李 凯 康吉龙
吉林省延吉市延边大学临床学院 吉林省延吉市 133000
【摘 要】目的：探讨全麻与腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术的效果。方法：对我院2012 年7 月至2014 年7 月期间收治的80 例髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析，将80 例患者随机划分为研究组与对照组，两组各40 例。研究组患者给予腰硬联合麻醉，对照组患者给予全身麻醉，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者认知障碍、栓塞、肺部感染等并发症发生率明显低于对照组患者，临床各项指标差异显著，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全麻与腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术的效果十分显著，但是腰硬联合麻醉的肺部感染、栓塞、认知障碍发生率低于全身麻醉，值得在临床治疗中推广应用。
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关键词 全身麻醉；腰硬联合麻醉；应用；髋关节置换术；效果
髋关节置换术，实质上就是临床上的一种手术方式[1]。本文主要针对我院2012年7 月至2014 年7 月期间收治的80 例髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析，探究全麻与腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2012 年7 月至2014年7 月期间收治的80 例髋关节置换术患者的临床资料，将80 例患者随机划分为研究组与对照组，两组各40 例。研究组40 例患者中，男23 例，女17 例，年龄49-84 岁，平均年龄为（72.1±2.4）岁；对照组40 例患者中，男22 例，女18 例，年龄52-87 岁，平均年龄为（75.2±3.6）岁。研究组患者与对照组患者在年龄、性别等多个方面无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准
① 80 例患者治疗之前均签署知情同意书；② 80 例患者均给予髋关节置换术。
1.3 方法
1.3.1 研究组
研究组40 例患者给予腰硬联合麻醉，具体方法：麻醉之前给予供氧，注射阿托品等相关药物，建立一个静脉通道，实时观察患者的病情变化与临床体征变化；给予患者左侧卧，穿刺点选取于脊椎中正确的位置，将麻醉针推入，保持0.2ml/min 滴注，完成所有操作之后，将导管空间留置，穿刺完毕之后将腰针取出。
1.3.2 对照组
对照组40 例患者给予全身麻醉，具体方法：建立一个静脉通道，注射0.8mg 丙泊酚药物、0.4hg/kg 芬太尼药物、0.03mg咪达唑仓药物，进行诱导；然后插入气管，通过辅助设备帮助患者进行呼吸，保证患者的呼吸次数在15 次/min。
1.4 观察指标
对比研究组患者与对照组患者的临床麻醉效果，评定标准：见效：肌肉放松，镇痛效果显著；好转：有不适应感，镇痛效果一般；无效：牵引肌肉之后产生强烈的不适宜感。
1.5 统计学方法
采用spss19.0 软件对数据进行处理，X2 检验计数资料，t 检验计量资料，
表示计量资料，P<0.05 时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组患者与对照组患者麻醉效果对比
如表1 所示，研究组患者与对照组患者的麻醉效果无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
2.2 研究组患者与对照组患者各项临床指标对比
如表2 所示，研究组患者各项临床指标均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义。
2.3 研究组患者与对照组患者并发症发生率对比
研究组患者并发症发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
本研究中，研究组患者触感恢复时间、阻滞完善时间、阻滞感觉时间分别为（141.4±28.7）min、（10.57±5.2）min、（59.2±10.3）min； 对照组患者分别为（199.5±42.9）min、（24.13±10.2）min、（168.4±52.8）min；研究组患者并发症发生率为10%，对照组患者并发症发生率为35%；两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，全麻与腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术的效果十分显著，但是腰硬联合麻醉的肺部感染、栓塞、认知障碍发生率低于全身麻醉，值得在临床治疗中推广应用。
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参考文献
[1] 岳永猛, 陈力, 熊陈, 焦艳玲. 全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果比较[J]. 中国老年学杂志,2013,12:2781-2782.
