鼻炎症状控制不住的时候,就应该用药,否则,鼻子一堵塞,整个人的精神状态都不好,休息不好,供氧也不足,这对胎儿的影响会更大。从这个角度上来说,如果孕妇已不堪其扰,是可以考虑用药的。
过敏性鼻炎是由免疫系统对外界的过激防御反应引起的,但我们又不能把自身的免疫系统破坏了去治疗过敏性鼻炎,所以只能针对它出现的症状来治疗。比如炎症,可以用激素类鼻腔喷雾剂去消炎,这相当于在鼻腔局部抑制身体产生免疫反应。使用鼻腔喷雾激素,这一给药方式只在鼻腔里发挥作用,不用将药物吃进去,所以叫局部外用。它作用的部位在鼻子,相应的副作用也在局部范围内,所以它对于腹中胎儿来说没有太大影响,这些是有临床数据支持的。
在用药方面,如果说孕前没有过敏性鼻炎,孕后才出现过敏性鼻炎,这时首选的激素类喷鼻剂应该是布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特),布地奈德属于美国食品药物管理局安全分类的 B 级,相对比较安全。对于孕前就有过敏性鼻炎的孕妇来说,如果以前用的不是布地奈德,而是氟替卡松(如辅舒良),或者糠酸莫米松(如内舒拿)这一类的药物,怀孕后还可以继续用这个药。虽然氟替卡松、糠酸莫米松这类药属于 C 级,但在孕期也被广泛使用,临床证据表明它们也是安全的。