策划／晓雪 文／张倩傅青峰 图片提供／刘 帅
温泉对大家来说可能都不陌生，在人们格外重视养生保健的今天，温泉养生似乎特别受到欢迎。寒冷的季节里，人们尤其喜欢泡温泉，不仅可以消除疲劳、促进血液循环，还有一些疗病的功效。不过，您了解温泉都有什么种类吗，您知道温泉可以治疗什么疾病吗，还有哪些情况下不能泡温泉、世界上都有哪些著名的温泉胜地？让我们来一一探寻这些问题……
什么是温泉
一般来说，温泉是指从地下自然涌出或人工钻井取得，水温≥25℃，并含有对人体健康有益矿物质的水。各国对温泉的温度定义略有不同。日本规定，地下涌出之温水、矿水及水蒸气与其他气体，温度高于或等于25℃；如温泉低于25℃，其水质符合之规定19种物质其中一种以上者。部分欧美国家，如意大利、法国、德国等以高于200C之泉水，美国则定在70°F(21.1℃)以上者为温泉。
其实，当泉水的温度高于当地的常年平均气温者，就可称之为温泉。因为温泉所在地区的经纬度高低和气温不同，所以临界温度也就不一样。如西伯利亚等地，常年平均气温很低，该地10℃以上的泉水就可算作温泉；而在非洲的热带地区常年平均气温多在37℃以上，因此37℃以上的泉水才能算作是温泉。在我国，有学者认为一般人对水的不同感温多在34℃～35℃，人体皮肤的平均温度为32℃～34℃，因此以34℃作为划分温泉的标准。
温泉的形成有三个条件：①地下必须有热水存在；②必须有静水压力导致热水上涌；③岩石中必须有深长的裂隙供热水通达地面。温泉是大气降水渗入地壳断层深处，与地下热岩浆接触后经过几十年的演变、渗透，最终转移到地表而形成的。
温泉养生的历史文化
温泉中含有丰富的矿物质，加之适当的温度，能对人体发挥多种养生保健的作用。在我国，温泉养生历史悠久，起源于秦汉，盛行于唐代，那时温泉都是皇亲国戚、达官贵人独享的专利。秦始皇为治疗疮伤而建“骊山汤”，汉朝皇帝喜欢将西域进贡的香料煮成香水倒入温泉池中，沐浴香汤。东汉时期天文学家张衡在<温泉赋》中曾提到：“有病厉兮，温泉泊焉。”北魏元茛《温泉颂》碑文赞温泉”乃自然之经方，天地之元医，出于河渭之南，泄于骊山之下，渊华玉澈，心清数刃……左汤谷，右蒙汜，南九江，北瀚海，千城万国之氓，怀疾枕疴之客，莫不宿粮而来宾，疗苦于斯水”。同一时期的《水经注》记载的温泉共有31个，其中12个可以疗养，书中还对各个温泉的特点、矿物质、生物等情况进行了比较详细的叙述，如有的温泉有硫磺气、有的有盐气等，真实地记载了温泉的保健养生作用。
相传唐太宗御驾东征，经过辽宁鞍山汤岗子温泉，曾亲率士兵泡温泉，展开“浴战活动”，以练兵和欢娱身心。唐朝皇家扩建华清池，还设有温泉监一职，专门负责皇家沐汤事务。唐皇沐浴前后的饮食都由随行太医特别调配，并有详细记录在案，甚至连入浴的时间都有要求。
李时珍《本草纲目》也有记载温泉，还分类为朱砂泉、雄黄泉等，“诸风筋骨挛缩，及肌皮顽痹，手足不遂，无眉发，疥癣诸疾，在皮肤骨节者，入浴。浴讫，当大虚惫，可随病与药，及饮食补养。非有病患，不宜轻入”。
温泉有哪些种类
温泉的分类可以根据以下两种标准：一是依照温泉的所在环境来区分温泉，可以将温泉分为火山型温泉和非火山型温泉。火山型温泉是当雨水降到地表，向下渗透到地壳深处，受高热、压力作用后，循裂隙上升涌出地表时，如果温度仍高于人体体温，即形成了温泉。其涌出的形态很多，有时缓缓涌出，也有时隆隆喷出，还有时是热水和着泥浆、天然气一起涌出。非火山型温泉包括深成岩温泉、变质岩温泉、沉积岩温泉。通过物理探测、地质分析，推算出因地热产生的含水层深度，在有温泉开发可能性的地热地区进行钻探，从深层断裂带打出温泉水。
