妇产医学可以说是现在医学当的非常重要的一个组成部分了，而且也是现在国家非常重视一个专业的学科，并且提高医学生的妇产科临床实践能力有十分重要。本文就整理了关于妇产医学相关的论文范文，一起来看看吧。
第1篇：翻转课堂应用于妇产科学见习教学价值评价
马淑云、高飞、张淑琴、张少华、杨洋
【摘要】目的探讨以MOOC为基础的翻转课堂在妇产科学见习教学中的实际效果。方法选取60名妇产科实习医生作为研究对象，根据教学方式的不同分为观察组和对照组，每组30名妇产科实习医生。观察组实习医生应用MOOC式翻转课堂教学的见习教学方式，对照组实习医生应用常规见习教学方式，共实习6周。实习开始及每周末应用OSAUS量表对两组实习医生的实习情况进行评估。结果应用以MOOC为基础的翻转课堂教学方式的观察组实习医生各时间段OSAUS量表评分高于应用常规见习教学方式的对照组医生，同时观察组实习医生理论考试成绩和见习出科考试成绩均高于对照组实习医生，两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在妇产科见习教学中应用以MOOC为基础的翻转课堂教学方式，深入思考和探讨问题，能够提高实习医生对基本知识和操作技能的掌握程度。
【关键词】MOOC；翻转课堂；妇产科学；见习教学
MOOC是一种大规模的在线开放课程，随着MOOC的快速发展，拓宽了见习教学的思路和方法[1]，使课堂从“以教为中心”逐渐转变为“以学为中心”[2]。翻转课堂是指由教师将所讲课程以视频的形式由学生进行学习，在课堂上根据学习内容和自己的疑惑向老师请教，老师做出解答后由学生进行总结并上交作业[3]。传统的教学以老师在讲台上讲课，学生自行理解为基础，通过翻转课堂，学生将自己的想法深入地与老师进行交流，也提高了学生独自面对困难的解决能力[4]。妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科，是临床医学学生主要学习的课程[5]。常规的妇产科学见习教学是通过理论课和实践操作进行培养，学生主要是被动地进行学习，由于妇科课程的复杂性和专业性，老师没有精力对掌握不好的学生进行单独培训，同时考虑到患者的隐私因素，学生难以深入地对妇科疾病进行了解和学习，学生的领会程度并不高。应用以MOOC为基础的翻转课堂，使实习医生能够更深入地了解女性生殖系统的病例和生理变化，对整个知识框架有一定的了解，再通过具体的病理，提高实习医生的实际技能。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月—2017年7月60名妇产科实习医生作为研究对象，根据教学方式的不同分为观察组和对照组。其中观察组实习医生中，女17名，男13名，年龄19～21岁，平均年龄为（19.8±0.8）岁；对照组实习医生中，女18名，男12名，年龄18～21岁，平均年龄为（19.5±1.1）岁，两组实习医生年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组实习医生应用以MOOC为基础的翻转课堂教学模式，由负责教学的老师录制妇科相关知识讲解视频，包括妇科检查手法的使用和常见妇科疾病的鉴别与诊断等多个方面，学生进行深入学习并进行集体讨论，在实习过程中向老师进行提问；对照组实习医生应用常规教学方式进行教学，由带教医师进行授课，每日向学生布置学习任务，由学生进行自主讨论学习。两组实习医生共进行为期6周的实习。
1.3观察指标
于实习开始和每周末由带教医师应用OSAUS评估量表分别对两组实习医生进行评估考核，评估内容包括接诊和报告书写等6个项目，满分为30分，根据学生的执行情况进行评分。见习教学结束后，对实习医生进行统计的出科考试，并对考试成绩进行统计。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组实习医生OSAUS量表评分对比
两组实习医生随着实习过程的深入，量表评分逐渐上升，其中观察组实习医生每周量表评分高于对照组，两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组实习医生理论考试和见习出科考试成绩对比
