陈宇香
惠州市第一妇幼保健院儿童保健科广东省惠州市516000
【摘 要】目的：通过对我院婴幼儿湿疹治疗效果观察，总结婴幼儿湿疹的临床治疗方法，为婴幼儿湿疹的治疗提供临床参考。方法：随机选取我院在2013年8月至2014年9月期间收治的80例婴幼儿湿疹患者的临床资料，分析其临床治疗过程和结果。结果：在80例婴幼儿湿疹患者的临床治疗中，78例患者得到了有效治疗，治疗效果好，疗程短，总有效率达到了98%。结论：药物的治疗，再辅助以饮食指导和精心的护理，能有效治疗婴幼儿湿疹，可以在临床上推广应用。
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关键词 婴幼儿湿疹；药物治疗；饮食；护理
婴幼儿湿疹是儿科的常见病之一，易复发，病情反复，它是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，临床以皮肤红斑"丘疹"水疱"糜烂"渗出伴剧烈瘙痒为主要特征[1]，引起婴幼儿湿疹的原因大多是乳母饮食不当、胃肠功能紊乱、外界温湿度的改变、对婴幼儿护理不当及过敏性体质，一般在婴儿出生后1个月-2岁期间出现湿疹，儿童期的湿疹多是婴儿期湿疹的延续，在婴幼2岁期间湿疹会基本痊愈，受婴幼儿生理特征影响，患儿会焦躁不安，持续哭闹，如果因难以忍受瘙痒用手抓挠，会使表皮溃烂，造成更严重的感染，因此对于婴幼儿湿疹的及时治疗、饮食指导及精心护理工作非常重要。[2]
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2013年8月至2014年9月期间收治的80例婴幼儿湿疹患者的临床资料：其中男41例，女39例，年龄最小的50d，最大23个月，平均年龄10个月，病程为32d至10个月不等。其中病情较轻者30例，仅出现红斑、脱屑和丘疹等症状，病情严重者有20例子，除病情严重者病变部位覆盖较广外，其余病例的病变部位多集中在脸部，胸部，肩颈等。
1.2治疗方法
外用药治疗：对急性湿疹或有严重皮损的可直接将药涂于患处，一天两到三次，可处理亚急性或慢性湿疹；一日两次用艾络松或地塞米松乳膏来处理干性湿疹，用40%氯霉素氧化锌软膏外涂一日两次来处理湿性湿疹，能达到杀菌、收敛及氧化的作用。湿疹严重、吵闹不安婴儿，可口服抗组胺药开瑞坦口服液，l日1次。若患者症状较轻可不用药物治疗，通过饮食指导及精心的护理即可；在喂养方面建议以母乳喂养来减轻湿疹程度，母乳喂养妈妈要注意饮食，多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，常食绿豆和丝瓜，如怀疑某食物过敏，一定要停食，忌食辛辣刺激性食物，忌食鱼、虾等海产品和柑橘等食物；人工喂养或混合喂养患儿为避免牛奶蛋白过敏可选用氨基酸配方奶或水解蛋白配方奶粉，对于一些婴儿食用可能过敏的食物要严格控制，注意合理搭配食物，忌食辛辣、腥膻、刺激性及高油腻饮食，如葱蒜、韭菜、辣椒、香菜等；忌过早添加辅食。
在婴幼儿湿疹的皮肤护理方面，首先要禁忌辛辣食物对皮肤的刺激，勤剪指甲，以浅色纯棉或真丝制品为贴身衣物的选择，不对皮肤做过多包裹以免对皮肤产生刺激。
1.3观察指标
在经过药物治疗，饮食指导及精心护理之后，我们对婴幼儿湿诊的治疗效果进行了观察。观察的内容主要包括了婴幼儿的行为特征即哭闹情况，睡眠情况，搔抓情况等等，还包括湿疹病变自身的情况即湿疹创面大小、深度、色泽、渗出及肉芽组织生长情况，疗效判定标准等等。
1.4治疗标准
依据相关治疗标准：将湿疹全部消退，相关瘙痒症状全部消失视为痊愈；湿疹基本消失，相关症状得到很大程度的减轻视为治疗显效；湿疹无消退或消退面积不足百分之三十视为治疗无效。
2结果
在80例婴幼儿湿疹患者的临床治疗中，其中治愈49例，显效29例，无效2例，78例患者得到了有效治疗，治疗效果好，疗程短，总有效率达到了98%，在78例患儿中出现病情反复10例，再经过二次治疗和护理后已经痊愈。
3讨论
湿疹是婴幼儿常见的皮肤病，是一种变态反应性皮肤病、过敏性皮肤病。我们生活中常叫它“奶癣”，在医学临床中1～2个月婴儿最容易感染湿疹，病情发生易反复，时轻时重，表现为有幼儿出现皮疹，皮肤发红，皮肤粗糙脱屑，病发的主要原因大多是由于对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致，遇湿热会使病情表现更加明显，随着人们生活水平的提高，无论从饮食还是衣物等各个方面都有了很大的变化，无形之中也增加了婴幼儿皮肤过敏和感染的可能性，婴幼儿湿疹的发病率在近些年来呈上升趋势，也引起了家长和医院临床上的重视。[5]
治疗婴幼儿湿诊多采用药物治疗、饮食及护理的指导多种方式相结合，能尽快缓解婴幼儿湿疹，效果明显且不易复发，通过临床治疗的效果发现，此治疗方式在临床上取得了很明显的效果，80例婴幼儿湿疹患者的临床治疗中，78例患者得到了有效治疗，总有效率达到了98%。
除去医学临床上的治疗，对于婴幼儿湿疹的预防和护理工作同样具有重要的意义，通过临床观察上来看，通过日常的精心护理可以加快婴幼儿湿疹的治疗时间，提升治疗效果；而通过对幼儿湿疹有针对性的预防工作，可以降低婴幼儿湿疹的发病率。
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参考文献
[1]钟成梁,张淳,胡思源.中医药治疗小儿湿疹的研究进展[J].中国中西医结合儿科学,2013,03:219-221.
[2]刘奇.湿疹方合解毒散治疗小儿湿疹（湿热型）的临床观察[D].黑龙江中医药大学,2013.
[3]张淳,胡思源,钟成梁等.探索中药外治小儿亚急性湿疹湿热证的有效性与安全性——小儿湿疹净软膏Ⅱ期临床试验方案设计[J].药物评价研究,2014,01:61-65.
[4]冯晓鹏,周西,何大雪等.小儿湿疹的中西医治疗[J].河南中医,2014,01:104-106.