二是依据其所含化学成分的多少以及不同的治疗作用来区分，可以分为以下几类：单纯温泉，水温在25℃以上，可溶性固体成分含量1000毫克／升以下。碳酸泉，一般是指含游离二氧化碳在1000毫克／升以上，含可溶性固体成分1000毫克／升以下的温泉。重碳酸土类泉（即土类泉），水中含有可溶性固体成分的总量在1毫克／升以上，其主要成分游离碳酸、钙离子、镁离子等。碳酸氢钠泉（碱泉），水中含可溶性固体成分1000毫克／升以上，以碳酸氢离子、钠离子为主要成分。食盐泉，是指温泉中含盐量在1000毫克／升以上的泉水，主要成分是氯离子和钠离子。铁泉，温泉中含有二价和三价铁离子10毫克／升以上。硫磺泉，泉水温度在25℃以上，水中主要含游离硫化氢、硫磺总量在1毫克／升以上。放射能泉，含镭10～7毫克／升以上，或氡在30×10-19居里以上。硫酸盐泉（苦味泉），泉水中含有固体成分在1000毫克／升以上，主要成分是硫酸盐。明矾泉，泉水中含固体成分1000毫克／升以上，主要成分为铝离子和硫酸盐。碘泉，泉水中含碘100毫克／升以上。砷泉，泉水中含砷100毫克／升以上。酸性泉，泉水中含氢离子在1毫克／升以上。温泉宝贵的医疗价值
温泉疗养被归类为自然疗法的一种，虽然其疗效是辅助性的，但研究发现它对很多慢性病症如心理压力、不良情绪、睡眠障碍、疲惫、关节炎、颈腰综合征、肌肉酸痛、神经炎、支气管炎、痔疮等具有很好的改善效果。由此可证，长期的温泉疗养具有一定的保健功效。
温泉的保健作用有生理与心理两方面，泡温泉可以消除疲劳、舒缓心理压力，也具有促进新陈代谢、调节植物神经系统的功能。
温泉的生理作用又依靠物理效应（包括温度、浮力、压力等）和化学效应（主要是矿物成分）综合发挥养生保健的功效。
物理效应
温泉的物理效应包括：①温度效应。温泉利用水温能清洁皮肤，除去油垢，保持汗腺和毛孔通畅，促进新陈代谢，防治多种皮肤病；扩张血管，增加心脏输出量，降低血压，有利于心血管疾病的康复，增强神经系统的活动功能。②浮力效应。矿物质、无机盐使水质比重增加，浮力增大，使四肢活动更加轻松，有利于肢体运动障碍的康复，如神经麻痹、骨折后遗症、瘫痪等，还能促进淋巴流动，缓解炎症。③压力效应。水压使吸气困难、呼气顺畅，增强呼吸运动和肺部气体交换，有利于支气管炎及肺部疾病的康复。此外，水压还可以增加心室输出量和静脉血管回流量，促进血液循环和新陈代谢，有利于改善静脉曲张和局部水肿。
化学效应
各种矿物元素经人体皮肤表层吸收，促进新陈代谢，对神经感应器发挥有益疗效：有些虽不能经皮肤吸收，但却能附着于皮肤，形成薄膜，从而起保护和治疗作用；还有一些气体成分则通过呼吸道进入体内而发挥作用。不同种类的温泉有着不同的保健治疗作用。
氡离子泉氡的放射性较弱，在变化过程中能够释放一些射线，有助于治疗或缓解糖尿病、高血压，低血压、内分泌紊乱、月经不调、神经衰弱、心律失常、皮肤瘙痒等疾病的症状。放射性温泉浴疗对糖尿病患者有很好的效果，更适合于轻型糖尿病和2型糖尿病。氡通过皮肤、呼吸道和消化道进入人体后对脑垂体及肾上腺等激素分泌器官有刺激作用，从而使胰岛素的分泌增加；饮用含氡的温泉水可改善肝功能，促进肝糖原的合成等。
硫磺泉 治疗皮肤病有较好的作用。浸泡硫化氢温泉能有效地刺激皮肤，改善皮肤营养，去除皮肤角质，帮助皮肤上层细胞的生长。硫磺泉还可辅助治疗关节炎、关节神经痛、神经炎、慢性重金属中毒等疾病。其中硫磺泉对银屑病的治疗效果研究很多，结果非常理想，有研究显示，口服药物和浸浴结合治疗，银屑病的治愈率超过了50%。
铁泉 对于慢性病的恢复和各类贫血症的治疗有很好的疗效。
硅酸泉 富含大量的硅酸，是人体骨骼生长中不可或缺的成长元素。浸泡硅酸泉对皮肤病、妇科疾病的治疗有很好的效果。
碳酸泉 泉水中的游离碳酸能促进血液循环，并有助于改善消化功能和排泄功能。碳酸泉主要适合于疲劳综合征、肥胖症、中度以下高血压、轻度心功能不全、心肌劳损、便秘、慢性肾炎、慢性胃炎、胃下垂等患者浸泡。