经过统计，观察组实习医生理论考试成绩和见习出科考试成绩均高于对照组实习医生，两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
妇产科见习教学是临床教学的重要组成部分，常规的妇产科见习教学主要通过讲解和演示的方式进行授课，学生的参与度和思考能力始终不高，教学效果达不到令人满意的效果[6]。通过以MOOC为基础的翻转课堂进行教学，其具有工具资源多元化、课程易于使用、受众面广、课程参与自主性的特点，要求实习医生进行自主学习，将自己的想法深入地与老师进行交流，也通过学生的大量的思考[7]，在实习过程中由带教医师进行答疑解惑，增加实习医生与带教医师之间的互动和沟通，开拓了学生个人的思维，提高和促进了学生的自主学习能力[7]，能够使实习医生更加直观、深刻地学习到妇产科基本知识和操作技能，打破了常规教学不可避免的局限性[8]。
本次研究结果显示：应用以MOOC为基础的翻转课堂教学方式进行教学的观察组实习医生，各时间段OSAUS量表评分均高于应用常规见习教学方式的对照组医生，同时观察组实习医生理论考试成绩和见习出科考试成绩均高于对照组实习医生，两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。可以证实以MOOC为基础的翻转课堂在妇产科见习教学过程中效果确切，实习医生能够加深对妇科知识的理解和对实践技能的掌握。
第2篇：高校妇产科学课程思政建设的探讨
李善霞，林寒梅，黄巍，逯克娜，班胜（广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023）
关键词：医学高校；妇产科学；课程思政
高等医学院校担负着培养优质医疗人才，为人民生命健康服务的重任。随着社会的不断发展，医学模式已由生物医学向生物－心理－社会模式转变，人们对医疗服务的需求进一步提高，相应地对医生的综合素质也提出了更高要求。所以，培养“德才兼备”的医学人才，除了不断丰富理论知识、提升业务技术能力外，医德的培养日益成为医学教育工作中不可或缺的重要内容。习近平总书记指出：“我国高等教育肩负着培养德智体美全面发展的社会主义事业建设者和接班人的重大任务，必须坚持正确政治方向”“不断提高学生思想水平、政治觉悟、道德品质、文化素养，让学生成为德才兼备、全面发展的人才”［1］。医学生的医德培养，单靠学校开展专门的思政课程已不足以满足当前人才培养的需要，因此医学院校的思政课必须进行全面的改革和创新，由单一的“思政课程”向“思政课程”与“课程思政”并重转变，开启“全程育人、全方位育人”的育人模式。本文将探讨妇产科学教学与思政教育有效衔接、有机融合的途径，以期将临床知识传授与社会主义核心价值观教育融合，达到“立德树人”的目的。
1当前妇产科学课程思政建设存在的突出问题
1.1重视不足部分妇产科临床教师对课程思政教育的认识不足，认为学生的思想政治教育是思想政治课老师和辅导员的职责，临床医学教育的重点是临床理论知识教学和实践教学，是让医学生尽可能更好地掌握临床知识和临床技能，尽快成长成为可以治病救人的医生，忽视了课程思政对医学生社会责任感的培养和职业道德、人文素养塑造的积极影响。
1.2缺乏系统的组织、规划一直以来课程思政均运用于妇产科理论教学及实践教学中，大部分教师上课时会根据课程内容及自己的切身体会融入部分思政内容，但缺乏有效的组织和研究，没有形成系统的教学方案。课程思政建设内容滞后，没有在教学大纲、课程设计、教学质量标准方面充分体现出来。
1.3思政内容的植入形式单一、手段落后长期以来在妇产科学教学中思政内容的植入多以单纯的理论说教模式，没有做到与时俱进。当今是一个多元、快速发展的时代，成长在这个时代的医学生们，网络和社交媒体是他们学习及生活不可或缺的一部分，而我们目前没有充分利用当今先进有效的路径、载体，也没有注意采用目前先进的教学方法，因此不足以引发学生们思想共鸣和深入思考，没有认同感，效果不明显。
2妇产科学课程思政建设的思考
