唐景花
河南省开封市中心医院医院消毒供应中心，河南开封 475000
[摘要] 目的 观察护理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用效果。方法 通过分层次培训、应用目视管理以及程序化管理构建消毒供应中心风险防范机制，强化主动管理意识。观察2013年8月护理安全干预前后我院消毒供应中心供应物品质量、临床满意度以及护理风险发生率，并作统计学对比。结果 护理安全干预后消毒供应物品仅有5件不合格、4件发生风险，明显低于护理安全干预前的108件不合格、154件发生风险。且护理安全干预后临床满意度更高，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在消毒供应中心日常管理中实施护理安全干预机制有利于提高消毒供应中心工作质量水平，临床满意度也随之提升，具有积极的临床意义，应予以推广。
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关键词 ] 消毒供应中心；管理；护理安全干预；应用
[中图分类号]R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0048-02
[作者简介] 唐景花（1970-），女，河南开封人，本科，主管护师，研究方向：护理。
消毒供应中心是医院的重要构成部分，其负责无菌物品供应、诊疗器械灭菌消毒与清洗等工作，对医院医疗安全以及医疗质量水平具有重要影响[1]。基于此，该研究2013年8月—2014年3月期间探讨护理安全干预机制在消毒供应中心管理中的应用效果，希望有所帮助，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该院通过分层次培训、应用目视管理以及程序化管理构建消毒供应中心风险防范机制，强化主动管理意识，旨在提高消毒供应中心工作质量；消毒供应物品总计61558件，涉及该院所有临床科室。以2013年8月前未实施护理安全干预机制时该院消毒供应中心工作情况为对照，消毒供应物品总计61474件，涉及该院所有临床科室（实施护理安全干预机制前后的消毒供应物品总数与所涉及科室的类别差异无统计学意义，具有可比性）。观察护理安全干预机制实施前后供应物品质量、临床满意度以及护理风险发生率的变化。
1.2方法
①分层次培训，强化工作人员专业水平。鉴于该院消毒供应中心工作人员专业层次差异性较大，因此不宜采取统一化培训，以免工作人员因水平差异而无法良好掌握。而以全员培训为基础，采取分层次模式进行培训和考核，将消毒供应中心工作人员分为高年资护士、普通护士、护师以及护工四个层次，其中高年资护士以强化其管理、教学以及科研能力为主要目的；护士群体则在确保基础理论与操作熟练掌握的前提下强化培训检查包装、清洗以及灭菌等细部环节操作；护师则以培训监测技术为重点；护工群体应区分岗位对其实施相应的岗位技能培训。②实施程序化管理，确保工作质量。程序化管理模式在建立标准化工作流程并严格落实的基础上保证人员操作统一化，最大限度地降低了个体差异因素的影响。该次研究结合卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》[2]相关内容，针对个工作环节设立标准化工作流程，涉及器械清洗、物品回收、物品包装、不同类别器械清洗、物品储存与发放等多个流程。同时根据岗位差异设置了相应的工作流程，并针对各类设备设施设立操作流程，由专人负责监督各岗位工作流程落实情况，确保执行力度。③应用目视管理。目视管理是利用留言板、标识以及色彩等各类工具将管理者的意图以及要求呈现给被管理者，由此促进自主管理以及自我控制。首先是标识管理，针对各岗位操作人员加强技能与知识培训，将各类设施设备操作规程张贴在显眼处，重要的操作部件应设置易区分标识，确保工作人员安全使用各类设备，降低操作失误率。其次是色彩的应用，应按照不同工作区域提供相应颜色的拖鞋，在明确区分颜色的基础上实现完善的区域控制与管理[3]。最后是应用留言板，利用留言板向各班次以及各岗位工作人员传达近期特殊事件以及工作变动与革新，持续性推动工作改进。
1.3统计方法
该次数据采用spss16.0软件对该研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，应用χ2检验。
2结果
2.1护理安全干预机制实施前后消毒供应物品合格率对比
与护理安全干预机制实施前，实施后消毒供应物品合格率更高，前后差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2护理安全干预机制实施前后供应物品护理风险发生率对比
与护理安全干预机制实施前，实施后供应物品护理风险发生率更低，前后差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3护理安全干预机制实施前后临床满意度对比
与护理安全干预机制实施前，实施后临床满意度评分更高，前后差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3讨论
在护理质量各类评价指标中，护理安全是其中最为有效的一项，而在临床护理工作中，护理安全管理牵涉到各个环节与细节。因此构建科学的护理安全干预机制并不断加以完善，确保其在护理安全管理中得到切实应用，成为临床护理管理人员应深入研究和思考的课题。护理安全干预旨在利用有效的护理安全管理手段强化工作人员整体业务素质，强化其风险防范意识以及自我管理能力，推动护理工作由被动管理逐步过渡至主动管理，以此来减少护理缺陷事件，改善整体护理质量。此外，护理安全应重视高位防范机制的建立，关注前馈控制，以此来保证护理安全管理的效果；应重点防范风险事件易发人群和环节，强化监督与抽查。同时各区域人员也应着眼于物品质量、安全防护以及操作风险等环节，在遵循科室规章制度的基础上制定个性化预防措施，全面防范风险发生[4-5]。
该次研究发现，护理安全干预后消毒供应物品仅有5件不合格、4件发生风险，明显低于护理安全干预前的108件不合格、154件发生风险。且护理安全干预后临床满意度更高，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。与相关文献[6]记载相符，充分说明实施护理安全干预机制对于临床护理工作质量的改善具有积极推动作用。
综上所述，在消毒供应中心日常管理中实施护理安全干预机制有利于提高消毒供应中心工作质量水平，临床满意度也随之提升，具有积极的临床意义，应予以推广。
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参考文献]
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[3]郑朝敏,甘晓琴,聂智容，等.PDCA在手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中的应用[J].重庆医学,2014(8):1010-1011,1012.
[4]莫军军,戴新娥,王群，等.移动数字化消毒供应中心质量管理系统的设计与应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(26):4-6.
[5]崔妙玲,黄文新,岑颖，等.广西医院消毒供应中心集中管理现状调查及分析[J].中华医院管理杂志,2014,30(1):39-41.
[6]官龙建.消毒供应中心集中处理硬式内镜器械管理的实践与实效[J].重庆医学,2014(18):2356-2358.
（收稿日期：2014-09-04）
