我因血压高进行自我监测后发现，每天早晨起床后血压最高。医生给我开药后还让我主要观察早晨的血压，这是为什么？
（江苏 张先生）
清晨血压升高是促发心脑血管事件的重要因素，却往往容易被人忽视。目前，在我国约60%的诊室血压得到控制的患者，清晨血压并未得到控制。国外研究也显示，清晨血压和平稳控制24小时血压达标率不及50%。因此，控制清晨血压是有效进行血压管理进而降低心脑血管疾病的重点。把清晨血压作为一个突破口，对于提高高血压整体管理水平至关重要。
对绝大多数患者来说，控制好清晨血压也就意味着控制好了全天24小时的血压；通过监测清晨服药前血压，可以很好地判断患者降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。
控制清晨血压，首先患者要会测量清晨血压。那么如何科学地测量清晨血压呢？需要掌握几个要点：要在清晨服药之前测量；要在起床后1小时内、排空膀胱后测量；要在早餐前坐位测量。对于老年高血压患者，为了防止体位性低血压，除了监测清晨坐位血压外，还要注意测量站立时的血压。
控制清晨血压还要注意进行生活方式干预。高血压患者要注意控制体重、戒烟、限酒、限盐、坚持锻炼；还要保证充足的睡眠，因为临床重度失眠患者清晨血压更高，此外，还要按照医嘱服药，同时注意选择长效降压药以平稳24小时血压。
主任医师 于中国
