者进行临床研究。结论：对慢性心力衰竭患者进行护理的过程中实施护理干预，能够有效提高生活质量，改善抑郁、焦虑症状，可在临床中推广。
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关键词 慢性心力衰竭；护理干预；抑郁；焦虑；生活质量
为有效增强慢性心力衰竭患者的疗效，稳定病情，提高生活质量，需要在综合性治疗方法进行治疗的基础上实施护理干预。
本组研究中对55 例慢性心力衰竭患者实施护理干预，获得较佳护理效果，现护理报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011 年8 月-2013 年9 月在我院接收治疗的110 例慢性心力衰竭患者作为主要研究对象，依据随机双盲法将其分为A、B 两组，每组均为55 例，其中，男性患者64 例，女性患者46 例，平均年龄（70.5±7.2）岁；平均病程（11.4±5.2）年；基础疾病种类：54 例冠心病，32 例原发性高血压，24 例风心病；A 组和B 组患者的性别、年龄、病程以及基础疾病种类等指标经对比后无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予B 组患者常规护理，按照常规治疗流程、程序进行护理；给予A 组患者护理干预，详细干预措施如下：
1.2.1 心理护理[1]
医护人员耐心、认真的聆听患者，了解患者伴有的临床症状，并对患者进行详细解释、分析，提高患者疾病认知度，缓解或者消除患者存在的失望、悲观、焦虑情绪，进一步提高自信心；增强患者治疗自信心，使其积极接受治疗。
1.2.2 健康指导
注重对慢性心力衰竭患者进行健康宣教，可采取组织专题讲座、利用宣传栏宣传以及组织小组学习等方式，对患者讲解心力衰竭疾病发生的诱因、主要伴有的临床症状、治疗方法以及并发症等知识，使患者认识到经过有效治疗后能够有效得到控制，养成良好生活方式，要长期合理性用药。
1.2.3 药物护理
告知患者长期用药的重要性和目的，指导其正确用药；了解药物可能发生的不良反应，以便能够严格遵照医嘱用药。
1.2.4 饮食护理
根据患者病情，为其制定合理的饮食方案，注意饮食要以低糖、低钠盐、高蛋白质的食物为主，注意控制每日体内钠盐摄入量，减少脂肪摄入量，嘱咐患者大量饮食水果、蔬菜等。
1.2.5 运动护理
患者心功能得到有效改善后，要指导患者进行活动锻炼，以便能够尽快改善心、肺功能、降低长期卧床导致发生的体位性低血压和血栓形成，并提高体质；注意适度活动，避免过度疲劳。
1.2.6 阻止诱因
感冒多发季节，患者要尽量避免进入公共场所，如发生呼吸道感染，要及时采取措施进行治疗；患者平时要保持心情愉悦、平和，避免发生较大波动，如情绪激动，则会增高交感神经兴奋性，使全身小动脉发生痉挛，加剧心脏前负荷，最终导致发生急性心力衰竭，给患者生命健康带来严重威胁；医护人员要加强监测，定时进行心电图的监测，观察心电图变化情况，尽早发现是否发生心律失常，一旦发生，要及时进行处理，有效降低心力衰竭发生率；指导患者多食用粗纤维类食物，这样能够促进肠道快速蠕动；养成定时排便，保持大便通畅。
1.2.7 出院护理
指导患者加强自我监测，定时测量体重，对水肿消退情况进行评价；指导患者学会自测血压，并做好记录；患者定期到医院进行复诊，及时调整治疗方案，出院后加强随访，对患者康复计划执行情况进行监督，如有不适，及时为其制定最佳康复计划。
1.3 观察指标[2]
对比两组患者的焦虑、抑郁心理状况进行评定。主要运用SAS、SDS 自评量表进行评价，SAS 评分：如超过50 分，则表明患者伴有焦虑情绪；SDS 评分：如超过53 分，则表明患者伴有抑郁情绪，评分越高，那么患者的抑郁、焦虑情绪就越重。
1.4 统计学方法
本组所有研究数据均运用spss19.0 软件分析处理。
2 结果
护理前，A 组患者的SAS 评分为（63.10±2.73）分，SDS 评分为（66.18±4.03）分，B 组患者的SAS 评分为（62.61±8.35）分，SDS 评分为（68.61±3.42）分；护理后，A 组患者的SAS 评分为（43.90±6.42）分，SDS 评分为（54.21±2.05）分，B 组患者的SAS 评分为（59.54±3.42） 分，SDS 评分为（59.37±3.05） 分；A 组患者的SAS、SDS 评分均优于B 组（p<0.05）。
3 讨论
慢性心力衰竭具有较多的并发症，临床缺乏有效疗法、在我国成年人中，慢性心力衰竭患者发病率达到0.9%。患者生活质量受到症状恶化、体能下降、反复多次住院、治疗不良反应以及沉重的精神、经济负担等因素影响。近年来，随着医学模式的不断转变，医学已经由以往的以致病为目的逐渐转变为以促进社会、人类的发展、进步为目的，更加注重提高人们的生活质量。因此，在对慢性心力衰竭患者进行治疗的过程中，要实施有效护理，本组研究结果表明，经过护理后，A 组患者的SAS、SDS 评分均优于B 组（p<0.05）。
综上所述，对慢性心力衰竭患者进行护理的过程中实施护理干预，能够有效提高生活质量，改善抑郁、焦虑症状，可在临床中推广。
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参考文献
[1] 张净, 方伟, 王燕. 综合性护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自我管理及生活质量的影响[J]. 中国现代医生,2014,52(34):95-98
[2] 朱瑞斐, 王楠, 米亚非等. 运动康复护理干预对心力衰竭患者心功能及远期生存率的影响[J]. 中国现代医生,2014,52(21):74-76.
