陆敏亚
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江省杭州市 310016
【摘 要】目的：探讨循证护理在糖尿病患者护理中的应用效果。方法：自2013 年1 月到2014 年8 月，我院收治的90 例糖尿病患者，随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规的护理干预，治疗组采用循证护理模式进行护理，比较两组患者的血糖控制情况和护理满意度。结果：经临床治疗、护理后，两组的血糖指数均出现明显下降（P<0.05）；与对照组比较，治疗组的血糖控制情况显著优于对照组（P<0.05）；治疗组患者的护理满意度高达95.6%，显著高于对照组满意度84.4%（P<0.05）。结论：在糖尿病患者中采用循证护理模式进行护理，可有效控制患者的血糖指标，提高患者的满意度，值得临床推广。
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关键词 循证护理；糖尿病；应用效果
糖尿病是一种常见的代谢紊乱综合性疾病，临床上以慢性血糖升高为主要特征。近年来，随着人们饮食规律的改变，糖尿病在我国的发病率呈不断升高的趋势。患者因长时间的血糖紊乱，极易累及到其它重要脏器管，严重影响到患者的生存质量。临床研究表明，在对糖尿病患者的治疗过程中，配合科学有效的护理干预，可有效提高患者的用药依从性，显著改善患者的临床症状。我院自2013 年1 月到2014 年8 月收治的90 例糖尿病患者，在临床治疗的基础上，给予循证护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
自2013 年1 月到2014 年8 月，我院收治的90 例糖尿病患者，所有患者均符合WHO 制定的有关糖尿病的诊断标准[1]，将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组各45 例。两组在性别、年龄、病程、血糖等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规的护理干预，治疗组在护理干预中制定严格的循证护理措施：（1）心理循证护理，糖尿病是一种慢性疾病，病情反复，病程较长，患者易出现焦虑、烦躁的情绪。护理人员要根据患者的实际病情，对其加强心理指导，尤其对于长期治疗效果不佳的患者，护理人员要勤于沟通，鼓励患者接受新的治疗方法，增强患者战胜疾病的信心。
（2）饮食循证护理，指导患者合理膳食，以低糖、低脂、低胆固醇为主要原则，多食富含维生素、纤维素和蛋白质的食物，可少量多餐，忌辛辣等刺激性食品。
（3）运动循证护理，适当的运动可有效改善患者的血糖紊乱状况，运动方式以有氧运动（步行、慢跑、打太极拳等）为主，运动时间宜选在饭后1-2h，每次30min 左右，患者要做到长期坚持。此外，患者在外出运动时，应随身携带饼干等食物，在发生低血糖的时候可起到自救作用。
（4）用药循证护理，糖尿病患者大多因不能忍受长期服药的痛苦而出现漏服、不按时服药的现象，其会导致病情反复，影响治疗效果。护理人员应向患者耐心讲解长期服药的重要性，对其加强用药指导，提高患者的用药依从性。
（5）监测血糖循证护理，护理人员应耐心向患者讲解监测血糖的重要性，定期为患者监测血糖，了解患者的血糖变化情况，一旦发现患者的血糖出现异常，应及时给予相应的指导予以调节，同时，可鼓励患者学习自测血糖的方法，以及时发现自身血糖的变化情况。
1.3 观察指标
观察比较两组患者经临床治疗、护理后的血糖控制情况，包括空腹血糖指标和餐后2h 血糖指标的变化情况。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均采用spss17.0 统计软件进行处理，计数资料采用X2 检验，计量资料采用t 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的血糖控制情况经临床治疗、护理后，两组的血糖指数均出现明显下降（P<0.05）；与对照组比较，治疗组的血糖控制情况显著优于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2 护理满意度调查
经治疗、护理后，在出院前一天，采用问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行调查分析。治疗组患者满意例数为43 例，满意度高达95.6%，对照组满意例数为38 例，满意度为84.4%，两组比较差异具有统计学意义（P< 0.05）。
3 讨论
本次研究中，治疗组45 例糖尿病患者给予心理循证护理、饮食循证护理、运动循证护理、用药循证护理、监测血糖循证护理等严格的循证护理干预后，其空腹血糖和餐后2h 血糖指标均得到了有效控制，血糖控制情况显著优于对照组（P<0.05）；且治疗组患者的护理满意度高达95.6%，显著高于对照组满意度84.4%（P< 0.05）。
由此可见，在糖尿病患者中采用循证护理模式进行护理，可有效控制患者的血糖指标，提高患者的满意度，值得临床推广。
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参考文献
[1] 黄小琴, 刘燕平, 王太芬. 循证护理在糖尿病患者中的应用[J]. 吉林医学,2011,32(12):2466.
[2] 怡红, 陈欣, 张银珍. 对糖尿病患者健康教育需求调查与分析[J]. 现代护理,200l,7(1):73-74．
