朱瑞华
景县人民医院 河北省景县 053500
【摘 要】目的：观察布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：选取本院收治确诊的96 例新生儿黄疸患儿为本组研究对象，随机分为对照组与实验组，两组各48 例，对照组给予常规西药与蓝光治疗，实验组给予布拉氏酵母菌+ 茵栀黄口服与蓝光治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果：实验组胆红素水平日均下降值显著高于对照组（P ＜ 0.05）黄疸消退时间、蓝光治疗时间分别为显著缩短（P ＜ 0.01）。无不良反应的发生。结论：对新生儿黄疸患儿给予布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服治疗，疗效显著，可显著缩短病情，并且起效快，安全可靠。
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关键词 新生儿黄疸；布拉氏酵母菌；茵栀黄；疗效
新生儿黄疸的发生率较高，临床上约超过80% 的新生儿均有不同程度的黄疸，多数在出生后15d 内自然消退，但也有少部分新生儿因消化不良、免疫力下降等因素发生病理性黄疸，严重的将影响新生儿的生长发育[1]。本研究对48 例新生儿黄疸患儿给予了布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服治疗，获得了良好的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年10 月至2015 年3 月收治的新生儿黄疸患儿96 例为本组研究对象，均确诊，符合新生儿高胆红素血症诊断标准[1]。其中，男患儿54 例，女患儿42 例；日龄15h~28d， 平均（5.5±2.6）d； 胎龄38~42 周，平均（38.3±3.5）周；入院血清总胆红素水平272.4±61.3μmol/L。将所有患儿随机分为对照组与实验组，各48 例，两组患儿在上述资料等其他基本资料上差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规西药与蓝光治疗：
（1）蓝光治疗：根据患儿病情给予单面蓝紫光治疗仪照射治疗，每天治疗连续照射12h，波长为45nm，间隔时间12h。
（2）同时给予患儿1mg/kg 静点核黄素磷酸钠注射液治疗；给予伴感染患儿抗感染治疗；根据患儿病情在必要情况下使用白蛋白、丙种球蛋白；纠正代谢紊乱等治疗。
实验组在对照组基础上采用布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服治疗：加用布拉氏酵母散（ 亿活，BIOCODEX， 法国， 批准文号S20100086，250mg/ 袋）， 每次125mg，口服，每天2 次；茵栀黄口服液（北京双鹤高科天然药物有限责任公司，国药准字Z11020607，10ml/ 支），每次3ml，每天3 次。
两组患者均肉眼观察黄疸消退，当血清胆红素低于85μmol/L，则可停止治疗，在24h内黄疸未出现反跳情况则表明治愈。
1.3 观察指标
观察两组患儿的血清胆红素水平，计算蓝光治疗时间与黄疸消退时间。
1.4 统计分析
采用spss17.0 进行数据处理分析，计数资料与计量资料分别用% 与[ ] 表示，采用X2 检验与t 检验。
2 结果
2.1 两组患儿治疗前后的胆红素水平治疗3d 后，两组患儿的胆红素水平均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗3d 后实验组胆红素水平水平均显著低于对照组（P<0.01），差异有统计学意义；且是实验组胆红素水平日均下降至显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。见表1。2.2 两组患儿黄疸消退时间、蓝光治疗时间观察
实验组与对照组黄疸消退时间分别为（5.2±1.7）d，（7.1±2.3）d，两组差异有统计学意义（t=4.60，P=0.000<0.01）；
实验组与对照组蓝光治疗时间分别为（（38.2±15.6）h，（49.7±11.3）h， 两组差异有统计学意义（t=4.14，P=0.000<0.01）。
2.3 不良反应
两组均无不良反应的发生。
3 讨论
新生儿黄疸的发生是由诸多因素导致的结果，并与新生儿的胆红素代谢密切相关。新生儿黄疸通常包括生理性与病理性两种，生理性黄疸对新生儿的健康一般没有影响，在出生后15d 可自行消退，但病理性黄疸则可能损害脑细胞，造成智障、脑性瘫痪等。在新生儿黄疸的治疗中，促进胆红素的排泄，减少重吸收，是成功治疗的新生儿黄疸的一种有效手段[2]。
布拉氏酵母菌属于耐酸、耐热的非致病性真菌，能够通过多胺类物质的释放，调节肠道的微生态环境。而茵栀黄制剂则是一种传统的治疗黄疸的药物，茵栀黄制剂主要从茵陈蒿、栀子、金银花与黄芩中提取，具有解毒、利湿、清热与退黄的功效[2] 且起效快，安全可靠，无不良反应的发生。
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参考文献
[1] 黄雨茅. 布拉氏酵母菌和茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效观察[J]. 医学美学美容（中旬刊）,2013,21(2):6-7.
[2] 张昆艳, 戴秀华, 刘树艳等. 茵栀黄口服液联合布拉氏酵母散治疗新生儿黄疸疗效观察[J]. 陕西中医,2015(03):269-270.
[3] 吴晓丰. 茵栀黄联合微生态制剂治疗新生儿黄疸38 例[J]. 中医药导报,2013(04):107-108.
