肖昌华
广汉市疾病预防控制中心，四川广汉 618300
[摘要] 目的 研究调查广汉市18岁以上常住人口高血压糖尿病患病情况。方法 本次调查对广汉市18岁及以上常住人口（本辖区居住满6个月）居民进行体格检查和问卷调查。结果 在本次调查的3835名居民中，高血压患者732例，高血压的发病率为19.09%，糖尿病患者364例，糖尿病的发病率为9.49%，高血压糖尿病的总患病人数为1096例，患病率为28.58%。结论 在市内进行高血压、糖尿病的早期干预，并且加大健康教育宣传力度，提高疾病知识的普及度，能够有效降低高血压、糖尿病的发病率和病死率，提高居民生活质量。
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关键词 ] 糖尿病；高血压；调查；健康知识
[中图分类号] R544.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0041-03
Guanghan City resident population over 18 years, hypertension, diabetes prevalence research
XIAO Changhua
Guanghan City Center for Disease Control and Prevention, Guanghan City, Sichuan 618300 ,China
[Abstract] ObjectiveTo investigate Guanghan City resident population over 18 years old hypertensive diabetic conditions. Methods The survey of Guanghan City resident population aged 18 and over (in this area have lived 6 months) resident medical examination and questionnaire.Results In this 3835 residents surveyed, 732 cases of patients with hypertension, the incidence of hypertension was 19.09%, 364 cases of diabetes, diabetes incidence rate of 9.49%, the total number of patients was 1096 cases of hypertension diabetes, the prevalence was 28.58%. Conclusion In the city early intervention hypertension, diabetes, and increased health education and promotion efforts to improve the popularity of disease knowledge, can effectively reduce high blood pressure, diabetes morbidity and mortality and improve quality of life for residents.
[Key words] Diabetes; Hypertension; Investigation; Health knowledge
[作者简介] 肖昌华（1971-），女，汉族，四川省广汉市人，学士，副主任医师，主要从事基本公共卫生服务项目指导工作。
目前慢性非传染性疾病已成为全球重要的公共卫生问题，高血压和糖尿病是慢性病中最主要的两种疾病，其对人们的生命健康造成了严重的威胁，并且增加社会的经济负担[1]。全球高血压患病率为10%左右，而发达国家的高血压患病率达到20%[2]。我国在2002年高血压成人的发病率为18.8%，之后并没有全国性的调查研究[3]。糖尿病的并发症会损害到全身很多脏器官，患者的病死率很高。全球的糖尿病患者人数非常多，已经超过1.2亿。在我国的糖尿病发病人数是世界第二，现已经成为严重危险公共卫生安全的问题[4]。为了明确我市高血压和糖尿病的患病人数情况以及危险因素，规范高血压、糖尿病患者管理治疗以及为相应的卫生决策提供更好科学依据，决定在全市范围内进行一次全面的高血压、糖尿病患病率摸底调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照分阶段分层整群随机抽样的方法抽取全市10个乡镇共28个村（社区）3835名居民，于2014年3~5月期间开展了调查。调查总体居民为3835名，其中男1929名，女1906名。调查对象性别及年龄抽样比例以及各乡镇分性别及年龄样本量情况见表1、2。
1.2 方法
主要测量以下几个指标：①被调查者需接受专业医务人员在同一时间内使用电子血压计间隔1 min反复测量三次血压，取其平均值作为该时间的血压值，如血压值超出正常范围(收缩压≥140 mmHg,舒张压≥90 mmHg)，则告知其隔日使用水银柱血压计进行诊断复查；②测量被调查者身高、体重及腰围；③测量一次空腹（至少8h没有进食热量）指尖血糖值，如血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）则通知其到指定机构进行静脉血诊断复查；④填写一份高血压、糖尿病流行病学调查问卷（同一调查对象的测量值与调查问卷以问卷编码为标识进行统一）。在调查之前在调查乡镇广泛开展宣传发动，争取广大居民的积极配合。问卷调查内容包括：被调查者填写部分为基本情况、健康知晓、健康行为和基本公共卫生服务管理情况四部分。医生填写部分为同一被调查者其血压、血糖及身高、体重和腰围测量值。
1.3 观察指标
高血压诊断标准：所有被检测者的收缩压≥140 mmHg,舒张压≥90 mmHg或既往有高血压病病史者,无论是否服药及调查时血压是否正常,均诊断为高血压病患者。糖尿病诊断标准：使用统一标准血糖仪进行现场空腹指尖血测定，如果血糖≥7.0 mmol/L（126mg/dL），通知其到当地指定医疗机构对其空腹静脉血测量进行糖尿病的诊断[5]。
1.4 统计学处理
选用SPSS 15.0统计学软件，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，配对t检验，计数资料行χ2检验，组间比较P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
在本次调查的3835名居民中，高血压患者732例，高血压的发病率为19.09%，糖尿病患者364例，糖尿病的发病率为9.49%，高血压糖尿病的总患病人数为1096例，患病率为28.58%。高血压和糖尿病患者年龄和男女分布情况见表3、4。
3 讨论
随着经济的不断发展，人民生活水平的显著提高，人们生活和饮食方式也出现显著变化，高血压和糖尿病的发病率也逐年升高。在我市调查的3835名18岁以上居民中，高血压患者732例，高血压的发病率为19.09%，糖尿病患者364例，糖尿病的发病率为9.49%。其中老年（60岁以上）高血压患者占到高血压患者人数的78.96%（578/732），老年（60岁以上）糖尿病患者占到糖尿病总患者人数的81.05%（295/364）。可见老年高血压和糖尿病是我市严重影响老年人群健康的主要疾病。所以在我市应当积极加强相关高血压和糖尿病的预防治疗知识宣传活动，特别是对于老年人的宣传和普及。
高血压是老年人比较常见的脑血管病诱发因素，其发病率与年龄的增长呈现出正相关的关系[6]。动脉病变是高血压所引发的的主要改变，如果没有进行及时有效的控制很可能会导致动脉粥样硬化，所以高血压是导致冠心病的重要诱导因素[7]。高血压、糖尿病与冠心病三种疾病存在着紧密的联系。所以需要采取早期干预预防、完善社区医疗保健制度的方法，合理有效的控制高血压和糖尿病的发病率，提高我市人民的生活质量，减少社会负担[8]。
综上所述，在全市范围内进行高血压、糖尿病的早期干预，广泛开展高血压、糖尿病高危人群筛查及健康管理，同时加大高血压、糖尿病患者筛查力度，尽早发现患者并规范管理；同时加大健康教育宣传与健康促进力度，努力提高居民慢性病相关知识水平，提高居民慢性病防控意识和技能，能够有效降低高血压、糖尿病的发病率和病死率，提高居民生活质量。
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（收稿日期：2014-08-22）
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