陈茂山
安徽省肥东县人民医院肿瘤科，安徽肥东231600
【摘要】目的：对卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用价值进行研究分析。方法：选取进展期胃癌患者74例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组，每组各37例，对比两组患者临床治疗总有效率和出现并发症发生率。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达64 87%，同对照组患者的35 13%相比，差异有统计学意义（P＜0 05）；两组患者出现并发症发生率相比差异没有统计学意义(P＞0 05)。结论：在进展期胃癌治疗中卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗具有良好作用。
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关键词 卡培他滨；奥沙利铂；辅助化疗；进展期胃癌
【中图分类号】R735 2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0122-01
胃癌属于一种常见的恶性肿瘤，其具有高发病率和高死亡率，给患者健康和生命带来严重威胁。为进一步了解分析卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的应用价值，特从我院进展期胃癌患者中选取74例进行研究分析，报告如下。
1资料与方法
1 1临床资料选取我院在2012年7月至2014年6月收治的74例进展期胃癌患者，并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组37例，男19例，女18例；患者年龄为36~69岁，平均年龄（52 35±1 16）岁；对照组37例，男20例，女17例；患者年龄为35~70岁，平均年龄（52 51±1 21）岁。两组患者的基本资料进行对比，差异无统计学意义(P＞0 05)，具可比性。
1 2方法
1 2 1对照组患者采用手术进行治疗，在患者实施手术治疗前对其进行常规检查，对于没有手术禁忌症的患者采用D2根治术治疗。术后采用常规抗生素对患者进行治疗，避免出现感染现象。
1 2 2治疗组患者在对照组患者治疗基础上加以卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗方法进行治疗，该种化疗方法主要是指在患者实施手术治疗前，医护人员指引患者每日早晚各口服1次卡培他滨，1000mg/m2，第1~14d给药；同时，在第1d通过静脉滴注的方法滴注1次140mg/m2奥沙利铂+5%葡萄糖溶液。21d为一疗程，持续治疗2疗程后，在患者进行化疗过程中，护理人员应对其肝肾功能、血常规和心电图等进行检查，之后用胃镜和CT对患者化疗进行检查评估，评估后采用D2根治术治疗。
1 3疗效判定标准［1］依据世界卫生组织制定的关于肿瘤化疗标准对本次研究选取的74例进展期胃癌患者的临床治疗效果进行评定，将其分为完全缓解、部分缓解、稳定和恶化四个部分。其中，完全缓解，是指患者主要病变减小＞50%，临床症状同治疗前相比消失或是基本消失；部分缓解，是指患者主要病变减小25~50%，临床症状同治疗前相比得到改善；稳定，是指患者主要病变减小0~25%，临床症状同治疗前相比减轻；无效，是指患者主要病变和临床症状没有改善。临床治疗总有效率=完全缓解率+部分缓解率。
1 4统计学处理本次医学研究通过spss17 0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料采用t检验，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，P<0 05说明差异具有统计学意义。
2结果
2 1对比两组患者临床治疗总有效率治疗组患者临床治疗总有效率高达64 87%，对照组患者临床治疗总有效率仅为35 13%。对比两组患者临床治疗总有效率，差异有统计学意义(P＜0 05)，见表1。
2 2对比两组患者出现并发症发生率治疗组患者出现并发症发生率为32 43%（12/37），其中，2例为出血，1例为吻合口瘘、3例为腹腔感染、3例为肠梗阻、3例为切口感染；对照组患者出现并发症发生率为35 13%（13/37），其中，3例为出血，3例为吻合口瘘、3例为腹腔感染、1例为肠梗阻、3例为切口感染。对比两组患者出现并发症发生率，差异无统计学意义(P＞0 05)。
3讨论
目前，胃癌为一种导致死亡的重要疾病，其发病率农村高于城市，给患者健康和生命带来严重威胁，同时加重社会经济负担。针对该种现象的出现，应采用相应手术方法对患者进行治疗，在一定程度上可降低患者死亡率。非手术方法在治疗胃癌疾病临床上治疗效果不理想，且患者远期生存率较低。随着医学技术的发展，新辅助化疗方法逐渐应运而生，其在治疗胃癌疾病临床上效果显著，可延长患者有效生命周期。该种化疗方法主要是在患者采用手术治疗前实施化疗或是放化疗方法进行治疗，可有效降低患者肿瘤临床分期，消除微转移的病灶，降低患者复发率。新辅助化疗方法中的卡培他滨属于一种口服的新型氟尿啶类抗肿瘤药物，对胃癌具有较强的抵抗作用，同时降低患者出现全身毒性反应发生率。奥沙利铂属于第3代的铂类抗肿瘤药物，其对胃癌细胞合成和复制具有显著抑制作用，两种药剂联合使用，可显著改善患者临床症状，延长患者有效生命周期［2］。综上所述，在治疗进展期胃癌临床上卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗方法具有良好作用，在一定程度上提高患者生活质量，延长患者有效生命周期。本次研究选取的74例进展期胃癌患者中，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者(P＜0 05)，且两组患者出现并发症发生率差异无统计学意义(P＞0 05)，该研究结果同赵兴峰［2］学者的研究结果基本一致。因此，卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗方法值得在进展期胃癌临床治疗上推广应用。
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参考文献
［1］戈军刚.卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌 42 例效果观察［J］.交通医学,2007,21(06):714-715.
［2］赵兴峰.卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌的疗效观察［J］.中国医药导刊,2013,15(09):1503-1504.
(收稿日期：2014 10 13)
