陈 莉
重庆市荣昌县人民医院 重庆市荣昌县 402460
【摘 要】情境法是现代化教学中常用的一种，在吸引实习护生兴趣、培养其独立性等方面发挥着重要作用。以急诊突发公共事件护理教学实践活动为例，分析了角色扮演法在其中的实际应用。
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关键词 角色扮演法；护理教学；急诊公共事件
护理教学除了传授医学知识，对临床护理技能及实习护生的实践能力也极为重视。在实际教学中，应将理论和实践相结合，培养高素质的护理人员。近些年来，急诊突发公共事件时常发生，若处理不当，必将破坏医患关系。因此在实际就诊时就应培养护士应对此类事件的能力，角色扮演法无疑是首选方法，通过创设相应的情景，能够调动实习护士的积极性，锻炼自身独立思考、独立解决问题的能力，为以后的工作积累经验。
1 角色扮演法
在医院临床护理中，难免会遇到一些突发公共事件，护理人员的临时反应起着重大作用。如果缺少良好的心理素质和过硬的处理突发事故的能力，很多护理人员往往会不知所措，以至于事态扩大，造成不可挽救的损失。所以，在实际工作中就应锻炼护士解决此类突发事件的能力。所谓角色扮演，其实是一种情景模拟活动，即模拟现实中可能发生的情景，令护士生扮演相应的角色去解决提前设置好的项目。通过此方法，可对护士生的理论知识、实际操作能力、心理素质及潜在能力进行综合测试，发现有不足之处，可有针对性地纠正，最终提高护士生的行为技能。角色扮演法既能激发兴趣，又有利于实现理论和实际的统一，调动学习者的主动积极性，在护理临床带教中值得推广应用。
2 角色扮演法的实际应用分析
2.1 实际案例
某县级医院在2010 年扩大规模后，急诊部需招聘一批新护士，急诊护士长决定从来医院实习的护士生中选择，并培养一支新队伍。为尽快使实习生适应岗位，面对急诊突发公共事件时能够更好地处理，在护理教学中采用角色扮演法，通过紧急预案演练锻炼护士生的实践能力。
护士长先介绍了急诊突发公共事件的危害性，对患者生命、医患关系、医院利益等都有着直接影响，且此类事件不断增多，所以实习护士应掌握应对之策。从实习的75 人中抽取了男女各20 人，分为A、B、C、D4 组，其中A 和B 两组为采用角色扮演法的实验组，C 和D 两组则采用传统教学法。
2.2 应用分析
首先，角色扮演法很受欢迎，整个演练过程顿时活跃起来。当实习护生听所要模拟真实情景时，内心的喜悦和紧张难以掩饰。兴趣和氛围是教学中的前提因素，兴趣是就个人而言，氛围则是相对群体来说。在抽中的人中，有的想扮演患者，有的要扮演护士，纷纷摩拳擦掌，以待大展身手。当然，扮演护士的实习生要能够根据病人临床反应对其病情做出初步判断，然后通过检查询问，选择相应的急救措施。而扮演患者的实习护生因为要表演，所以必须熟悉各种病症。活动参与者为此提前做足了准备，对相关理论知识以及急救流程等都熟悉掌握。相比之下，C 组和D 组则主要是被动接受护士长的理论传授，很多实习护生都觉得没意思，注意力不集中。其次，角色扮演法为护理人员带来最真实的感受。演练开始了，实习护生分组进行表演。A 组有3 个男生、2 个女生扮演车祸伤亡人员，有的呼吸困难，有的严重骨折。另外3 个实习护生则扮演护士，对其进行急救。严格按照专业流程检查、抢救、记录，也包括肋骨骨折处理、心肺复苏等基本操作。护士长和其他实习生则仔细观察，对其可赞处及不足之处加以记录。虽然是模拟，但演练氛围逼真，而且是在众人面前实际操作，有的实习护生由于紧张会双手抖动，有的实习护生会漏掉一些步骤，也有实习护生临危不乱、动作熟练。每个人都有不同的感受，如患者多而护士少时，患者心理非常急切，护士除了专业技能，还应做好心理抚慰工作。而C 组和D 组虽然理论知识很熟悉，但缺少实践经验，不能真正了解患者的心理，遇到突发事件时，也不能很好地解决。
此外，角色扮演法提高了实习护生的沟通能力。对护理人员来说，与患者沟通极为关键，有时甚至起着决定性作用。实际中有些患者脾气古怪、性情执拗、不好相处，护士很难与其沟通，对患者病情十分不利。这时护士应换一种沟通方式，尽量顺着患者并逐渐予以感动。良好的沟通可使患者按照医师嘱咐按时服药，心理开导有助于患者康复。在演练上，扮演患者的实习护生可以说是类型齐全，这对扮演护士的实习护生来说是一个挑战，但这些情况在实际中十分正常，实习护生必须学会适应。
最后，角色扮演法使实习护生对急诊突发公共事件有了更深一步的了解。针对此类事故，医疗技术水平在其中固然十分重要，但也涉及其他诸多方面。如护士的急救意识、时间观念、团队精神等。在演练实践活动中，实习护生都亲身体会到与时间斗争的感受，强化了每个人的急救意识。面对现场的紧急状况，对他们的心理素质是一大考验，必须保持沉着冷静，从全局着手，有条不紊地做好每一项工作。在演练最后，护士长令其他实习护生针对刚才的表演做出评价。这其实也是对实习护生综合知识的考验，如果是外行人，相信不会看出什么的。护士长综合实习护生的评价，加以添补，将表演中的不足之处提示给实习护生，以便日后纠正。
3 结束语
4 组实习护生的考核成绩显示，A、B 两组的理论和实践成绩都在90 分以上，很好地将理论知识用到了实践中。而C、D 两组的理论成绩较高，在85 分—90 分，但实践成绩较差，平均为76.5 分。可见，角色扮演法在应对急诊突发公共事件护理教学中是很可行的。
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参考文献
[1] 纪凤敏, 支文艳. 角色扮演法在应对急诊突发公共事件护理教学中的应用研究[J]. 护理研究,2009,23(26):109-110.
[2] 陆静芳, 孟华, 陆春华, 黄琴, 王莉华. 应用情景演练法提高急诊护士应对突发公共卫生事件的能力[J]. 黑龙江医药,2011,22(6):124-126.