2.1强化思想引领和队伍建设，坚持正确的育人导向“高校教师要坚持教育者先受教育，努力成为先进思想文化的传播者、党执政的坚定支持者，更好担起学生健康成长指导者和引路人的责任”［1］。继续加强教师的师德建设，组织教师深入学习、宣传、贯彻党的十九大精神，提高教师的政治水平和政治觉悟，保证高校思想阵地的主旋律。加强“全程育人、全方位育人”理念，在妇产科的课程思政建设中，确立以培养医学生敬业、正直、自信、责任和创新精神为导向，加强理论创新和工作创新，使思政教育贯穿于妇产科教学全过程。
2.2注重教师的言传身教教师的职责是传道、授业、解惑。“传道”，重在教师言传身教，因此提升教师的德育意识与结合专业教育的执教能力，才能在教学过程中有效地将优秀的品德传递给学生。我们面对的医学生，未来肩负着维护人类健康的职责，临床教师要加强自身对医德的理解和实践，尊重和敬畏生命，关爱患者。譬如，在妇产科的检查治疗中，动作尽量轻柔或采用其他方式减轻患者的痛苦，对老年或行动不便的患者尽可能提供帮助，对身患绝症的患者不仅给予精心治疗，同时还给予人文关怀，帮助患者树立与疾病抗争的勇气，减轻患者痛苦以提高存活期的生命质量，对贫困的患者适当减免部分费用，对极贫困的重症患者给予适当的经济资助。教师只有以身示范才能把“教书育人”的工作做好。因此学校及科室要加强师德师风建设，“引导广大教师以德立身、以德立学、以德施教”［1］，注重课堂教学和临床教学中的言传身教。
临床见习带教中，教师要充分展示一个医生的风范：仪表端庄整洁，对待患者和蔼可亲，带教及检查须征得患者的同意，时刻关心患者，注意观察患者的病情变化并及时处理，“急病人所急、想病人所想”，践行“健康所系，性命相托”的誓言。带教老师要严格遵守诊疗常规，还可以反面事例教育学生。例如，在讲授“堕胎、小产”时，结果本病的特点，插入病例，将某病患因“稽留流产”求治于相熟妇产科医生，医生出于为病患节省时间、节约成本的考虑，没有按诊疗规范进行检查，匆忙行清宫术，结果患者发生了DIC，造成严重的后果，以此警醒医学生们作为医生必须要有责任心和安全意识，要遵守诊疗常规，不能因为病患关系不同而违反诊疗规范进行处置，这样才能保证医疗安全。在诊治患者时与医疗团队分工合作、紧密团结，以此影响医学生们，使他们体会和懂得要成为合格的医生，除了必须具备扎实的医学理论知识和娴熟的医疗技术外，还应有高尚的职业道德、理论联系实际的工作作风和团队精神。
2.3充分挖掘妇产科学课程的思政元素并精心设计教学我们应根据妇产科专业课程的特点和现代学生的思想特点，重新编写课程教学设计、选择教学方法、修订教学大纲和课程教学质量标准，结合课程内容挖掘思政素材做好教学资源的建设，把德育教育融入妇产科教学活动各个环节。
医学人文本身就蕴含着丰富的思政素材，传统中医就非常注重医德的传播，其倡导的思想是：“医乃仁术”，医道是“至精至微之事”，习医之人须“博极医源，精勤不倦”，以“见彼苦恼，若己有之”发愿立誓“普救含灵之苦”，要“知人爱人”“勤求古训，博采众方”，要明确“医乃生死所寄，责任匪轻”。因此我们设计的目标是立足我国本土，尤其是中国传统政治和文化，着力挖掘妇产科学课程中与德育相关的元素，根据不同章节不同疾病的特点融入相应的医德价值观，使思政教育贯穿于妇产科教学全过程，培养医学生的医德、自信、担当和职业精神，塑造医学生的价值观。譬如，中医妇科学总论部分，在讲解妇科学的学习方法时，通过视频来讲述中国现代妇产科学的主要开拓者、奠基人之一林巧稚事迹，将一位学习刻苦、珍视生命、关爱患者、悲悯为怀、医术高明、医德医风高尚的医者榜样树立起来，有助于培养学生的大医情怀。讲授中医妇科发展时期的《褚氏遗书》中的“笄”时，通过切入汉民族重要的人文遗产“笄礼”，这个“以成人之礼来要求人的礼仪”，意味对人生责任、社会角色的提醒，引起学生们对成人、成才、成功思考，将“感恩、责任、担当”等理念植入学生的心里。在月经病、带下病、妊娠病、杂病的教学过程中，针对其中的点融入古今中外的相关事例，强化医学生的责任感，把学习、自信、医德、责任、医患沟通、合作精神等融入教学的各个环节。比如，在讲述妊娠病的用药宜忌时，通过播放图片展示60年前发生的“反应停”药物灾难，这场灾难夺去了很多孩子的健康、甚至生命。以此警醒学生们注意妊娠期的用药，培养学生严谨的医学科研态度。
