张 敏 邹佳丽 王羽寻 朱慧敏
徐州医学院 江苏省徐州市 221000
【摘 要】乳腺纤维瘤是最常见的女性乳腺良性肿瘤，近年来，由于各种各样的因素，发病率逐年增高，成为困扰众多女性的一大难题。手术治疗乳腺纤维瘤是公认的根治方法，但是由于其复发率高，创伤大等因素，选择保守治疗的女性越来越多，那么，其日常注意事项也就尤为重要。
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关键词 非手术治疗；乳腺纤维瘤；常规检查
乳腺纤维瘤，又称纤维腺瘤，好发于18-25 岁的青年女性，虽然其是良性肿瘤，恶变率极低，但是不能排除其恶变的倾向。
虽然手术治疗起到根治的目的，但是由于多发性乳腺纤维瘤的存在，导致创伤大过大。可是，若不采取手术治疗，它的存在就像一个定时炸弹，我们不知道它哪一天会爆发。这样，日常的注意事项就尤为重要。
1 乳腺纤维瘤的病因
对于疾病，若想预防其发生发展，应该了解其病因，做到“对症治疗”。
1.1 雌激素水平相对或绝对升高
乳腺纤维瘤的发病群体是18-25 岁的青年女性，原因是由于这个年龄段的女性处于性活跃期，雌激素水平过高。雌激素水平的变化导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生，形成肿瘤。现如今，各种紧急避孕药盛行于市场，会导致体内雌激素水平紊乱，也是导致乳腺纤维瘤的一大诱因。
1.2 乳腺局部组织对雌激素过度敏感乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高。但是以上两点归根到底还是因为体内雌激素水平的影响，所以乳腺纤维瘤大多发生于卵巢功能期，这一期应严格控制能导致雌激素变化的因素。
1.3 饮食因素
现代人的饮食习惯是高能量、高脂肪饮食，食物的材料更偏向多种佐料的配合，对人体的危害性极大。这不仅导致女性肥胖，而且会造成体内雌激素水平变化。所以一般乳腺纤维瘤患者，日常最需要注意的也就是饮食方面。
1.4 外界环境与心理变化
近年来纤维腺瘤发病率的增高，很大一部分原因就是因为快节奏的生活方式。来源于社会外界的压力过大、个人的情绪变化过快、易激动均会导致该病的发生。
2 常规检查
毕竟身体里存在着这么一颗定时炸弹，虽然不必常常牵挂着它，让自己内心不安，但是常规的检查还是有必要的。
自己在家可以每个月进行一次触诊。
正常的成年女性每个月做一次乳腺自我检查，通过这种检查能发现那些长的比较表浅、靠近皮肤的包块。自检的方法很简单：一看、二摸、三挤压。
一看，对着镜子，两手叉腰，或者双手慢慢上举过头观察乳房有无改变。看乳头是否内陷 ，皮肤上是否有酒窝、有没有橘皮样改变或是溃疡。如果有，一定要尽早到医院去就诊。
二摸，触摸乳房，躺着摸更加准确。
将摊平的手轻柔地移动，用食指、中指、无名指三指的指腹检查每一侧乳房的每个部分。用右手检查左乳，左手检查右乳，摸乳房有无肿块、硬结。不疼的包块或结节要格外注意。还要注意摸下腋窝里面有没有小疙瘩，有种隐匿性乳腺癌，乳房还没有包块时，腋窝的淋巴结已经出现肿大，要格外注意。
三挤压，用大拇指、食指轻轻挤捏乳头，看是否有溢液和溢血。
触诊摸到乳腺内的肿块结节后，应该通过影像学检查的方法来确诊。1、钼靶检查对其诊断率很高，也是一种简单安全可靠的无创性检查方法。可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。2、乳腺导管X 造影：乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。3、红外热像仪热象图检查：利用红外热象仪诊断乳腺纤维瘤，是一种无损伤性的乳腺检查方法。4、B超检查：同样为无创伤性检查，对各期乳腺纤维瘤正确诊断率高于热象图。
确认乳腺纤维瘤后，若其直径小于2-3厘米，决定采取非手术治疗观察其生长发育趋势后，应该定期进行检查。一般推荐每半年一次彩超检查。若发现其生长速度过慢，则不做处理。若短期内生长速度过快，还是需要进行手术切除。
在不同的月经周期，乳腺有不同的“状态”。月经干净后的一周左右是最好的检查时期。良性乳腺纤维瘤的触诊是边界清楚、活动度良好、质坚硬的椭圆形肿块。通过每月一次的触诊，也可以感觉到其生长的快慢。
3 饮食注意事项
一般患乳腺纤维瘤的患者，医嘱都含有饮食注意事项。根据上文所述，乳腺纤维瘤患者的一项病因是饮食因素，为了避免纤维瘤进一步生长，合理的饮食调养是很重要的。
3.1 拒绝辛辣食物
具有刺激或者辛辣的食物都具有引发乳腺纤维瘤的作用，而且一般辛辣的食物对人体都有一定的伤害作用，生病的人均应减少此类食物的摄取。一般建议乳腺纤维瘤的患者远离具有刺激性的佐料，如辣椒，生姜，胡椒等。
3.2 高脂肪食物
纤维腺瘤的一项诱发因素是因为高能量、高脂肪的饮食，故患者应该控制脂肪的摄取，不然，过多的脂肪堆积会使得乳腺病情加重。所以，纤维瘤患者应该少吃油炸食品，像肥肉、猪油等高脂肪食物也应该远离。
3.3 动物内脏
其一，动物内脏含有高脂肪，减少内脏的摄取也就是减少脂肪的摄取；其二，动物内脏容易被病原微生物和寄生虫等感染，若在烹饪过程中稍不注意，就会造成清理不干净，致使病灶感染。
4 情绪调养
保持良好的心情是维持健康的必要条件之一。
5 药物配合
适当的服用一些中成药不失为一个好的调理办法，但是不能盲目的选择药物。很多乳腺纤维瘤患者选择手术治疗后，不久又复发的原因，在中医里的解释是因为情志不遂, 肝气郁结, 忧思伤脾, 痰浊内生,久而导致痰淤互结于乳而发。之所以最终形成痼疾, 多由于患者心急求成, 盲目用药,最终导致缠绵难愈. 建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下，正确认识疾病，配合一些活血化瘀的中药进行调理。
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参考文献
[1] 李树玲 乳腺肿瘤学[M] 北京：科学技术文献出版社，2000:334-337.
[2] 王钟富 现代实用乳房疾病诊疗学[M]. 郑州： 河南科学技术出版社，2000:357-358.
