董薇老师：
您好！前段时间我的侄女离婚了，离婚之后她就郁郁寡欢的，心情一直不好。她家里人不放心就带她去看了心理门诊，那里的医生说她是一般心理问题。请问我侄女是不是得了所谓的心理疾病？需要住院吗？还是吃药就可以了？会出现什么危险吗？
青海老纪
老纪同志，您好！
如果您侄女的诊断是来自于专业心理从业人员的话，那么目前她的状况不需要特别担心。她是由于婚姻失败导致的一般心理问题，那么接受一段时间的心理咨询并配合改善一些认知、行为习惯，很快就可以走出目前低落的状态。
大多数人对于心理问题和心理障碍究竟是不是一回事，它们之间到底有怎样的差异并不是十分了解。我们可以从基本类别、发生机理等方面加以了解区分。
首先，从界定范围来说，心理问题也称心理失衡，是正常心理活动中的局部异常状态，不存在心理状态的病理性变化，具有明显的偶发性和暂时性，常与一定的情境相联系，由一定的情景诱发，脱离该情景，个体的心理活动则完全正常。而心理障碍是指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常，在临床上，常采用”心理病理学”的概念，将范围广泛的心理异常或行为异常统称为“心理障碍”，或称为异常行为。
第二，从发生机理来看，心理问题不同于生理疾病，它是由人的内在精神因素，准确地说，是大脑中枢神经控制系统所引发的一系列问题，它会间接地改变人的性格、世界观及情绪等，如情绪消沉、心情不好、焦虑、恐惧等，情绪困扰为心理问题的主要表现方式。严格来说，心理问题无褒贬之意，既包括积极的，也包括消极的。而心理障碍是指没有能力按社会认为适宜的方式行动，以致其行为后果对本人或社会不适应。这种“没有能力”可能是器质性损害或功能性损害的结果，或两者兼而有之。
第三，从分类来说，心理问题可分为发展性心理问题、适应性心理问题与障碍性心理问题。发展性心理问题需要重在帮助个体提高心理素质，健全人格，培养良好的心理素质；适应性心理问题则是个人与环境不能取得协调一致所带来的心理困扰；障碍性心理问题指具有明显认知、情感、行为等症状的心理问题，往往成为心理疾病的早期表现。而心理障碍通常在临床诊断上以“病”的形式表现出来，比如神经症、心身障碍、精神分裂症以及脑器质性病变导致的心理表现等。
第四，从干预的角度来说，对于一般心理问题，往往通过自我调节、合理宣泄、倾诉以及心理咨询的方式就可以缓解症状。而对于心理障碍，由于往往伴随明显的心理、行为等方面的异常表现，严重时会对自己及他人的日常生活以及人身安全造成危害，因此需要到专业心理治疗机构进行诊断治疗。通常情况下，药物干预以及心理咨询配合能够取得比较好的疗效。
从您侄女目前的情况看来，如果没有进一步抑郁症状表现的话，暂时不需要服用药物。建议到专业心理咨询机构进行一段时间的心理咨询，应该可以帮助她慢慢走出离婚的阴影。如果3个月后她的情绪状况依然没有改善或者又出现抑郁表现的话，就需要到专科门诊进行进一步诊断治疗。
董薇
