郑荣
内蒙古自治区包头市第八医院，内蒙古包头014040
【摘要】目的：观察健康宣教对心内科患者生活质量的影响。方法：选取100例心内科住院患者，根据入院编号进行随机分组。对照组50例患者采用常规护理措施，观察组50例患者则在对照组基础上强化健康宣教，对两组患者干预前后的生活质量进行评价对比。结果：治疗前两组患者的SDS评分、疾病认知以及生活质量评分对比差异无统计学意义，治疗后观察组患者的各项评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康宣教能够有效改善患者对疾病的认知情况，帮助养成良好生活习惯，提高生活质量，值得临床推广应用。
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关键词 健康宣教；生活质量；心内科
【中图分类号】R54【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）04-0120-02
随着社会老龄化的加剧和人们生活结构的改变，心血管疾病的发病率也逐渐上升，严重影响患者的生活质量。在长期的病痛折磨下，患者往往会产生一些不良情绪、不良生活习惯、治疗依从性低等情况。健康教育是护理工作中的一项重要内容，是对患者治疗、饮食、生活等方面的指导说明，直接影响着患者的治疗依从性。笔者近年来采用强化健康宣教措施来观察其对心内科患者生活质量的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院心内科2013年1月至2014年1月收治的100例住院患者作为研究对象，根据患者的入院编号进行随机分组，分为观察组和对照组各50例。观察组中男性35例，女性15例，年龄44~75岁，平均年龄（62.1±11.4）岁，病程1~9年，平均病程（4.4±1.2）年；对照组中男性34，女性16例，年龄43~77岁，平均年龄（61.9±11.5）岁，病程1~8年，平均病程（4.3±1.1）年。两组患者年龄、性别及病程等一般资料方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组患者给予常规护理措施，包括患者的治疗计划执行、用药护理、健康宣教、饮食指导以及生活护理等；观察组患者则在对照组基础上进行强化健康宣教。具体为：患者入院后即对患者的健康状况、身心需求、经济状况以及就医情绪等方面进行综合评估，并制定宣教方案，简单向患者说明住院须知，详细说明责任医师和护士，在日常工作中逐渐向患者进行自身疾病、治疗方案以及用药指导等内容的说明，告知患者按时服药的重要性，提高患者的用药依从性。在健康宣教过程中用引导的方式来提高患者的兴趣，从患者最希望了解的内容入手，逐步的向患者说明疾病、检查、诊断、用药等内容，加深患者的记忆，提高患者主动了解和学习的意识，使其培养良好生活和用药习惯。在宣教过程中也要重视患者的心理指导，加强与患者的沟通，了解患者的不良情绪程度及原因所在，有针对性的开导患者，加深患者的信任感和依赖感，在不违反制度的前提下尽可能的满足患者需求，使患者感受到关怀和尊重，帮助患者树立治疗信心。在条件允许的情况下，可在科室内开展常见心血管疾病知识讲座，不但能够帮助患者更好的了解自身疾病，更能够促进患者之间的交流，避免抑郁情绪的滋生，进一步提高患者对疾病的认识。
1.3观察指标采用抑郁自评量表（SDS）进行患者心理状态评估［1］，分值越高说明抑郁情绪更加恶化。疾病认知（共包括疾病名称及类型、基本治疗措施、用药方法及注意事项、不良反应应对、出院须知等5个维度，每个维度设5个条目）及生活质量评定（包括疼痛强度、食欲、睡眠、情绪、活动等5个维度，每个维度设5个条目）采用自拟问卷进行调查［2］，采用4级评分法，分值1~4分，满分均为100分，分值越高说明认知程度越高，生活质量越高。
1.4统计学方法采用spss16.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1SDS评分对比干预后两组患者的SDS评分较干预前均有显著降低（P＜0.05）。两组患者干预前的SDS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后SDS评分观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2疾病认知及生活质量对比两组患者干预前的疾病认知及生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后疾病认知及生活质量评分观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
健康宣教是护理工作中的一项重要环节，是患者了解疾病的重要途径，能够有效的改善患者对相关疾病的认知，提高患者治疗依从性，从而达到改善患者生活质量的目的。在传统护理中，护理人员往往忽视了健康宣教的重要性，仅仅是为了完成护理任务进行简单宣教，患者很难从中了解到自己所想要了解的内容，而片面的知识更容易让患者产生理解偏差，甚至加大心理负担，出现抗拒治疗的情况。有文献研究显示［3］，与常规护理措施相比，强化健康宣教的患者疾病认知程度更高，面对手术等治疗时其心理应对能力更好，不良情绪发生率更低，充分肯定了健康宣教的意义及重要性。
本研究结果显示，观察组和对照组干预前的SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），而干预后观察组的评分显著低于对照组，说明强化健康宣教能有效改善患者的抑郁情绪。而从疾病认知及生活质量调查来看，观察组评分同样显著优于对照组，说明强化健康宣教能有效吗满足患者的要求，真正提高患者对疾病的认知，从而达到改善生活质量的目的。本次研究结果和李玉莲［4］及荣志宏［5］的相一致。
综上所述，健康宣教能够有效改善患者对疾病的认知情况，帮助养成良好生活习惯，提高生活质量，值得临床推广应用。
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参考文献
［1］裘璟，俞文敏.口头宣教与书面宣教在心内科病人健康教育中效果的对比研究［J］.当代护士（学术版），2011，22（4）： 411-412.
［2］李敬.健康宣教对高血压患者治疗依从性的影响研究［J］.吉林医学，2010，21（27）：577-578.
［3］王英.健康宣教对改善心内科患者不良情绪及治疗依从性的效果观察［J］.临床合理用药杂志，2012，12（14）：456-457.
［4］李玉莲.健康宣教在改善糖尿病患者治疗依从性中的效果观察［J］.中国卫生产业，2011，12（3）：29.
［5］荣志宏.健康教育、行为干预对高血压患者治疗依从性的影响［J］.中国医药导报，2011，8（3）：132-133.
（收稿日期：2014.11.28）