2.4运用先进的教学手段和方法提高思政教育效果妇科产学是一门重要的临床学科，包括理论教学和实践教学，目标是培养医学生的临床思维，把医学理论知识灵活运用于妇产科临床实践，为患者解决问题。如何将思政内容在妇产科专业课的课程中更好地融入，使教学既保持学科专业的性质、本位，又挖掘了其价值引领，使专业课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应，需要我们注重探索多种教学方法的综合运用。比如在上异位妊娠课时，综合运用多种教学方法以提升效果：①采用“问题－启发式（PBHT）”教学方法，先播放一段从电视剧《到爱的距离》中截取的有关异位妊娠故事的视频，吸引学生的注意，激起探究的兴趣，然后提出“异位妊娠”这个疾病有何特点、对有亲友陪同的未婚女性患者如何询问病史等问题，启发学生对如何诊断该病及如何保护患者的隐私进行思考、探讨解决措施，让同学们在掌握医学知识的同时学习如何沟通、关心爱护患者，同时增强法律意识。②采用“案例式教学（CBL）”方法，结合课程内容插入“29岁未婚女子宫外孕遭误诊死亡”案例，引导学生思考在疾病的诊断处理中要重视和注意的问题，培养医学生严谨认真的工作态度、努力学习的精神。③采用“团队学习（TBL）”法，提供一个异位妊娠破裂大出血的病例，将学生分成若干组，每组4～5人组成学习小组，共同讨论分析疾病的特点、诊治过程需要注意的事项、紧急情况时该如何处理等问题，强化学生团结协作、友善互助的精神，同时培养学生的应急处置能力。学生们通过观察、思考、分析、讨论，初步学习应对突发事件，兼顾对患者的安抚、与家属的沟通等，培养学生综合判断、分析推理等思维能力以及从容不迫、有条不紊的气质及团队合作精神。
同时应转变理念，紧跟时代的步伐，采用现代课程教学方式、手段，如网络教学模式融入，如微课、慕课等。
3结语
妇产科课程思政建设通过采用强化思想引领和队伍建设，坚持正确的育人导向，注重教师的言传身教，挖掘妇产科学课程的思政元素、精心设计教学，同时运用先进的教学手段和方法提高思政教育效果等方式，努力做到显性教育与隐性教育融会贯通，以达到“不断提高学生思想水平、政治觉悟、道德品质、文化素养，让学生成为德才兼备、全面发展的人才”［1］的目的，此为高等院校临床课程实施“课程思政”的有效途径。
第3篇：基于妇产科学在线精品课程的混合式教学应用
盛少琴，刘佳俐，李东胜，赵静，李瑞兰，赵蕾(浙江中医药大学第二临床医学院，浙江杭州310015)
[摘要]目的：探讨基于妇产科学在线精品课程的混合式教学的应用。方法：选取浙江中医药大学临床医学2013级五年制本科作为混合式教学组，2012级作为传统教学组，对比分析在妇产科学的教学效果。结果：混合式教学组成绩明显优于传统教学组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：信息技术改变了高校的教学手段和方法，通过妇产科学在线精品课程的建设，结合线上线下的翻转课堂教学，发挥混合式教学的特点和优势，提高学生学习积极性和教师教学质量。
[关键词]混合式教学；妇产科学；在线精品课程
近年来，信息技术的迅猛发展，促进了教学方式的革新，在线课程介入高等教育，为现代教育提供了先进的理念及优质的资源。混合式教学就是把面授的口头书面交际和在线口头书面交际最优融合在一起[1]。妇产科学是临床医学本科生的必读课程和主干课程，具有涉及面广、独立性强的特点。随着国内二胎政策的开放，妇产科学的学习显得尤为重要。目前的教学仍以课堂授课，分组见习的方式进行，一些重难点(如分娩机转等)内容抽象，学生难以理解和掌握。如何使传统教学和在线教学巧妙地结合在一起，互补优势，值得思考和探索。为此，着眼于目前妇产科学临床教学特点和现状，在2013级临床医学五年制本科生妇产科学的教学中进行混合式教学的探索。
一、资料与方法