碳酸氢钠泉 能够使皮肤光滑，促进皮肤外伤和皮肤病的治愈。此外，还可治疗慢性皮肤病、慢性风湿病、慢性肠炎、慢性胃炎等多种慢性病。
除了浸泡以外，有些温泉水还可以饮用。温泉含有丰富的化学成分，如碳水化合物、溴化物、氯化物、重碳酸盐、钙、镁、锌、硒、二氧化碳、氡气等，具有综合保健作用。含镁的天然矿泉水，有降低动脉血压、降低胆固醇、缓解脑充血的作用；重碳酸盐矿泉水能增进食欲，改善胃肠道消化功能，促进胆汁分泌和胆结石排出，通便利尿，并对糖尿病患者降低血糖有良好效果。
温泉与中医养生
温泉疗法属于中医的自然康复法．归属于中医养生康复学的分支。温泉是辛温的，辛可以畅通气机、发散、发于体表出汗；温可以温通经络、畅通气血，通过皮肤、经络和穴位，调整气血，调整内脏平衡，增强脏腑功能，平衡阴阳。从防病到养生，温泉在保健方面的功效有以下几方面。
1．可以通过体表疏通经络、畅通气血，调整人体经络气血的平衡。如果人的脏器、气血都平衡了，健康就有保障。
2．温泉可以固守元气来强身健体。中医在养生上强调一元论，有元气则生，无元气则亡，认为元气非常重要。《道经》说元气在脐下，《内经》讲在七经之旁，第七腰椎旁。平常这个地方很容易淤滞，温泉浴腹腰都泡在水下，可使温泉水刺激经络和起到按摩作用。
3．温泉有舒缓压力、调节情绪的作用。现在人的亚健康状态非常严重，其中最主要的因素就是压力。而在温泉的环境下，通过水的按摩和浮力，使心情处于舒缓状态，对缓解压力非常有帮助。情绪的改善又可以调整我们的气血，促进健康。
4．温泉具有美容养颜方面的作用。温泉对全身皮肤的保养效果非常好，让皮肤既光滑又紧致。畅通气血，又帮助减肥。所以温泉可以美体、美容、养颜。如何泡温泉最养生
利用泡温泉来进行养生保健要讲求方法。泡温泉首先要注意“循序渐进”，先温后热，不要一下进入水温很高的泡池。选择温度在38℃～40℃为佳，沐浴时间每次15—20分钟，泡一段时间必须休息一下，并及时补充水分。根据实际情况需要，最好配合凉茶或药膳。
泡温泉也应该遵照中医“三因制宜”的原则．即因时、因地、因人而异。因时是指顺应大自然春生、夏长、秋收、冬藏的规律。“春日洗浴，升阳固脱。夏日浴泉，暑温可祛。秋日泡泉，肺润肠蠕。冬日洗池，丹田温灼”。要根据季节的变化、气温的高低选择温泉养生的最佳时机。因地是根据地理环境、地质因素及所含的矿物质、微量元素选择温泉养生的最佳场所。而因人则是根据不同的体质、年龄、性别、健康状况以及疾病康复的实际需要选择温泉养生的最佳品种，不同的温泉拥有不同的适应人群。
养生应该是一个综合性的健康生活方式，光依靠温泉或某一种方式进行养生，都不是最合适的。按照古人的养生理论，要记得：心无杂念，恬淡于世事，内心清洁无染，俗念净除，谨小慎微无过失，寡欲无贪，心柔不逞强，甘作弱者之心，自视不卑不亢，减损太过的言行，知时达务，顺四时之变化，秉性谦和，崇尚俭朴。温泉可以刺激神经系统，调动积极情绪，驱除忧郁、焦虑、悲伤、暴躁等，从而使人乐观，增加食欲，改善睡眠，强健身体。此外，温泉一般坐落在环境优美的大自然中，人类本性是向往自由与亲近自然，因此，温泉养生应该让人置身“天人合一”的大自然中，放松心情，才有更好的养生效果。
温泉小贴士
温泉养生适用范围广泛，但不是所有人都适合泡温泉。如患有急性发热性疾病、急性传染病、病情恶化的慢性病及并发的化脓过程结核性疾病如肺结核、骨结核、皮肤结核等；病情加重的恶性贫血、白血病等；出血性及有出血倾向的疾病；心功能不全伴有高血压、动脉硬化；各种原因引起的精神病；传染性的性病（梅毒、淋病、酒醉、空腹及饱食后；女性生理期前后、怀孕初期或后期等，都不适合泡温泉。除此之外，温泉本身也有可能导致一些问题：如酸性较强的温泉可能会使那些本身皮肤就此较干燥或患湿疹、异位性皮肤炎的人患上温泉皮肤病。高氟温泉可能引起氟斑牙和氟骨症。温泉浴室内的氡放射对人体也有危害，因为在浴疗时氡可能不断地从池水中逸散于空气中，需要引起注意。温泉因水温较高，池水也有利于细菌的孳生繁殖，这要求温泉场所加强管理。
