肖鸿萍
云南省宣威市第一人民医院产科，云南宣威 655400
[摘要] 目的 观察硫酸镁在诊治妊娠子痫前期中的疗效。方法 2011年5月17日—2013年5月17日，该院收诊妊娠子痫前期病人85例，随机将85例妊娠子痫前期者分组：1前期组（42例）与2前期组（43例）。对2前期组经镇静诊治，对1前期组经镇静诊治+硫酸镁诊治。诊治后，对比1前期组与2前期组的疗效。结果 在1前期组中，32例妊娠子痫显效，9例妊娠子痫有效，1例妊娠子痫无效。在2前期组中，23例妊娠子痫显效，8例妊娠子痫有效，12例妊娠子痫无效。显然1前期组的疗效比2前期组好差异有统计学意义（P＜0.05）。1前期组的不良反应情况与2前期组相当差异无统计学意义（P＞0.05）。1前期组的妊娠结局状况比2前期组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硫酸镁在诊治妊娠子痫前期中的疗效极强，能较好地控制不良反应，优化妊娠子痫前期女性的妊娠结局，值得临床推广。
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关键词 ] 妊娠结局；硫酸镁；不良反应；妊娠子痫前期；镇静；疗效；临床推广
[中图分类号] R714[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）04（b）－０106-02
[作者简介] 肖鸿萍（1964-），女，重庆人，本科，副主任医师，研究方向：产科大流血及妊娠高血压。
妊娠子痫前期又叫做先兆子痫，也可叫做子痫前期。妊娠子痫前期实则为妊娠者的血压于怀孕前仍然正常，但是于妊娠20周之后的时间段中发生蛋白尿或者高血压的情况。在所有妊娠女性中，患上妊娠子痫前期的女性占3.9%。若是妊娠者于怀孕期间患高血压病症，在病情轻时，各器官系统于身体中易受影响，但是部分妊娠者的病症会演化成子痫疾病，在病情重时，抽搐、死亡都有可能发生。据报道，硫酸镁在诊治妊娠子痫前期中的疗效极强[1]。为了探讨硫酸镁在诊治妊娠子痫前期中的具体疗效，该研究选取 2011年5月17日—2013年5月17日，该院收诊的妊娠子痫前期病人85例的进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该院收诊妊娠子痫前期病人85例，年龄：22~40岁，平均（28.65±8.36）岁。在这85例妊娠子痫前期者中，47例（55.29%）初产妇，38例（44.71%）经产妇。症状表现：BP于妊娠20周的时间段被检测出符合高血压指标（舒张压在11.97 kPa之上，收缩压在18.62 kPa之上），蛋白尿为阳性，每24 h高于300 mg。在这85例妊娠子痫前期者中，无子痫病人、重度子痫者以及慢性高血压者、严重肾病者、相关药物禁忌者。随机将85例妊娠子痫前期者分组：1前期组（42例）与2前期组（43例）。在1前期组的42例妊娠子痫前期者中，年龄：22~39岁，平均（28.64±8.38）岁。在这42例妊娠子痫前期者中，24例（57.14%）初产妇，18例（42.86%）经产妇。对1前期组经镇静诊治+硫酸镁诊治。2前期组的43例妊娠子痫前期者中，年龄：23~40岁，平均（28.67±8.35）岁，在这43例妊娠子痫前期者中，23例（53.49%）初产妇，20例（46.51%）经产妇。对2前期组经镇静诊治。诊治后，对比1前期组与2前期组的疗效[2]。
1.2治疗方法
所有妊娠子痫前期者确诊之后，行日常补钙，并对休息状况、饮食状况予以观察，随后，对2前期组中的妊娠子痫前期者给予镇静诊治，对1前期组中的妊娠子痫前期者给予镇静+硫酸镁诊治，硫酸镁用法：①硫酸镁首次用量。将葡萄糖溶液和硫酸镁液混合，硫酸镁液体量：10 mL，葡萄糖溶液量：20 mL。随后，缓慢于静脉推注，推注时间：5~10 min。②首次推注结束之后，用葡萄糖溶液稀释硫酸镁溶液，硫酸镁溶液量：60 mL，葡萄糖溶液：1 000 mL。随后，缓慢于静脉滴注，滴注速度：1~2 g/h。③控制硫酸镁剂量。第一次量：20 g，随后，15 g/d[3]。
1.3观察指标
观察1前期组与2前期组的疗效；观察妊娠者的子痫前期轻度有无成子痫前期重度，有无上腹痛、头痛及视觉障碍灯情况；观察妊娠结局，例如：胎儿生长受限、婴儿窒息、产后出血以及胎儿窘迫等情况[4]。
1.4统计方法