1．资料来源。(1)学生来源：浙江中医药大学第二临床医学院2012级、2013级临床医学五年制本科生；(2)教师来源：浙江中医药大学第二临床医学院妇产科学教研室团队，4人授课，2人网络制作、后台管理；(3)教学资源：浙江中医药大学第二临床医学院妇产科教研室团队自主设计、录制《孕产期保健》在线精品课程，共32个知识点，每个知识点时长5-15分钟。对于一些难于鉴别的疾病如异位妊娠与流产等，录制微课，共12个微课，每个微课时长3-5分钟。
2．教学方法与路径。创建学生微信群，形成学习交流小社区。(1)课前学习：由授课教师课前一周发布在线视频学习任务，并提出一些“热身问题”，引导学生思考和自我测评；(2)课堂学习：根据平台数据分析，对于学生的共性问题重点讲授，结合教学重点、难点内容采用启发引导、案例(微电影)导入、项目导向等方法引导学生在课堂内学习、讨论；(3)课后评价：课后布置学生拓展训练任务，进一步拓展学生临床思维和综合解决问题的能力。根据小组完成作业、自评和互评；(4)真实案例介绍：以“异位妊娠”章节为例，详细介绍教学活动开展的情况(见表1)。
3．评价指标。(1)测试成绩：理论考试成绩60%，平时成绩(课前、课堂及课后)40%；(2)形成性评价调查问卷。
4．统计方法。2012级与2013级本科生妇产科学考试成绩，采用配对t检验，用SPSS19.0软件进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1．2012级、2013级本科生成绩对比分析。经过一学期的混合式教学方式的尝试，将2013级与2012级本科生的妇产科学成绩进行了比较，结果显示2013级本科生的理论考试成绩和平时成绩明显高于2012级本科生(见表2)。
2．2013级五年制本科生课后问卷调查分析。通过问卷调查发现，超过77%的学生普遍对于线上线下的混合式教学方式接受并兴趣颇高，在教师指导下提高了对妇产科学知识的掌握以及各种能力的提升(临床思维能力、协作能力、表达沟通能力)，有58.43%学生能主动进行深入网络学习活动，但仍需教师进一步的引导教学(见表3)。
三、讨论
1．妇产科学本科教学特点及现状。妇产科学是研究女性特有的生理和病理以及生育调控的专门学科，要求学生掌握女性生殖系统解剖和功能、局部与整体、生理与病理变化与临床表现之间的有机联系[2]。随着学科的细化，教学内容海量的增加，而教学课时所限(57课时)、教学时间被迫压缩，使得课堂教学难以深入。而满堂灌的教学方法，学生只有被动接受，提不起学习兴趣和积极性，达不到预期教学目的。
2．妇产科学线上教学的优势和不足。线上学习不受时间和空间的限制，利用视频制作，进行跨时空的多样性组合[3]。笔者所在教学团队分工协作，授课教师对课程精心设计，充当编剧加主演，助教承担辅助性工作，上传作业与测验、组织学生完成团队项目、与学生互动答疑等，学校专业的制作团队负责摄像和后期编辑。比如在“产科学”这部分教学内容，笔者将其制作成“孕产期保健”的在线精品课程，每个单元5-15分钟，总共260分钟，保证该课程体系的目的性、完整性和条理性，达到课程知识点的全覆盖。在临床医学2013级学生开设妇产科学同期，让学生们在课前完成相关知识点学习，课后进行线上作业及讨论等，对现有教学进行补充。
当然，线上教学也存在不足，不能完全替代教师的课堂教学，缺乏教师的深度参与，比如传统教育中的人文环境，教师的言传身教、人格影响等等。
3．妇产科学线上线下教学的有机融合。线上线下混合式教学是当前信息化社会的主流教学方向，线上教学的优势弥补了传统课堂教学的不足，而课堂讲授法仍是基础，适合讲解概念性知识点，比如：妇产科的解剖学、生理学知识等等，有利于掌握最基础的理论知识。借助线上平台的分析功能，对学生学习普遍存在疑惑的知识点，组织线下的课堂面授加深学生的理解，有助于学生临床思维能力的培养。本研究显示，2013级学生的知识掌握情况要高于2012级，差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查亦显示，这种混合式教学方式提高了学生的学习兴趣、学习主动性(93.26%)，学习的能力(89.89%)，拓展学习深度和广度(81.23%)。说明混合式教学在增强学习效果，改善学习潜力方面，提升教学效果和教学质量，具有明显优势。