老年人与温泉
老年人与温泉的关系可能比年轻人更为密切。这是因为温泉辅助治疗的这些慢性疾病，在老年人中最为多见。很多研究结果都表明，温泉对老年人的失眠、银屑病、皮肤瘙痒、慢性前列腺炎、血流动力学改变（血黏度增加）等病症的疗效确切。
曾经有德国学者认为，温泉疗养的适应年龄界线是75岁，超过此年龄者多丧失反应的预备能力，进行温泉疗养可能危险大于益处。但是日本学者经过研究证实，75岁以上的老年人进行温泉疗养是安全、有效的，疗效不亚于75岁以下者。日本学者对75—88岁的10位老年痴呆患者进行研究，为期9周，每周2次温泉浸浴，结果患者的睡眠质量得到70%的改善，攻击性、兴奋、徘徊的症状75%以上得到改善。
日本的温泉学家一致认为，老年人进行温泉疗养的主要目标是提高生活质量(QOL评价)。因为老年人常常一身多病，还潜在一些脏器功能不全，机体防御能力较差，又常有精神抑郁等因素，所以老年人的温泉疗养效果评价就依赖QOL评价法来综合评价。虽然老年人出现身体机能减退和慢性疾病不能通过温泉治愈，但温泉疗养可以改变老年人的生活方式，疗养地的优美环境对老年人的精神、心理方面的改善大有益处，更不用说矿泉还可恢复关节活动范围，增加肌力，缓解肌紧张，减轻疼痛。除此以外，温泉疗养对老年人还有一些其他作用。
提高老年人的运动耐受性一项针对能够每日行走4～6公里的老年人(64—80岁)的研究显示，进行温泉疗养，浴后的运动时间延长，在相同的运动强度下，心搏数显著减少，研究者推测是矿泉改善冠脉血流和四肢运动系统的机能所致。
提高老年人的免疫机能对患有肺气肿的老年人进行温泉水中呼气疗法的呼吸训练，结果患者的免疫细胞功能有很大改善。而另一项研究显示，短期矿泉浴对老年组的白细胞有调节作用，使白细胞低者上升，而白细胞高者下降，中青年组则没有这种作用。
有助于清除体内氧自由基有研究称矿泉浴对体内抗氧化机制有良好影响，可提高红细胞超氧化物歧化酶活性。矿泉浴还可改善血小板谷胱甘肽酶代谢，有助于清除体内超氧化物自由基。此外硫磺泉和碳酸泉也有抗过氧化和抗细胞衰老作用。
使浴后心情舒畅一项对16名老年脑卒中患者进行温泉疗法测定脑电图的研究结果证实，不论是脑梗塞还是脑出血，患者的脑电图都呈A波增加，对有麻痹或疼痛的患者更为显著。A波增加表示心情舒畅，研究者认为这与浴后脑中内啡肽分泌有关。
老年人进行温泉疗养虽然好处很多，但是需要注意的事项也比中青年人要多。首先老年人入浴卒死的发生率较高，其主要危险因素是疲劳和精神因素，多因老年人心功能减退而致。直立性低血压会常见于老年人出浴时，可能会引起卒中或溺水等不良事件。浴中发生心绞痛或心肌梗死的例子也不少见。预防老年人温泉浴意外，要求疗养机构必须具备能够指导老年温泉疗养的医师、护士，还应有抢救浴疗意外的医疗设施。如有下列情况者则不应进行温泉疗法：①明显心衰，存在感染，急性心、脑血管疾病发病在2个月以内者。②血压在180/100毫米汞柱以上，或血压波动在30毫米汞柱以上；安静时心率在100次／分钟以上或脉搏波动在30次／分以上者。③重度心律不齐，频发的心绞痛。④精神应激、疲劳、酒后。⑤上一次入浴出现严重症状者。
老年人温泉浴的原则：①水温不超过42℃，水面低于脐部。②每周入浴不超过5次，每次不超过5分钟。③有专人协助老年人出入浴池。④更衣室、浴室宜保持室温在15℃～20℃。
专家认为，若能遵守温泉浴的注意事项，患有慢性疾病的老年人也可以安全地进行温泉疗养，以提高生活质量。
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