徐令奇
苏州市中西医结合医院急诊科 江苏省苏州市 215101
【摘 要】目的：探讨分析采用埃索美拉唑联合血凝酶治疗消化道出血的疗效。方法：选取本院2013 年06 月至2015 年04 月期间收治的消化道出血患者82 例，并将其随机分为研究组和对照组，每组各41 例。对照组采取常规的治疗方式，研究组采取埃索美拉唑与血凝酶联合治疗方式，治疗后，对比两组患者的治疗有效率和止血平均时间。结果：治疗后，研究组治疗有效率为95.12%，对照组治疗有效率为82.92%，研究组治疗有效率高于对照组治疗有效率12.2%，数据存在一定差异（P<0.05）。对照组41 例患者止血平均时间为（52.47±9.51）h，研究组41 例患者止血平均时间为(30.34±8.47)h，两组数据比较对照组明显高于研究组，数据存在差异（P<0.05）。结论：治疗消化道出血症状，采用埃索美拉唑与血凝酶联合治疗的方式较常规的治疗方式相比，前者疗效显著，止血效果好，具有应用的价值。
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关键词 消化道出血；血凝酶；埃索美拉唑
消化道出血英文名称为alimentarytracthemorrhage。消化道出血又分上消化道出血和中消化道出血、下消化道出血。导致此病的原因可能为多种疾病，常见的病因有消化性溃疡、消化道炎症、血管病变、损伤、肿瘤等[1]。主要症状表现为出血，可伴随头晕、心悸、盗汗、晕厥等症状。临床中上消化道出血的患者较多，症状表现为大便颜色为黑色或呕吐大量鲜血。此病若不及时采取有效的治疗方式，直接导致临床病死率偏高。因此，本文选取82 例患者采用埃索美拉唑联合血凝酶治疗消化道出血的症状，分析此治疗方式的疗效和止血效果。具体报告如下：
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取2013 年06 月至2015 年04 月期间来本院就诊的82 例消化道出血患者，所有患者在入院时接受检查确诊，均符合消化道出血的诊断标准[2]，将所选取的82 例患者分为两组，每组各41 人，分别为研究组和对照组，研究组中包含26 例男性，15 例女性，患者年龄为41 岁至72 岁，平均年龄为（52.13±1.36） 岁， 其中5 例患者为胃癌出血，29 例患者为消化性溃疡出血，7 例患者为其他原因导致的消化道出血；对照组中包含29 例男性，12 例女性，患者年龄为43 岁至75 岁， 平均年龄为（54.12±1.34）岁，其中6 例患者为胃癌出血，27 例患者为消化性溃疡出血，8 例患者为其他原因导致的消化道出血。两组患者均有黑便或便血、呕血等症状。一般资料均无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组41 例患者常规的治疗方式。使用常规的止血药物，如：止血敏、维生素K1 等，同时采用质子泵抑制剂、硫糖铝等进行治疗，严重者可每天注射血凝酶，必要时可采用奥曲肽针剂。止血的同时为减少患者肠胃的压力，患者禁食。大量出血的患者，给患者输血治疗。
研究组41 例患者在常规的治疗上，采用每天静脉滴注埃索美拉唑，静脉推注血凝酶，药物剂量、使用次数根据出血情况而定。
两组患者均治疗一个疗程后，比较治疗效果。
1.3 疗效评价标准
显效：治疗后，患者出血症状有得到缓解，肠胃功能正常，患者可以进行一些简单的活动。有效：患者现出血症状与入院时相比有所好转。无效：治疗无效果，出血症状有加重现象，甚至威胁患者生存。（有效例数+ 显效例数）/41×100%= 总有效率（41 为总例数）。
1.4 统计学方法
使用spss17.0 软件分析处理所得数据，用X2 检验组间计数资料，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）[3]。
2 结果
治疗后， 研究组治疗有效率为95.12%， 对照组治疗有效率为82.92%，研究组治疗有效率高于对照组治疗有效率12.2%， 数据存在一定差异（P<0.05）。
对照组41 例患者止血平均时间为（52.47±9.51）h， 研究组41 例患者止血平均时间为(30.34±8.47)h，两组数据比较对照组明显高于研究组，数据存在差异（P<0.05）。
3 讨论
消化道出血，在我国此病不仅发病率偏高，且病情变化速度快，临床主要症状表现为黑便、便血和呕血，少数患者会有隐性出血的症状，这些症状都将不同程度的对患者生活质量造成了影响。
近年来，将埃索美拉唑与血凝酶联合治疗消化道出血的症状越来越多。埃索美拉唑属于质子泵抑制剂，主要适用于胃酸过多者，可减少胃酸的形成。患者用药后，胃循环得到改善，从而起到止血的作用。而凝血酶的功能主要在于止血，因此将两物连用，取得了良好的疗效。
本文所列举到的82 例患者，研究组的治疗疗效和平均出血时间与对照组的治疗疗效和平均出血时间相比，研究组均优于对照组，差异具有统计学意义。综上所述治疗消化道出血采用埃索美拉唑与血凝酶联合治疗疗效显著，止血效果好，具有应用的价值。
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参考文献
[1] 钟海彬. 泮托拉唑钠联合血凝酶治疗30 例上消化道出血的疗效评价[J]. 中国实用医药,2014,36(02):29-30.
[2] 韩春霞, 秦玉成, 席彪, 吴德峰, 陈璇. 奥曲肽联合埃索美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效分析[J].中国卫生产业,2014,32(16):134-135.
[3] 蒲红, 王永占. 奥美拉唑加血凝酶治疗呼吸衰竭并发上消化道出血的临床疗效观察[J]. 临床肺科杂志,2009,07(05):893-894.
