郭风兰
甘肃省张掖市甘州区计划生育服务站 甘肃省张掖市 734000
【摘 要】目的：探讨舒适护理在妊娠合并病毒性肝炎孕产妇中应用的满意度及护理体会。方法：随机将我站16 例妊娠合并病毒性肝炎孕产妇分为常规护理组与舒适护理组，评价孕产妇对护理服务的满意度。结果：相比常规护理组，舒适护理组妊娠合并病毒性肝炎孕产妇的满意程度明显增高。结论：对妊合并病毒性肝炎孕产妇实施舒适护理能够明显提高满意度，调节其紧张，恐惧的心理，起到很好的护理效果，值得在妊娠合并病毒性肝炎孕产妇中临床推广应用。
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关键词 舒适护理；妊娠合并病毒性肝炎；应用效果
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病，目前分甲型，乙型，丙型，丁型和戊型5 种，以乙型肝炎最为常见。妊娠期由于孕妇肝内糖原代谢增强，肝脏负担加重，易感染病毒性肝炎，严重危害孕妇健康，也累及胎儿，是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。本课题研究将我站收治的16例妊娠合并病毒性肝炎孕产妇随机进行分组护理，以探讨舒适护理在妊娠合并病毒性肝炎孕产妇中的应用，具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 孕妇资料
选取张掖市甘州区计划生育服务站2005 年8 月-2008 年8 月收治的16 例妊娠合并病毒性肝炎孕产妇为研究对象。随机分为常规护理组8 例，舒适护理组8 例，孕产妇年龄平均20-38 岁，病史经检查均有病毒性肝炎症状。经统计学资料分析，两组孕产妇在年龄方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理组
常规护理组妊娠合并病毒性肝炎孕产妇的护理内容主要包括：平时测量血压，近期对胎儿进行复查B 超，对孕产妇进行乙肝三系统及肝功检查，进行腹部超声检查，根据自身情况进行特殊检查，此过程中鼓励孕妇多运动，保持心情舒畅，保持病房卫生清洁，护理人员定期查房并按时知道孕妇饮食。
1.2.2 舒适护理组
（1）一般护理。为病人创造良好，舒适的休息环境，指导病人按时休息，急性期应卧床休息，以免增加肝脏负担。病情好转，可适当活动，以不疲劳为宜。
（2）饮食护理。向病人解释摄取足够营养对身体康复及胎儿发育的重要性，鼓励病人进食高蛋白，高碳水化合物，高维生素清淡易消化饮食。
（3）隔离护理。向病人及家属讲解实行专室隔离护理的必要性，取得病人及家属的理解和配合。耐心听取病人的心理感受，向病人及家属及亲朋讲解病人的心理需要及探视时适当注意不会被传染的道理，使他们能经常探望病人，消除病人的孤独感。
（4）产后出血防治护理。防治产后出血，产前遵医嘱抽血化验血型及出，凝血时间等，了解病人的凝血功能状态，并给予维生素K1，备好新鲜血液，纤维蛋白原及血浆，以便发生大出血时用之。妥善处理产程，尽量争取阴道分娩，并尽可能避免产道损伤。胎儿娩出后，立即给予子宫收缩药物，并注意阴道流血，宫缩，血压，脉搏，神志，尿量等情况，发现异常及时报告医生。
（5）新生儿感染护理。分娩时严格无菌操作及消毒隔离制度，特别注意防止产道损伤和新生儿产伤，新生儿娩出后留跻血查乙肝表面抗原。先生儿出生后立即肌肉内注射乙肝血源疫苗30ug 或重组酵母乙肝疫苗5ug，48 小时内注射乙肝免疫球蛋白0.5ml，出生后1 个月，6 个月在肌内注射血源乙肝疫苗10ug 或重组酵母乙肝疫苗5ug，有效保护率可达94%。
（6）健康教育。对孕妇进行健康教育知识宣讲，向病人介绍病毒性肝炎的传播途径及发病特点。嘱咐病人注意个人卫生，教会预防隔离的方法，如餐具的处理，新生儿护理等。告知病人避免使用对肝脏有损害的药物。不宜哺乳者，回奶时不宜用雌激素，可用生麦芽，芒硝等中药。指导产后应用避孕套避孕，禁用避孕药，治愈后1 年方可再次妊娠。
1.3 数据分析
研究数据采用spss17.0 统计学软件进行分析，结果以P<0.05 表示差异具有统计学意义，P<0.01 表示差异极其显著。
2 结果
两组妊娠合并病毒性肝炎孕产妇护理后满意程度调查的统计结果见表1，结果显示舒适护理组中非常满意的孕产妇远远高于常规护理，统计两组的满意度，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
舒适护理具有个性化，整体化以及创造性等特点，其最终目的是为了让患者在治疗期间保持良好的心态。妊娠合并病毒性肝炎孕产妇的舒适护理主要是对孕产妇的心理疏导和健康教育，以及饮食，生命体征，针对肝脏的护理。本文研究结果表明，舒适护理能显著提高妊娠合并病毒性肝炎孕产妇的满意度，改善孕产妇的心理紧张，生理等状况，是一种有效的护理模式。因此在妊娠合并病毒性肝炎孕产妇综合治疗中，舒适护理是极其重要的措施，在临床治疗中占有重要的位置，合理的舒适护理可降低医疗费用，减轻患者的痛苦，提高生活质量，起到保持身体健康和心情愉快的作用，妊娠合并病毒性肝炎因产妇病因单纯，病情变化较快，严密观察病情变化，采取积极有效的舒适护理措施，对治疗起着非常重要的作用，针对不同阶段的病情，灵活采用临床护理，起到很好的缓解作用。总之，通过临床舒适护理措施的有效应用，提高了妊娠合并病毒性肝炎孕产妇的生活质量，降低了并发症的发生，减少了患者的经济负担，有利于医院的护理水平。
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参考文献
[1] 夏泉源, 陈兆修, 党世民, 蔡晓红. 临床护理学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2004.12:698.