通过混合式教学的探索，发现了一些亟待解决的问题，如需要制作大量精品教学资源，供学生线上自主选择学习。对于自主性学习差的学生，如何充分发挥教师的引导作用，督促每个学生都能高效地完成线上学习任务？课堂教学中上如何调动学生的兴趣点和关注度，避免学生使用手机进行与教学活动无关的事情等等，这些都需要在今后的教学实践中不断的探索、完善和优化。
第4篇：某军医大学妇产科学传统与翻转课堂比较
王丹1，金志军1，秦尚谦2
(1.第二军医大学附属长征医院妇产科，上海200003；2.第二军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室，上海200433)
[摘要]目的探讨军医大学临床医学专业本科学员在妇产科教学过程中运用传统与翻转课堂教学法的效果。方法选取某军医大学2013级五年制临床医学专业军医班和海医班本科学员200名作为研究对象，采用随机抽样的方法，确定100名学员作为传统教学样本，即对照组；另一组100名学员作为翻转课堂教学样本，即实验组。通过调查问卷和成绩测试对两组教学效果进行评价。结果实验组学员在学习能力、学习效率、学习态度及学习成绩等方面明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论相较于传统教学法，翻转课堂教学法运用在军医大学临床医学专业本科学员妇产科教学中，可以使教员从知识传授者的角色转变为学习促进者和指导者的角色；可以满足学员个性化、自主学习的需求，学习兴趣和教学满意度显著提高。
[关键词]翻转课堂；妇产科教学；教学改革
妇产科学是实践性与应用性都很强的临床学科，由于特殊的解剖部位和心理影响，患者在临床教学过程中常常不愿配合，导致临床专业的学员不能正常观摩和实际操作。长期以来，妇产科教学一直采用传统的教学法，鲜有突破和创新。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020)》提出：“借鉴国际上先进的教育理念和教育经验，促进我国教育改革发展，提升我国教育的国际地位、影响力和竟争力[1]。”近几年来，翻转课堂教学法备受全球教育界关注[2-3]，随着该教育法进入我国高等教育课堂，某军医大学也开展相关问题的研究与探索。
1研究过程
1.1研究对象和分组某军医大学2013级五年制临床医学专业军医班和海医班本科学员共200人。将学员随机分为两组，一组为传统教学组，即对照组100人；另外一组为实验组100人。两组间男女学员的人数比、学制及学习成绩均无统计学意义上差异(P>0.05)，具有可比性。教材选用人民卫生出版社第八版《妇产科学》，并由同一组教学团队授课。
1.2研究方法
1.2.1对照组采用传统多媒体课件授课。
1.2.2实验组采用翻转课堂教学法。教学团队将“异位妊娠”“正常分娩”及“子宫内膜异位症”等教学内容制作成微视频，建立实验组学员的“微课堂”，并在授课前一周，将“微课”上传到“百度云盘”中，供学员自主学习。上课时，参加授课的教员与学员面对面交流，答疑解惑，进行针对性讲解。
1.3效果评价请学员采用调查问卷的方式自我评估。再结合考试成绩，从两个方面对传统与翻转课堂教学法的效果进行综合评价。
①自我评估。学员从学习态度、学习能力及学习效率三个方面进行，每项分为3个等级(60～79分，80～89分，90分以上)。
②考试成绩。统一采集两组学员的期末考试成绩。
③统计分析。使用SPSS23.0统计软件，采用t检验，检测结果用均数±标准差的形式表示。
2研究结果
2.1自我评估结果结果显示，实验组(n=100)的各项指标得分均高于对照组(n=100)，其差异具有统计学意义(P<0.05)(表1)。
2.2结业考试成绩以“异位妊娠”“正常分娩”及“子宫内膜异位症”章节为例，考试题型为判断题、选择题及病例分析题，满分为100分。实验组考试成绩集中度在80～90分之间频数居多，教学效果一致性较好，实验组各专题平均成绩分别为87.9分、85.4分和84.7分，对照组各专题成绩分别为83.6分、82.8分和81.8分。实验组平均成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
