谷 旭
内蒙古包头市青山区中医院 内蒙古自治区包头市 014030
【摘 要】目的：分析和探讨胸腰椎压缩性骨折病患中医康复护理干预的临床效果。方法：选取2012 年8 月-2014 年8 月来我院就诊的胸腰椎压缩性骨折患者40 例，按照随机分配的原则将所有患者分为每组20 例的观察组和对照组。对照组患者给予传统的常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予中医康复护理。记录患者在护理干预前后的检查数据，对比分析两组患者采取不同护理方法的临床干预效果。结果：观察组患者总有效率95％，对照组患者的总有效率75％，观察组效果显著于对照组。结论：中医康复护理干预胸腰椎压缩性骨折病患，提高了骨折愈合的概率，使患者能够早日康复，值得推广使用。
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关键词 胸腰椎压缩性骨折；中医康复护理；干预效果分析
脊柱创伤中有多种损伤，其中一种就是胸腰椎骨折，多以其他系统并发症和脊髓损伤合并发作，如肺部感染，尿潴留，尿路感染，便秘等。本次研究使用两种护理方法，传统的常规护理和在次基础上的中医护理，分析和比较两种护理方法的临床干预效果。现将本次研究结果进行报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年8 月-2014 年8 月来我院就诊的胸腰椎压缩性骨折患者40 例，按照随机分配的原则将所有患者分为每组20 例的观察组和对照组。其中男21 例，女19 例。两组患者在平均年龄、病情等方面经统计学检验无显著差异（P>0.05）。具体资料见表1。
1.2 方法
对照组患者给予传统的常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予中医康复护理。
心理护理[1]：胸腰椎骨折是一种急性损伤，患者在意外情况下发生胸腰椎骨折后，腰背部疼痛剧烈，不能行走或生活无法自理，活动受限。由于筋骨和经脉损伤，经络和气血会发生阻滞症状，造成肿胀和功能障碍。患者对病情及病况不了解，在不能自理的情况下会担心自己的预后情况，出现恐惧，紧张，焦虑等不良情绪。对于这种情况，首先要稳定患者的不良情绪，防止过度优思对患者的脾肾造成损伤。护理人员要及时向患者讲解病情病况，并耐心倾听患者的意见，积极与患者交流沟通，准确掌握患者的心理动态，对待患者要采取支持，启发，同情，劝导，鼓励等方法，树立患者战胜疾病的信心，提高患者的配合依从性。
体位护理[2]：让患者平躺仰卧位于硬板床，保持患者脊柱平直，使用活血化瘀类中草药，加工制成合适的药枕，准确的垫于患者的伤椎下，注意药枕高度保持在以能维持腰部正常生理曲度为宜。护理过程中要时刻观察患者以保持体位正确。
饮食护理：胸腰椎压缩性骨折会导致膀胱经受到损伤，导致患者肠道阻塞，脏腑传导功能失调，骨折早期容易出现腹胀，便秘等症状。护理人员要在饮食方面对患者进行正确的指导，让患者少食多餐，伤后早期应多吃清淡，高营养，易消化的食物，如粥，瘦肉，新鲜蔬菜，香蕉等纤维素丰富的食物，保持二便畅通。少吃甜食，牛奶等排气较多的食物。禁食辛辣，肥甘厚腻食物。
药物护理：胸腰椎压缩性骨折造成气滞血瘀使患者的筋骨受损，中医中进行相应的治疗方法是汤药，因为汤药能够让患者更好的吸收，并且用药灵活。根据患者的身体类型使用不同药效的中药汤剂。配合中药包外敷促进血液循环，使患者的筋络疏通，达到最佳的治疗效果。
腹胀，便秘的护理[3]：胸腰椎压缩性骨折会造成患者胃肠功能紊乱，导致机体腹腔内容物潴留，造成腹胀，腹痛。因为患者必须长期卧床不动，腹胀，便秘等并发症极易发生。在这种情况下，让患者服用复原活血汤，指导患者合理正确的饮食，进行腹肌收缩练习使大便通畅。便秘情况较为严重者，可根据医嘱给予患者肌肉注射新斯的明。
预防并发症的护理：因为患者必须长期卧床不动，医护人员要经常给患者翻身，勤擦身，勤换衣，保持床单平整，干燥，防止压疮。
功能锻炼：胸腰椎压缩性骨折需要患者卧床，卧床时间长且没有尽早进行功能锻炼的话会造成胸腰背肌萎缩。伤后要分阶段指导患者进行功能锻炼。
1.3 疗效评价标准
显效：患者在接受护理治疗后腹胀，腹痛等症状缓解，能够正常大便；
有效：患者在接受护理治疗后腹胀，腹痛等症状减轻，患者有大便；
无效：患者在接受护理治疗后腹胀，腹痛等症状没有减轻甚至加重，患者仍然便秘。
1.4 统计学检验
使用spss19.0 统计学软件，将得到的数据进行统计学分析，两组肺癌患者计数资料采用X2 检验，计量资料采用t 检验，若P < 0.05，则表示该实验数据具有统计学意义。
2 结果
观察组患者总有效率95%，对照组患者的总有效率75%，观察组效果显著于对照组。详细数据见表2。
3 讨论
随着我国社会经济和生活水平的飞快发展，人口老龄化的现象日益明显，老年人成为胸腰椎骨折的主要发病群体，其发病率逐年递增。保守治疗是胸腰椎骨折最常见的治疗方法，但因为患者必须长期卧床不动，腹胀，便秘等并发症极易发生。在临床治疗中对患者的护理工作必须合理有效，正确合理的临床护理可以在一定程度上促进胸腰椎骨折的愈合，预防和减少并发症，降低患者的预后致残率，能够提高患者的治疗依从性和功能恢复程度。
本次研究发现，科学有效的康复护理干预能有效的提高胸腰椎压缩性骨折的痊愈率，减少腹胀，便秘等并发症。本文中采用的护理方式促进了骨折的愈合，增强了脊柱的稳定性，从而降低患者后遗症发生。中医康复护理干预胸腰椎压缩性骨折病患，提高了骨折愈合的概率，使患者能够早日康复，值得推广使用。
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参考文献
[1] 李淳悦. 胸腰椎压缩性骨折的中医康复护理[J]. 天津护理,2010,18(4):227-228.
[2] 李琴, 决培兰. 胸腰椎压缩性骨折康复护理[J]. 河南外科学杂志,2008,14(3):142-143.
[3] 金霞. 老年单纯性胸腰椎压缩性骨折38 例中医护理[J]. 中国乡村医药,2012,19(8):69-70.
作者简介
谷旭（1969-），女，内蒙古自治区包头市人。
大学专科学历。现供职于内蒙古包头市青山区中医院，主要从事内外科护理工作。