统计数据采用spss 15.0软件进行处理分析，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验[5]。
2结果
2.1治疗效果对比
比较1前期组与2前期组的疗效，显然1前期组的疗效比2前期组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2妊娠者不良反应对比
比较1前期组与2前期组的不良反应情况，1前期组的不良反应情况与2前期组相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。
2.3妊娠结局比较
比较1前期组与2前期组的妊娠子痫前期者的分娩结局（于分娩中发生胎儿生长受限、婴儿窒息、产后出血以及胎儿窘迫的情况），1前期组的状况比2前期组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
3讨论
小动脉出现全身痉挛的状况是高血压病症于妊娠期中的主要病变表现。此外，还有BP于妊娠20周的时间段被检测出符合高血压指标（舒张压在11.97 kPa之上，收缩压在18.62 kPa之上），蛋白尿为阳性，每24 h高于300 mg等症状表现。通常血压升高是因血流阻力在血管收缩的状况下增强所致。与此同时，血管内壁会在血管收缩的状况下被损伤。血管内膜下积聚纤维蛋白原以及血小板是血管内壁伤损的表现。在患妊娠子痫前期之后，血液于血管中会变得异常，且血管本身也会损坏，最终致使周围组织坏死、周围组织缺氧，甚至功能紊乱。若妊娠子痫严重，会使一些重要器官于身体中出现病理转变。在临床对妊娠子痫前期的诊治中，经硫酸镁诊治妊娠期高血压，疗效突出。硫酸镁具有很强的解痉性能。中枢神经于妊娠子痫前期者体内的活动会被硫酸镁之中蕴含的镁离子抑制住，进而乙酰胆碱于运动神经中的释放，有效阻断神经肌肉在各个神经在连接部位的传导，最终消除肌肉收缩的状况，降低妊娠子痫前期者的血压[6-7]。该研究对1前期组经镇静诊治+硫酸镁诊治。诊治后，1前期组的疗效（41例，97.65%有效）比2前期组的疗效（31例，72.09%）好，差异有统计学意义（P＜0.05）。1前期组的妊娠结局状况（于分娩中发生胎儿生长受限、婴儿窒息、产后出血以及胎儿窘迫的情况）比2前期组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，硫酸镁在诊治妊娠子痫前期中的疗效极强，能较好地控制不良反应，优化妊娠子痫前期女性的妊娠结局，值得临床推广。
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参考文献]
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[6]刘晓丽，郑欣，陈葵，等.妊娠子痫前期合并心衰者药物治疗的对比研究[J].中国妇幼健康研究，2008，1（12）：39-40.
[7]李维枢，余琳，陈敦金.硫酸镁对轻度子痫前期患者血中SOD、MDA、NO、ET、TXA_2、PGI_2的影响[J].热带医学杂志，2012，5（10）：701-702.
（收稿日期：2014-01-12）
论文中医学名词术语的使用
1.冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征、方法、手术等，人名可以译成汉语，但人名后不加“氏”字；也可以用外文，但人名后不加“′s”。例如：Babinski征，可以写成巴宾斯基征，不写成Babinski′s征，也不写成巴宾斯基氏征。若为单字名则仍保留“氏”字。例如：福氏杆菌。
2.名词术语一般应用全称，若全称较长且反复使用，可以使用缩略语或简称，但在摘要和正文中第一次出现时，均应分别注明全称和简称。例如：流行性脑脊髓膜炎（流脑），阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstmctive sleep apnea syndrome，OSAS）。西文缩略语不宜拆开转行。不要使用临床口头简称（例如将“人工流产”简称“人流”）。凡已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用。例如：DNA、RNA、HBsAg、HBsAb、PCR、CT、DIC等。