3讨论
国外对于翻转课堂的研究已经形成比较完善的理论和实践体系[4-5]。本课题研究某军医大学妇产科翻转课堂教学，其中的教学视频是由教员自己创建，供学员在课外观看。其优势在于[6]学员可以自主选择学习的时间和地点；也可以按照教员的指导和要求，根据自身的具体情况，确定学习进度，理解和掌握学习内容，梳理并提出问题，再与教员在课上进行探讨交流。
3.1翻转课堂重新定位教员和学员的角色与传统课堂相比，军医大学妇产科学翻转课堂的优点在于能够为学员自学提供更大的空间，为学员自觉完成知识的获取与内化提供可靠保证。教员在整个翻转课堂的教学过程中，首先要将课前录制完备的视频提供给学员，学员在课下通过观看视频，进入自主自学、获取知识阶段。然后，学员在课堂上共同参与教员组织的活动，彼此交流，教员释疑解惑。其间，教员仅发挥引导作用，对学员的个别难题给予指导[7-8]，使学员对知识深入理解并内化[9]。这样，学员由被动接受知识向主动获取知识转变，学习的自主和主动性增强，对所学知识的理解和掌握更加深刻，逐渐成为学习的主人。同时，翻转课堂也给有责任心、有爱心、懂设计的教员提供展示才华的机会[10-11]。
3.2翻转课堂提高学员自主学习的能力所谓自主学习是指学员主动确立学习需求、主动树立学习目标、主动评估学习资源、主动选择恰当学习方法和自我评价学习效果。在传统课堂上，教员是主导者，学员是倾听者，教员和学员间是一种主动和被动的关系，这种关系不利于保护和挖掘学员主动探究知识的好奇心，不利于学员自主学习能力的提高。翻转课堂是课前以小组形式完成预习任务，课堂上进行小组汇报和小组自评，其核心是知识在课前完成传递。与传统课堂相比，翻转课堂突出的特点是教员成为学员学习的引导者和促进者[12]，而学习的过程完全体现以学员为主导，从而使学员探究知识的自主性得到提高，学员学习的方式方法更加灵活多样，培养和提高学员自主学习的能力。课程结束后，翻转课堂实验组学员自主学习的能力高于对照组学员，差异有统计学意义(表1)。
3.3翻转课堂有效提高教学效果满意度在当今高速发展的信息化时代，学员的学习手段和途径与过去相比，发生很大变化。传统课堂教学模式以教员讲授为主，容易使学员对课堂教学的吸引力降低，学习兴趣不浓，学习效果也不尽如人意。因此，传统课堂教学模式已经不能完全适应学员根据自己的兴趣与习惯选择自己喜欢的教学方法与内容的需求，从期末考试成绩看，其教学满意度不高(表2)。而在翻转课堂教学模式下，学员可以根据自身具体情况，自主选择学习内容。在上课之前，学员还可以灵活选择学习地点和时间分配，能够自主选择自己喜爱的“网络视频、慕课”等方式，完成知识传授的整个过程，从而打破传统课堂教学模式在学习空间、学习进度等方面的限制。从学员调查问卷显示：实验组93%的学员认为，视频教学、网络学习能激发学习兴趣；认为教员指导更具有针对性的占95%，翻转课堂显著提高教学满意度。
3.4翻转课堂实施过程中应把握的问题翻转课堂为军医大学教育教学改革提供新思路。尽管如此，翻转课堂要想真正突破传统教学模式的限制，促进军医大学教育教学改革的深入发展，还需要注意把握以下三个方面。一是教员自身角色重新定位问题。翻转课堂要求教员首先要打破知识传授者和学习绩效评价者的角色观念，使自身转变成为学员知识学习的协助者和学习能力提高的促进者。二是学员特质对翻转课堂效果的影响问题。本研究选取的实验组和对照组研究对象均为军医大学五年制临床专业的本科生学员，学员个人特质具有趋同性。因此，军医大学七年制、八年制学员主观意识行为和个人性格特质对翻转课堂教学效果影响，是下步应该研究探讨的问题。三是翻转课堂适用性问题。国内外研究表明，医学院校并非所有课程教学都能应用翻转课堂这种教学模式[13]，翻转课堂主要应用在大学英语、物理学导论、生物学导论等基础学科教学过程中[14-15]，且效果良好。然而，对于逻辑推理过程较为复杂的生化、生理等课程，如何应用翻转课堂尚待进一步研究和探索。
